Renisiini

Renisiini on antimikrobinen lääke, jolla on systeeminen vaikutus. Se kuuluu makrolidiryhmään. Sen vaikuttava aine on roksitromysiini, puoliksi keinotekoinen makrolidiantibiootti.

Roksitromysiinin aineen antibakteerinen alue sisältää sekä gramnegatiivisia että β-positiivisia anaerobit aerobien kanssa. [1]

Lääkeaineella on bakteriostaattinen vaikutus. Sen ominaisuuksia ovat proteiinien sitoutumisprosessien hidastaminen patogeenisten mikrobien seinissä. [2]

Viitteitä Renisiini

Sitä käytetään, jos roksitromysiinille herkkiin bakteereihin liittyy infektioita:

• vauriot hengitysteiden yläosassa ( poskiontelotulehdus aktiivisessa vaiheessa tai kurkun infektiot);
• odontogeeniset infektiot;
• välikorvatulehdus ;
• hengitysteiden alaosan vauriot (keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume);
• epidermiin ja ihonalaisiin kudoksiin liittyvät infektiot;
• infektio urogenitaalisessa kanavassa;
• hinkuyskä tai kurkkumätä;
• yksinkertainen akne;
• aktiivinen gastroenterokoliitti ja Campylobacter Jeuniin liittyvät yleiset infektiot;
• maha -suolikanavan haavaumat ja Helicobacter pylorin aiheuttama krooninen gastriitti (monimutkaisessa hoidossa);
• leesiot, jotka liittyvät legionellan, mykoplasman tai klamydian vaikutukseen;
• muut roksitromysiinille herkkien mikrobien toimintaan liittyvät bakteeri -infektiot henkilöillä, joilla on diagnosoitu penisilliini -intoleranssi;
• reuman kehittymisen estäminen.

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu tabletteina, joiden tilavuus on 0,15 tai 0,3 g.

Farmakodynamiikka

Roksitromysiiniherkkyys on osoitettu:

• aerobit - stafylokokit (joista metisilliiniresistenttejä kantoja), joissa on streptokokkeja, meningokokkeja, korinbakteereja, gonokokkeja ja Helicobacter pylori, ja tämän lisäksi listeria monocytogenes, gardnerella vaginalis ja legionella pneumophila, vahabacillus ja coccyll. Haemophilus influenzae -kannoilla on vaihteleva herkkyys;
• anaerobit - peptokokit, clostridia perfringens, Bacteroides oralis, peptostreptokokit ja B. Melaninogenicus, propionibacterium akne eubakteereineen ja B.ureolyticus.

Clostridia dificile ja bakteroidit Fragilis ovat usein resistenttejä roksitromysiinille. [3]

Lääkkeellä on vaikutus mycoplasma -keuhkokuumeeseen, ureaplasma urealiticumiin, Rickettsia rickettsii: hen, Chlamidia trachomatisiin sekä Conorin rickettsiaan.

Farmakokinetiikkaa

Roksitromysiini imeytyy ilman komplikaatioita ja saavuttaa plasman Cmax-arvot 6-8 μg / ml 2 tunnin kuluttua 0,15 g: n annoksen ottamisesta.

Lääke kulkee hyvin nesteisiin, joissa on kudoksia (risat ja keuhkot ja eturauhanen) sekä makrofageja.

Antibiootti käy osittain maksan sisäisiä aineenvaihduntaprosesseja; suurin osa siitä erittyy ulosteeseen (noin 50%), ja sen tila on muuttumaton (toinen osa erittyy metabolisten elementtien muodossa). Noin 12% erittyy munuaisten kautta ja noin 15% keuhkojen kautta. Roksitromysiinin puoliintumisajan biologinen termi on melko pitkä, mikä mahdollistaa lääkkeen ottamisen 1-2 kertaa päivässä.

Kun suun kautta annetaan annos 2,5 mg / kg, roksitromysiinipitoisuus, joka ylittää MIC -arvon, pysyy edelleen seerumissa vähintään 12 tunnin ajan.

