Hemophils, Influe Wand

Stick Influenza - Haemophilus influenzae - esiintyy usein terveellisen henkilön ylemmän hengitysteiden limakalvossa. Heikentyessä elimistön vastustuskykyä se voi aiheuttaa aivokalvontulehdusta (etenkin immuunipuutteisilla lapsilla), keuhkoputkentulehdus, keuhkotulehduksen, märkivä pleuritis, henkitorventulehdus kurkunpäätulehdus, sidekalvotulehdus, välikorvatulehdus ja muita sairauksia.

Taudinaiheuttaja Hib havaittiin MI Afanasiev (1891) ja jonka ovat kuvanneet R. Pfeiffer ja C. Kitazato 1892 influenssapandemian aikana aiheuttama influenssa Bacillus virheellisesti uskovat, yli 40 vuosi.

Haemophilus-suku on Pasteurellaceae-perheen jäsen ja koostuu 16 lajista. Kaksi erilaista taudinaiheuttajaa ovat patogeenit: Y. Influenzae - hengitysteiden tulehdusprosessien aiheuttaja ja I ducreyi - pehmeän haavan aiheuttaja; tätä tautia ei ole löydetty Venäjällä vuodesta 1961 lähtien.

Hemofylit ovat lyhyitä tikkuja koakoidimuotoa, joiden koko on 0,3-0,4 x 1,0-1,5 mikronia. Joskus lyhyissä ketjuissa, useammin - yksittäin. Ne ovat hyvin polymorfisia, ne voivat muodostaa lankoja, jotka riippuvat viljelyolosuhteista; kiinteä, ei ole riita. Influenssa sauva kehossa ja ensimmäisillä sukupolvilla ravintoaineilla voi olla kapseli. Bakteerit värjätään hitaasti aniliiniväreillä: Pfeifferin fuchsin tahraa 5-15 minuuttia.

Haemophilus-suvun bakteerit kuuluvat hemofiliseen ryhmään. Ne edellyttävät rikkaiden ravintoaineiden, yleensä veren tai sen tuotteiden, viljelyä. Kasvuaan vaatii hemonin tai jonkin muun porfyriinin (X-tekijä) ja (tai) nikotiiniamidiadeniinidinukleotidin (V-tekijä) esiintymisen elatusaineessa. Todettiin, että 16 tunnetun suvun jäsenet Haemophilus lajin 2 (H influenzae ja H. Haemolyticus) samanaikaisesti edellyttää tekijä X: n ja tekijä V-4 muodostavat ainoastaan vaatia tekijän X, ja 10 erilaista - V-tekijä vain. X-kerroin on termostabiili, ja sen lähteet ovat eri eläinten veri tai hematiinikloridin vesiliuos. V-kerroin on termolabileinen ja se sisältyy kasvien, eläinten, kudoksiin, joita monet bakteerit tuottavat.

Influenssa on vapaaehtoinen anaerobinen, sen kasvun optimaalinen lämpötila on 37 ° C. G + C: n pitoisuus DNA: ssa on 39-42 mooliprosenttia. "Suklaa" agarilla (agar lämpimällä verellä) pesäkkeillä influenssa kasvaa 36-48 tunnissa ja saavuttaa halkaisijaltaan 1 mm. Veren agarilla, johon on lisätty sydän- ja verisuoniseos päivässä, pieniä, pyöreitä, kuperkeita pesäkkeitä, joissa on värikkäitä ylivuotoja, kasvaa. Hemolyysi puuttuu. Pesäkkeissä, joissa ei ole kapsulaarisia muunnelmia, iridesointivärjäys puuttuu. Nestemäisissä elatusaineissa veren lisäämisellä havaitaan diffuusi kasvua, valkoisia hiutaleita ja pohjalla olevaa sedimenttiä muodostuu joskus.

Erityinen piirre influenssa tangot on niiden kyky kasvaa pesäkkeiden paljon nopeammin ja on suurempi lähellä muiden bakteerien pesäkkeiden tai stafylokokki ( "satelliitti" tai satelliitin, kasvu). Pneumokokit ovat influenssan sauvan kasvun estäjiä.

Sakkarolyyttiset ominaisuudet ovat heikkoja ja epästabiileja. Yleensä fermentoivat happo riboosin, galaktoosin ja glukoosin muodostumisen, ureaasiaktiivisuuden, alkalisen fosfataasin, palauttaa nitraatit nitriiteiksi. Koska kyky muodostaa ureaasi, indoli ja ornitiinidekarboksylaasi, H. Influenzae jakautuu kuuteen biotyyppiin (I-VI).

