Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Skitsofrenian hoito naisilla
Viimeksi tarkistettu: 23.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ihmiset kysyvät usein: onko skitsofreniaa hoidettu naisilla? Ei käsitellä naisia, miehiä eikä lapsia. Vaikka tämä tauti on parantumaton, ja vaikka pitkäaikainen remissio saavutettaisiin onnistuneesti, akuutin tilan palauttaminen on mahdollista. Aikaisella avustuksella on kuitenkin mahdollista saavuttaa niin pitkä remissio, että se voidaan rinnastaa toipumiseen.
Skitsofrenian erityisiä hoitoja naisilla ei käytetä. Kaikkien sukupuolten ja ikäisten henkilöt, joille on diagnosoitu skitsofrenia, esitetään ennen kaikkea lääkehoidossa. Monet potilaat ottavat lääkkeitä koko elämänsä ajan. Tällainen tukihoito antaa niille mahdollisuuden elää lähes normaalia elämää.
Useimmissa tapauksissa ensimmäinen apupyyntö tapahtuu skitsofrenian akuutissa hyökkäyksessä, kun psykoosin oireet ilmaistaan melko selvästi. Potilaat eivät itse käänny useammin, vaan heidän sukulaisensa. Kiireellinen sairaalahoito edellyttää psykomotorisen agitaation tilaa.
Lievemmissä tapauksissa sekä läheiset ihmiset että potilas voivat kääntyä lääkäriaseman puoleen. Melko usein avohoito voidaan osoittaa.
Tällaisten potilaiden hoidossa on monia ongelmia. He eivät ehkä halua hoitaa, eivätkä pidä itseään sairaina, sivuuttaa lääketieteellisiä tapaamisia, saattavat unohtaa ottaa huumeita, mutta niiden tila riippuu lääkärin määräämästä ottamisjärjestelmästä.
Koska skitsofrenian patogeneesi ei ole vielä luotettavasti tiedossa, hoidetaan oireenmukaista hoitoa. Tärkeimmät lääkkeet ovat neuroleptikoita, joiden tullessa uusi aikakausi on alkanut skitsofrenian hoidossa, koska niillä kaikilla on tehokkuutta tuottavia oireita vastaan, vakiinnutetaan mielialaa ja uuden sukupolven lääkkeet, tutkimukset osoittavat, että perusganglioiden koko on normalisoitu. Niiden toimintaa tutkitaan edelleen ja uusia löytöjä on mahdollista.
Eri sukupolvien käyttämillä huumeilla on laaja valikoima sivuvaikutuksia. Potilaat vastaavat myös niihin yksilöllisesti. Ei ole aina mahdollista valita sopivaa lääkettä ensimmäistä kertaa, joskus sinun täytyy kokeilla useita kohteita ennen kuin sopiva korjaustoimi löytyy.
Silti varsin merkityksellinen skitsofrenian hoidossa ja erityisesti sairauden akuutissa tilassa pysyy Aminazin - tämän luokan ensimmäinen lääke. Lääkkeen antipsykoottinen vaikutus toteutetaan keskeisten dopaminergisten ja a-adrenoretseptorien salpauksella. Sen pääominaisuus on voimakas rauhoittava vaikutus, jonka vahvuus on suoraan verrannollinen lääkkeen annokseen. Aminatsiini estää kaikenlaista moottoriaktiivisuutta, mutta erityisesti moottori-puolustuskykyisiä refleksejä, rentouttaa luuston lihaksia, alentaa verenpainetta. Potilaan keho on sen toiminnassa lähellä fysiologista unia. Lääkkeellä ei ole huumeiden vaikutusta, herääminen ei aiheuta potilaan vaikeuksia. Se poistaa tuottavat oireet hyvin ja vaikuttaa positiivisesti emotionaaliseen taustaan.
Varhaisista antipsykoottisista aineista peräisin olevan aminazinin lisäksi Haloperidolia käytetään skitsofrenian hoitoon, joka vaikuttaa samoihin reseptoriryhmiin kuin edellinen lääke. Tyypilliset antipsykoottiset aineet kykenevät nopeasti lopettamaan tuottavat oireet, lievittämään ahdistusta ja parantamaan potilaan mielialaa ja emotionaalista tilaa. Tässä ryhmässä olevilla lääkkeillä on kyky vaikuttaa hermoimpulssien nukleaation taajuuteen ja voimakkuuteen keskushermoston eri osissa ja niiden siirtymiseen kehälle. He pystyvät vaikuttamaan aivokuoren aineenvaihduntaan, jolloin tämä kyky liittyy neuroplegisiin sivuvaikutuksiin, joita ne aiheuttavat - lihasten tunnottomuus, pysyvät lihaskouristukset, raajojen vapina ja muut ekstrapyramidaaliset reaktiot. Vahvistaa muiden rauhoittavien aineiden vaikutusta, estää erilaisia refleksiaktiivisuuksia, jolloin saadaan aikaan sisäelinten funktioiden homeostaattisen säätelyn fysiologisia prosesseja.
