Renitek

Renitek on lääkitys verenpainelääkkeiden luokasta. Se sisältää vaikuttavaa ainetta - enalapriilimaleaattia.

Tämä komponentti muuttuu kehon sisällä muotoon, jolla on terapeuttinen vaikutus - aineeksi enalaprilaatti, jolla on voimakas estovaikutus suhteessa ACE -elementtiin. ACE: n toiminnan tukahduttamisen seurauksena angiotensiini-1: n muuttuminen angiotensiini-2: ksi vähenee, samoin plasman reniinin aktiivisuus lisääntyy ja aldosteronin sitoutuminen heikkenee. [1]

Viitteitä Renitek

Sitä käytetään henkilöiden hoitoon, joilla on eri vaiheita renovaskulaarinen tai primaarinen hypertensio .

Sitä voidaan määrätä ihmisille, joilla on HF - aineena, joka lisää eloonjäämisen todennäköisyyttä, vähentää sairaalahoidon tarvetta ja hidastaa myös patologian kehittymistä.

Sitä käytetään oireettoman vasemman kammion toiminnan häiriön yhteydessä vaikean sydämen vajaatoiminnan kehittymisen estämiseksi.

Henkilöille, joilla on vasemman kammion toimintahäiriö, määrätään lääkitys sepelvaltimotaudin kehittymisen estämiseksi.

Sitä käytetään potilailla, joilla on epävakaa angina pectoris , sydäninfarktin estämiseksi ja sairaalahoitojen vähentämiseksi.

Julkaisumuoto

Lääkeaineen vapautuminen tapahtuu tableteina - 7 kappaletta solulevyn sisällä; laatikon sisällä - 2 tai 4 tällaista levyä. Tabletit voidaan myös pakata pulloihin - 100 kappaletta (1 pullo pakkauksen sisällä).

Farmakodynamiikka

Lääkkeen käyttö johtaa PG-E- ja NO-arvojen nousuun, lisää natriumionien erittymistä ja vähentää merkityksettömästi kaliumionien erittymistä ja lisäksi vähentää kiertävien katekoliamiinien indeksejä.

Enalaprilaatti alentaa verenpainetta, ja primaarista hypertensiota sairastavilla ihmisillä se johtaa systeemisen vastustuskyvyn heikkenemiseen perifeeristen verisuonten alueella ja lievään sydämen tilavuuteen. [2]

Potilailla, joilla oli proteinuria ja munuaisten vajaatoiminta, hoito osoitti albuminurian heikkenemistä ja IgG -elementin ja systeemisen virtsaproteiinin erittymisen vähentymistä virtsaan. [3]

Enalaprilaatti stimuloi vasemman kammion hypertrofian regressiota säilyttäen samalla tämän elimen systolisen aktiivisuuden; sydämen vajaatoimintaa sairastavilla lääkeaine vähentää kammioiden rytmihäiriöiden ilmaantuvuutta.

Lääkkeellä on vähän vaikutusta glukoosin ja lipoproteiinien aineenvaihduntaprosesseihin.

Farmakokinetiikkaa

Nieltynä lääkinnällinen vaikutus kehittyy 1-4 tunnin kuluttua, minkä jälkeen se jatkuu 24 tuntia.

Annostus ja antotapa

Lääke otetaan suun kautta nielemällä koko tabletti ja juomalla se puhtaalla vedellä. Sitä ei tarvitse murskata tai pureskella. Tarvittaessa tabletin jakaminen puoliksi on sallittua. Voit käyttää lääkettä sitoutumatta ruokaan.

Jotta saat maksimaalisen lääkinnällisen vaikutuksen verenpainearvojen jatkuvalla seurannalla, sinun tulee ottaa lääkitys samaan aikaan päivästä. Hoitojakson keston ja annosten koon valitsee hoitava lääkäri henkilökohtaisesti.

Aikuiset, joilla on primaarinen hypertensio, ottavat usein 10-20 mg lääkettä kerran päivässä. Lääkkeen riittämättömän tehokkuuden vuoksi sen annosta suurennetaan vähitellen. Suositeltu ylläpitoannoskoko on 20 mg. Suurin sallittu annos on 40 mg päivässä.

