Aivokalvon tuberkuloosi (tuberkuloosi aivokalvontulehdus)

Tuberkuloottinen aivokalvontulehdus on yleisempi lapsilla ja nuorilla kuin aikuisilla. Se tapahtuu yleensä toissijainen kehittyy komplikaationa toisen elimen tuberkuloosi (keuhkojen, keuhkoputkien tai suoliliepeen imusolmuke), jota seurasi hematogenous levittämistä ja vaurion aivokalvot.

Tuberculosis of meninges koskee enimmäkseen alle 5-vuotiaita lapsia. Useimmiten tauti kehittyy ensimmäisten vuosien aikana viruksen tartuttamisen jälkeen. Noin 70% lapsista on sairas ennen 2 ikävuotta. Suurin osa tapauksista (90-95%) tuberkulaarinen aivokalvontulehdus esiintyy potilailla, joilla on aktiivinen keuhko- tai ekstrapulmonaarinen tuberkuloosi. Se voi kehittyä taudinaiheessa suonensisäisten imusolmukkeiden tuberkuloosin tai hematogeenisen yleistyksen kautta monimutkaisen primaarisen kompleksin taustalla. Pienissä määrin aivokalvontulehdus ilmenee, koska keuhkoissa ja muissa elimissä ei ole näkyviä tuberkulaarisia muutoksia - tämä on niin kutsuttu eristetty ensisijainen aivokalvontulehdus. Lisäksi riskitekijät on otettava huomioon:

• ikä (reaktiivisuus ja kehon immuunipuolustus);
• kausiluonteisuus (keväällä ja syksyllä muutos allergisen prosessin vaiheissa ja organismin reaktiivisuus):
• (tuhkarokko, kuohunta yskä, kananpoikku, punatukka, flunssa jne.);
• kraniocerebral trauma (aivokudoksen reaktiivisuuden heikkeneminen), joka vahingoittaa membraaneja ja aivojen aineita.

Ajankohtaisen diagnoosin osalta on muistettava, että tuberkuloosin aivokalvontulehduksen aikana hoidon puuttuessa voidaan erottaa kolme jaksoa:

• prodromal-aika;
• pehmeiden valkaisujen ärsytysaika;
• halvaantumisaika ja paresis (meningoencephalitis).

Tuberkuloottisen aivokalvontulehduksen lokalisointi on aivojen alustan lievä aivokotelo (visuaalisten reittien leikkauksesta keskiviivasta). Prosessi voi levitä puolipallien lateraalisille pinnalle sylvianharjojen - basilarivektivaalisen aivokalvontulehduksen aikana.

Sairaus alkaa epäspesifinen tulehdus tulevaisuudessa (jälkeen keskimäärin 10 päivä), se kulkee erityisesti, kehitysmaiden eksudatiivinen, ja sitten alterative tuottavien tulehdus muodostumista caseation.

Keskeinen paikka on miehittämättömien aivojen, pääasiassa suurten ja keskikokoisten laskimotien ja valtimoiden, verenkierron ja verisuonien tappion takia tai peräsuolen tai tromboosin aiheuttavan panvasculitin tyypin mukaan. Suurista valtimoista keskimmäinen aivosairaus kärsii useimmiten.

Tuberkuloosi on kolme pääasiallista muotoa: aivohalvaus aivokalvontulehdus, meningoencefaliitti ja selkärangan muoto.

Meninges tuberkuloosin oireet

Tauti kehittyy useimmiten voimakkaasti. Varhaisessa äidissä lapsi ei voi tehdä valituksia, mutta varovainen äiti kiinnittää huomiota sairauden ennalta ehkäiseviin oireisiin, kuten ruokahalun vähenemiseen, uneliaisuuden lisääntymiseen ja uneliaisuuteen.

Taudin ensimmäisinä päivinä kouristukset, tajunnan turhautuminen ja keskushermoston vaurion keskinäiset oireet ilmenevät kallon hermojen, paresien tai raajojen halvaantumisen vuoksi. Meningeal-oireita voidaan ilmaista heikosti, bradykardiaa ei ole. Tuoli tulee useammin 4-5 kertaa päivässä, mikä yhdistettynä oksenteluun (2-4 kertaa) muistuttaa dyspepsiaa. Samaan aikaan ei ole poistoa, suuri fontanel on jännittynyt, pullistunut. Hydrocephalus kehittyy nopeasti. Joskus kliininen kuva tuberkuloosista aivokalvontulehduksesta rintaruokailevalla lapsella on niin hiertynyt, että mitään ei näy, muuten kuin kehon lämpötilan nousu, lisää uneliaisuutta ja adynamiaa. Näissä tapauksissa ratkaiseva merkitys on fontanenen pullistuminen ja jännitys. Jos diagnoosi ei ole ajankohtaista, tauti etenee ja 2, enintään 3 viikon kuluttua kuolemaan.

Meninges tuberkuloosin oireet

Diagnoosi tuberculosis of meninges

Jos epäilet aivokalvontulehdus, eli jos potilaalla on kuumetta, pysyviä, lisäämällä intensiteetti päänsärkyä, aivokalvon oireyhtymä ja miliary levittäminen keuhkoissa on lumbaalipunktio.

Aivo-selkäydinnesteiden luonne tuberkuloosiin meningeissä lapsilla on seuraava:

• positiiviset reaktiot Pandi ja Non-Apelt;
• solujen lukumäärä (sytosoosi) 100-400 1 ml: ssa ja enemmän, lähinnä lymfosyyttejä;
• glukoosipitoisuus pieneni 1,1-1,65 mmol / l: iin (nopeudella 2,2-3,9 mmol / l).

Kun neste seisoo 12 - 24 tunnin ajan, lempeä cobweb-kaltainen kalvo putoaa ulos, ja kuten sentrifugissa, tunnistetaan mykobakteereja.

Diagnoosi tuberculosis of meninges