Myöhemmän jakson, niin kutsuttujen epätyypillisten psykoosilääkkeiden, valmisteluilla ei käytännössä ole sellaisia sivuvaikutuksia kuin ekstrapyramidaaliset häiriöt. Lääkeainetta Clozapine, joka on tämän ryhmän ensimmäinen, käytetään laajalti skitsofrenian hoitoon, erityisesti tapauksissa, jotka ovat resistenttejä perinteiselle terapialle. Myöhemmät lääkkeet (Seroquel, risperidone), joilla on suuria annoksia, jotka kuuluvat myös epätyypilliseen luokkaan, aiheuttavat ekstrapyramidaalisia oireyhtymiä useammin kuin Clozapine. Lääkkeen vaikuttava aine on dibentsodiatsepiinin trisyklinen johdannainen, yksi sen metaboliiteista on bentsodiatsepiini, joka antaa voimakkaan anksiolyyttisen vaikutuksen.
Kun hoidetaan skitsofreniaa klotsapiinin kanssa, terapeuttinen vaikutus saavutetaan useimmissa tapauksissa paljon nopeammin kuin luokkatoverinsa. Sillä on voimakas antipsykoottinen, masennuslääke- ja rauhoittava vaikutus sekä maltillinen anti-mania. Tehokas hoitamaan henkilöitä, joilla on akuutti depersonalisaatio, jossa on itsemurha-aikomus ja / tai hallitsematon aggressio. Kognitiivisiin kykyihin kohdistuvien vaikutusten osalta testitulokset antavat ristiriitaisia tietoja: joissakin tapauksissa tutkijat huomauttavat positiivisesta vaikutuksesta, toisissa - negatiivisesta vaikutuksesta. Klosapiinin vakava haittavaikutus on veren leukosyyttien määrän merkittävä väheneminen (agranulosytoosi), joten veren hoitoa tarvitaan säännöllisesti tämän lääkkeen hoidossa. Tämän lääkkeen tämä vaarallinen ominaisuus tekee siitä varmuusaineen, jota käytetään vain tapauksissa, joissa muut aineet - Seroquel, Risperidone, Sertindol, jotka eivät aiheuta agranulosytoosia ja harvemmin kuin tyypilliset antipsykoottiset aineet, jotka johtavat ekstrapyramidaalisten reaktioiden kehittymiseen, ovat tehottomia.
Suhteellisen uutta epätyypillistä antipsykoottista lääkettä Aripiprasolia käytetään myös skitsofrenian hoitoon. Se on tehokas tuottavien oireiden helpottamiseksi, varsinkin kun potilaalla on maniakaaleja ilmenemismuotoja. Sen farmakologisia ominaisuuksia tutkitaan edelleen, mutta tiedetään, että lääke on hyvin siedetty ja tarjoaa vähäisiä haittavaikutuksia (ekstrapyramidaalinen, hyperprolaktinemia, painonnousu, kardiovaskulaariset toimintahäiriöt jne.), Mikä on erittäin tärkeää, jos tarvitset pitkäaikaista (pysyvää) käyttöä.
Antipsykoottien käytön ehdoton vasta-aiheita ovat aivojen ja selkäytimen vakavat systeemiset patologiat, maksan ja munuaisten tulehdus- ja degeneratiiviset sairaudet, dekompensoitu sydänsairaus, hemopoieesin häiriöt, myxedema ja verisuonten tromboosi.
Lääkkeiden annostelua ei suositella lääkärin ehdottamasta hoito-ohjelmasta poiketen. Kun kurssi keskeytyy, vieroitusoireyhtymä ilmenee, joten lääke tulee poistaa asteittain ja lääkärin valvonnassa. Annosta ei voi muuttaa itse.
Jos potilaalla on masennuksen oireita, hoito-ohjelmaan lisätään masennuslääkkeitä. Samanaikaisesti esiintyvien sairauksien läsnä ollessa on määrätty asianmukainen hoito, joka perustuu tiedossa oleviin yhteisvaikutuksiin.
Potilaille, joilla on kompensoitu neuroleptinen tila, määrätään psykososiaalisen hoidon kurssi, joka auttaa ratkaisemaan erilaisia potilaiden aiheuttamia ongelmia. Heillä on viestintä- ja motivaatio-ongelmia, ongelmia itsepalvelun ja työn kanssa. Psykologin luokat auttavat potilasta sopeutumaan yhteisöön intensiivisen hoidon jälkeen. Lisäksi psykososiaalisen kuntoutusohjelman piiriin kuuluvat potilaat noudattavat tarkemmin lääkärin suosituksia, kärsivät vähemmän pahenemisesta ja menevät psykiatriseen sairaalaan. Potilaat voivat saada tieto psykoterapeutilta sairauksestaan, hoidonsa nykyaikaisista periaatteista ja lääkkeiden ottamisen tärkeydestä, ja he voivat tehdä tietoisen ja tietoisen päätöksen lääketieteellisen valvonnan tarpeesta sekä oppia pysäyttämään oireet ja tunnistamaan pahenemisvaiheiden esiasteet ja ehkäisemään niitä.