Annostus ja antotapa

Aikuisia (yli 40 kg painavia) määrätään usein ottamaan 0,3 g lääkettä päivässä-yksi 0,15 g: n tabletti 12 tunnin välein tai 1 0,3 g: n tabletti 24 tunnin välein; sinun on käytettävä lääkettä 15 minuuttia ennen ruokailua. Hoito kestää 5-10 päivää ottaen huomioon lääketieteelliset käyttöaiheet ja kliininen vaste. Streptokokki -kurkun vaurioiden tapauksessa hoitojakson tulisi kestää vähintään 10 päivää. Jotkut potilaat, joilla on ei-gonokokki-tyyppisiä urogenitaali-infektioita, saattavat tarvita noin 20 päivän kurssin lopullisen paranemisen saavuttamiseksi.

Henkilöiden, joilla on maksan / munuaisten vajaatoiminta (CC -arvot alle 0,25 ml / s), on käytettävä 1 tabletti 0,15 g kerran päivässä ennen ateriaa.

Lapsille määrätään 5-8 mg / kg vuorokaudessa, kun otetaan käyttöön 2 yhtä suurta annosta. Hoitojakso kestää yleensä 5-10 päivää. Streptokokki -kurkun infektioissa tämä sykli on vähintään 10 päivää. Älä anna lapselle tavanomaisia annoksia suurempia annoksia, äläkä suorita hoitoa yli 10 päivää.

• Sovellus lapsille

Ei voida käyttää alle 3 -vuotiaille.

Käyttö Renisiini raskauden aikana

Roksitromysiinin käyttö raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana on sallittua vain, jos on tiukat käyttöaiheet, jatkuvassa lääkärin valvonnassa. Ensimmäisellä kolmanneksella lääkettä ei käytetä.

Renisiini erittyy äidinmaitoon, minkä vuoksi sitä ei voida käyttää imetyksen aikana. Jos antibiootin ottaminen on erittäin tärkeää äidille, imetys on lopetettava hoidon aikana.

Vasta

Sitä on vasta -aiheista määrätä roksitromysiiniin tai muuhun lääkkeen elementtiin liittyvän intoleranssin yhteydessä sekä minkä tahansa makrolidin kanssa.

Sivuvaikutukset Renisiini

Sivuoireet ilmenevät vain satunnaisesti ja vielä harvemmin ne edellyttävät hoidon lopettamista. Ruoansulatuskanavan häiriöt (oksentelu, kouristukset, ruokahaluttomuus, ummetus tai ripuli, ilmavaivat ja pahoinvointi) ovat mahdollisia. Toisinaan kehittyy epidermisen intoleranssin merkkejä (ihottuma, nokkosihottuma tai kutina) ja lämpötila nousee. Bilirubiinin tai intrahepaattisten entsyymien väliaikainen nousu on mahdollista.

Maksan toimintahäiriöitä havaitaan yksittäistapauksissa ja se on väliaikainen sivuvaikutus.

Huimausta, takykardiaa, korvan kohinaa ja päänsärkyä esiintyy myös satunnaisesti.

Yliannos

Makrolidimyrkytyksen yhteydessä esiintyy yleensä oksentelua ja pahoinvointia. Joskus kehittyy maksavaurioita.

Häiriöiden kehittymisen yhteydessä on suoritettava mahahuuhtelu ja suoritettava oireenmukaisia toimenpiteitä. Renisiinillä ei ole vastalääkettä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Roksitromysiiniä ei saa käyttää yhdessä aineiden kanssa, jotka sisältävät ergotamiinia ja muita torajyväalkaloideja, koska ergotamiini voi aiheuttaa vaikeaa iskemiaa ja valtimokouristusta.

Lääkkeen ja teofylliinin samanaikainen käyttö voi aiheuttaa vähäisen kliinisen nousun jälkimmäisen seerumin arvoissa.

Roksitromysiini on yhdistettävä erittäin huolellisesti syklosporiinin, sisapridin, varfariinin sekä terfenadiinin ja astemitsolin kanssa.

Renisiini yhdessä rifampisiinin kanssa osoittaa synergiaa.

Yhdistelmä kemoterapia -aineiden tai antibioottien kanssa voi johtaa antagonististen tai synergististen vaikutusten kehittymiseen, minkä vuoksi on tarpeen määrittää vaikutus jokaiselle mikro -organismille erikseen.

Varastointiolosuhteet

Renisiini on säilytettävä paikassa, joka on suljettu pienten lasten tunkeutumiselta, enintään 250 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyys

Renisiiniä voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa lääkkeen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Xitrocin, Roxid ja Remora ja Roxylide, ja lisäksi Roxyhexal ja Roxisandoz.