Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Pioalpinx- ja pipo-munasarjaspesu
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pioalpinx on hyytymistekniikka, jossa on salpingiitti.
Tuboovarial-paise on fallopian putken ja munasarjan alueella oleva ontelo, joka sisältää pussiä ja rajataan ympäröivistä kudoksista pyogeenisellä kalvolla. Ilmentynyt kliininen kuva havaitaan absessin repeämisessä ja sisällön osumisesta vatsaontelossa.
Oireet pyosalpinx ja tubo-munasarjaspesu
- kipu vatsaan ennen sairaalaan ottamista;
- yleistynyt kipu koko vatsaan kun pusso tulee vatsaonteloon;
- kipu säteilytys vatsan yläosassa, alaselkä;
- lisääntynyt kipu liikkeen aikana;
- kehon pakkoasento;
- vilunväristykset, takykardia, verenpaineen lasku;
- yleinen huonovointisuus, heikkous, ruokahaluttomuus;
- pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
- kuume (38-40 ° C);
- märehtiva tyhjennys emättimestä;
- positiiviset oireet vatsakalvon ärsytyksestä;
- lisääntynyt kipu, kun kohdunkaula siirretään;
- kasvaimen kaltaisen muodon palpatio yhdestä tai sivuista kohtuun, tuskallista, epäselvillä ääriviivoilla.
Diagnostiikka pyosalpinx ja tubo-munasarjaspesu
Diagnoosissa on otettava huomioon:
- historiatiedot (aikaisemmin sukupuolielinten tulehdussairauksien esiintyminen, kroonisen infektion kärsimys naisessa);
- puolueettoman tutkimuksen tiedot, joiden avulla voidaan paljastaa purulentti-inflammatorinen prosessi pienessä lantiossa; laboratorion verikokeita suoritettaessa leukosytoosi määritetään siirtymällä kohti polymorfonukleaarisia soluja, LII: n 10: n suureneminen, ESR: n korkeintaan 30 mm / h ja joskus kohtuullisen anemia.
Laparoskopian avulla voit tarkistaa diagnoosin ja joissakin tapauksissa suorittaa kirurgisen hoidon.
Mitä on tutkittava?
Differentiaalinen diagnoosi
Pyosalpinxin ja pipo-munasarjojen paisun differentiaalinen diagnoosi:
- kohdun tai ektopian raskaus;
- munasarjasystadenoman jalan tai kohtuun liittyvän peräaukon myometrin vääntyminen;
- liima-infiltraatio.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito pyosalpinx ja tubo-munasarjaspesu
Tarkka diagnoosi ja absessi-seinämän murtumien poissulkeminen ovat erittäin tärkeitä hoidon valitsemiselle.
Alkuvaiheissa toteutetaan konservatiivinen hoito, johon kuuluu:
- vuoteet;
- veden ja elektrolyyttitasapainon häiriön korjaus, immunomodulaattorit;
- rauhoittavat aineet, desensitisoivat aineet;
- antibiootit suonensisäisesti, metronidatsoli;
- jos on IUD - poistamalla se;
- tulehduksellisten muodostumien ja lantionpoikien kuivatus.
Käyttöaiheet kirurgiseen hoitoon:
- intensiivisen konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuminen neljän tunnin kuluessa sen käyttäytymisestä;
- pyosalpinxin tai pipo-munasarjaspesun perforaatio, diffuusi peritoniitti;
- tarttuva-myrkyllinen sokki.
Kirurgisen hoidon määrä määritetään erikseen. Kohdun laajeneminen tai supravaginaalinen amputaatio yhdellä tai kahdella puolella poistetaan liitetiedostoista seuraavissa kliinisissä tilanteissa:
- kun potilas on vakavasti sairas ja muodostaa useita abdominaalisia paiseita;
- diffuusi purulentti peritoniitti;
- ensisijainen osallistuminen kohtuun (synnytyksen, abortin, IUD) jälkeen;
- kahden lonkkan kahdenvälisten tubo-munasarjojen absessien kanssa.
Nuorella iällä kohdun poistamisen pitäisi olla poikkeus pikemminkin kuin sääntö. On tarpeen käyttää mahdollisimman vähäistä mahdollisuutta munasarjojen kudoksen säilyttämiseen.
Lääkehoito