Renovaskulaarista hypertensiota sairastavalle aikuiselle tarvitaan usein 2,5-5 mg ainetta kerran päivässä. Jos parannusta ei tapahdu, annosta voidaan nostaa vähitellen. Ylläpitoannoksen koko on 10-20 mg.

Ihmiset, jotka ovat ottaneet diureetteja juuri ennen Renithekin käytön aloittamista, voivat aluksi käyttää enintään 5 mg lääkettä. Annosta voidaan nostaa vähitellen, jos vaikutusta ei ole. Diureettien käyttö on lopetettava vähintään 2-3 päivää ennen Renitek-hoidon aloittamista.

Ihmiset, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja CC-taso 30-80 ml minuutissa, tarvitsevat 5-10 mg lääkkeitä kerran päivässä. Kun CC-arvot ovat välillä 10-30 ml minuutissa, lääkitys otetaan 1 kertaa päivässä 2,5-5 mg: n annoksena. Jos CC -arvot ovat alle 10 ml minuutissa, dialyysihoitopäivinä tulee käyttää 2,5 mg kerran päivässä. Loput ajasta osa valitaan henkilökohtaisesti.

Henkilöiden, joilla on oireeton kehittyvä vasemman kammion häiriö ja sydämen vajaatoiminta, on otettava 2,5 mg lääkettä kerran päivässä. Sitä voidaan käyttää HF: n yhdistelmähoidossa (esimerkiksi yhdessä diureettien ja digitalislääkkeiden kanssa). Hyvin siedetty lääkkeitä (verenpainetta alentamatta) tai hypotension oireiden korjaamisen jälkeen annosta lisätään vähitellen. Ylläpitoannos on 20 mg 1 kerran päivässä tai 10 mg 2 kertaa päivässä.

Sydämen vajaatoimintaa sairastavien on seurattava jatkuvasti verenpainetta, plasman kaliumarvoja ja munuaisten toimintaa.

Alle 16 -vuotiaiden, joilla on kohonnut verenpaine, tulisi ottaa 0,08 mg / kg lääkettä kerran päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan lisätä vähitellen.

• Sovellus lapsille

Älä määrää Renitekiä alle 1 kuukauden ikäisille imeväisille ja lapsille, joiden CF -arvot ovat alle 30 ml minuutissa / 1,73 m2.

Käyttö Renitek raskauden aikana

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on kielletty, ellei siitä ole tiukkoja käyttöaiheita. Ennen lääkkeen määräämistä on varmistettava, ettei nainen ole raskaana.

Hedelmällisessä iässä olevien potilaiden tulee käyttää luotettavaa ehkäisyä Renitek -hoidon aikana. Jos hedelmöitys jatkuu, lääke on peruutettava välittömästi.

Lääkkeiden käyttö toisella ja kolmannella kolmanneksella voi aiheuttaa sikiön tai vastasyntyneen kuoleman, munuaisten toimintahäiriöiden ilmaantumisen, hyperkalemian, keuhko- ja kallon hypoplasian ja tämän myötä verenpainearvojen laskun sikiö. On tarpeen seurata tarkasti vastasyntyneitä, joiden äidit ottivat lääkkeitä raskauden aikana.

Jos lääke on otettava imetyksen aikana, keskustele lääkärisi kanssa imetyksen lopettamisen tarpeesta.

Vasta

Sen käyttö on vasta -aiheista, jos kyseessä on vakava henkilökohtainen intoleranssi huumeiden ja muiden ACE: n estäjien lääkkeiden aineosille.

Sitä ei käytetä ihmisillä, joilla on idiopaattinen tai perinnöllinen Quincken turvotus.

Ei myöskään määrätty henkilöille, joilla on glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktoosi-intoleranssi tai galaktosemia.

Ei otettu käyttöön, jos potilas saa hemodialyysihoitoja käyttämällä korkean läpäisevyyden kalvoja.

Lääkitystä käytetään erittäin huolellisesti ennen toimenpiteiden suorittamista ja EBV -parametrien häiriöissä (esimerkiksi hyponatremia tai -volemia).

Sitä käytetään äärimmäisen varovasti potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus, sydämen vajaatoiminta, munuaishäiriöt tai aivoverenkiertohäiriöt ja lisäksi diureeteilla tai hemodialyysihoidoilla.