Influenssan kapsulaariset influenssakannat polysakkaridiantigeenin spesifisyydellä jaetaan 6 serovarianttiin: a, b, c, d, e, f. Tämä antigeeni antaa joskus ristireaktiota kapseleiden pneumokokkisten antigeenien kanssa. Kapselipolysakkaridiantigeeni havaitaan kapselin, RIF: n turpoamisreaktiolla, saostusreaktiolla agarilla. Sairaiden ihmisistä serovar b on useammin eristetty. Kapsulaarisen antigeenin lisäksi influenssan aiheuttavalla aineella on somaattinen antigeeni, jossa löydetään termisesti stabiileja ja termoloituvia proteiineja.

Eksogeeninen influenssatanko ei tuota influenssaa, sen patogeenisyys liittyy bakteerisolujen tuhoamisen aikana vapautuvaan lämpöstabiiliin endotoksiiniin. Invasiivisuus ja fagosytoosin vaimennus liittyvät kapselin läsnäoloon.

Ulkoisessa ympäristössä taudinaiheuttaja on epästabiili, nopeasti kuolee suoran auringonvalon ja ultraviolettisäteiden sekä desinfiointiaineiden vaikutuksen alaisena tavanomaisissa työskentelypitoisuuksissa. 60 ° C: n lämpötilassa se kuolee 5-10 minuutissa.

[1], [2]

Immuniteetti

Elämän ensimmäisten kolmen kuukauden lapset ovat vähemmän alttiita influenssaviruksen aiheuttajalle, koska niillä on vasta-aineita emäksen istukan kautta välitetyssä seerumissa. Sen jälkeen ne katoavat ja lapsi tulee alttiiksi taudinaiheuttajalle. Infektio voi tapahtua oireettomasti tai hengitysteiden infektiolla. Meningiitti esiintyy useimmiten 6 kuukauden ikäisillä lapsilla. Jopa 3 vuotta. 3-5-vuotiaana monet lapset kehittävät komplementaarisia ja bakterisidisia vasta-aineita kapselipolysakkaridiantigeeniin (polyribose fosfaatti).

Haemophilus-infektioiden epidemiologia

Infektiolähteen aiheuttama tartunnan lähde on sairaita ihmisiä; Tässä tapauksessa kapselikannat siirretään henkilökohtaisesti ilmassa olevilla pisaroilla. Usein tauti kehittyy autoinfektioiden ilmentymänä, jolloin organismin reaktiivisuus vähenee jonkin muun taudin, kuten influenssan taustalla. Terveiden ihmisten influenssasauva ei ole vain ylemmän hengitysteiden limakalvolla, vaan myös suussa, välikorvessa, joskus emättimen limakalvolla.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Hemophilus-infektion oireet

Tähän liittyy ensisijaisesti patogeenin ominaispiirteet (kapseli on tai ei) sekä taustalla oleva tauti, jota vastaan makro-organismin resistenssi vähenee. Influenssan sauva voi lisääntyä limakalvoilla sekä ulospäin että solunsisäisesti, joskus veren tunkeutumiseen. Tässä tapauksessa syy-taudinaiheuttaja voi tunkeutua edelleen veri-aivoesteen ja aiheuttaa aivokalvontulehduksen. Influenssa, yhdessä meningokokkien ja pneumokokkien kanssa, on yksi yleisimmistä aivokalvontulehduksen patogeeneistä. Tällaisen käsittelemättömän aivokalvontulehduksen kuolemantapaus voi nousta 90 prosenttiin. Klinikka määräytyy jokaisessa yksittäisessä tapauksessa hallitsevina oireina riippuen yhden tai toisen elimen osallistumisasteesta.

Hemofilia-infektion laboratoriodiagnoosi

Influenssan aiheuttamien sairauksien diagnosointiin käytetään RIF: tä, bakteriologista menetelmää ja serologisia reaktioita. Kun tutkittavalla aineella on riittävästi pitoisuutta patogeenissä (pussi, lima, viina), se voidaan havaita helposti ja nopeasti kapselin ja RIF: n turpoamisreaktiolla; Aivo-selkäydinneste voidaan myös tutkia tulevan immunoelektroforeesimenetelmän avulla. Puhdas viljelmä eristetään kylvetämällä materiaalia erityisravinnelevyissä ("suklaa-agar", Levantal-alusta, sydän aivot agar); tyypilliset pesäkkeet tunnistetaan kapselin turpoamisreaktiolla, kasvutekijöiden tarpeella ja muilla testeillä (biokemialliset ominaisuudet, agar-saostusreaktiot jne.). Agglutinaatio- ja saostusreaktioita voidaan käyttää serologiseen diagnoosiin.

Hemofilia-infektion erityinen ehkäisy ja hoito

Ennaltaehkäisyä varten käytetään kapsulaarista polysakkaridia (polyribosefosfaattia) vastaan tarttuvan hemofilisen infektion vastaista rokotusta. Tällä hetkellä Haemophilus influenzae tyypin b aiheuttamia sairauksia pidetään ehdokkaina hävittämiseksi. Hoidossa aminoglykosidit, levomysiini, sulfonamidit ovat tehokkaimpia kuitenkin tietyissä patogeeneissä, herkkyys antibiooteille olisi määritettävä.