Varovaisuutta on noudatettava, kun sitä annetaan ihmisille, joilla on aortan ahtauma tai ahtauma, joka vaikuttaa yhden tai molempien munuaisten valtimoihin.

Sivuvaikutukset Renitek

Lääkitys siedetään usein ilman komplikaatioita. Joskus esiintyvät sivumerkit ovat vähäisiä ja eivät vaadi lääkkeen lopettamista. Rikkomusten joukossa:

• maksa- ja ruoansulatuskanavan ongelmat: ulostehäiriöt, oksentelu, ruokahaluttomuus, kipu epigastrisella alueella ja pahoinvointi. Joskus havaitaan suolitukos, hepatiitti, haimatulehdus tai keltaisuus;
• keskushermoston ja PNS: n toimintaan liittyvät häiriöt: korvan kohina, päänsärky, lisääntynyt väsymys, huimaus, emotionaalinen epävakaus, voimattomuus, parestesia ja päivittäisen hoito -ohjelman häiriöt. Hämmentynyt tietoisuus ja masennustila havaitaan erikseen;
• vauriot, jotka vaikuttavat CVS: n toimintaan: verenpainearvojen lasku (joskus se saavuttaa ortostaattisen romahduksen), rytmihäiriöt, voimakas rintalastan kipu, sydämentykytys ja angina pectoris. Joskus (yleensä riskiryhmään kuuluvilla ihmisillä) kehittyy aivohalvaus tai sydäninfarkti;
• hematopoieettisen toiminnan rikkomukset: neutro- tai trombosytopenia sekä agranulosytoosi;
• virtsan toimintaan liittyvät oireet: oliguria, akuutti munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta;
• muutos testilukemissa: kreatiniiniarvojen nousu veriplasman sisältämän urean, bilirubiinin ja intrahepaattisten entsyymien kanssa. Veren kaliumpitoisuuden yksittäinen nousu tai veren natriumpitoisuuden lasku voidaan havaita ja lisäksi hemoglobiinin lasku hematokriitin kanssa;
• allergian oireet: kutina, keuhkoputkien kouristukset, ihottumat, Quincken turvotus, SS, nokkosihottuma ja allergisen alkuperän vuotava nenä;
• muut: nielutulehdus, kaljuuntuminen, kuiva yskä, impotenssi, liikahikoilu ja näköhäiriöt.

Yliannos

Liian suurten Renitek -annosten käyttö johtaa stuporin kehittymiseen ja verenpaineen voimakkaaseen laskuun.

Ei ole vastalääkettä. Myrkytyksen sattuessa suoritetaan mahahuuhtelu ja enterosorbenttien käyttö (kun lääkkeen ottamisesta on kulunut alle 120 minuuttia). Lisäksi myrkytyksen yhteydessä, jonka taustalla verenpainemittari laskee jyrkästi, 0,9% NaCl lisätään infuusion ja angiotensiini-2: n avulla.

Plasman enalaprilaattitason alentamiseksi voidaan suorittaa hemodialyysitoimenpiteitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Diureetit ja verenpainetta alentavat aineet yhdessä lääkityksen kanssa lisäävät verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Antaminen yhdessä kaliumia säästävien diureettien ja kaliumlääkkeiden kanssa lisää hyperkalemian todennäköisyyttä.

Yhdistelmä litiumaineiden kanssa parantaa niiden myrkyllisiä ominaisuuksia ja heikentää litiumin erittymistä.

Samanaikainen käyttö ei-huumaavien kipulääkkeiden kanssa lisää munuaistoksisen aktiivisuuden kehittymisen todennäköisyyttä.

Varastointiolosuhteet

Renitec on säilytettävä kuivassa ja pimeässä paikassa 15-30 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyys

Renitecia voidaan käyttää 30 kuukauden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat aineet Enap, Enam, Enalapril with Enalozide sekä Co-Renitek ja Berlipril.

Arvostelut

Renitek auttaa täydellisesti korkeassa verenpaineessa ja alentaa sitä nopeasti. Arvostelujen eduista ne korostavat myös sitä, että lääkitystä voidaan käyttää ilman ruokaa. Lisäksi havaitaan myös mahdollisuus ottaa lääkkeitä munuaisten toiminnan ylläpitämiseksi. Toinen lääkkeen etu on sen alhainen hinta.