Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Skitsofrenian varhaiset merkit ja oireet naisilla
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ensimmäiset ulkoiset merkit, epätavallinen käyttäytyminen havaitaan läheisessä ympäristössä, ja ne saattavat ehdottaa, että nainen tarvitsee kiinnittää huomiota hänen henkiseen tilaansa, mennä psykoterapeuttiin tai psykologiin kuulemista varten, mutta ei missään tapauksessa syytä diagnosoida mielisairautta kotona. Lisäksi tapa, jolla skitsofrenia alkaa naisista, ilmentää myös muita, vaarattomampia, akuutin tai kroonisen stressin aiheuttamia häiriöitä.
Skitsofrenian harbingerit naisilla eivät ole spesifisiä, mutta alla lueteltujen oireiden ulkonäköä ei pidä jättää huomiotta.
Yksi skitsofrenian varhaisimmista ilmenemismuodoista sekä masennustiloista on asteittainen kiinnostuksen puute sen ulkonäöstä. Naiset pitävät tätä tekijää yleensä tärkeänä. Ja jos aikaisemmin siisti, hyvin hoidettu nainen kävelee samassa mekossa viikkoina, kun naamioitu kiillotettu, likainen hiukset lakkaa tekemästä tavallista meikkiä, niin tämä on hälyttäviä kelloja. Joskus nainen alkaa pukeutua hyvin outoa ja on täysin merkityksetön. Lemmikkieläimet voivat huomata, että heidän tyttärensä tai äitinsä on lopettanut hampaidensa harjauksen säännöllisesti, vie suihkun harvemmin, vaihtaa vaatteita ja näiden toimien välit ovat pidentyneet. Ainakin tällaiset oireet puhuvat emotionaalisesta palamaan, kun tavanomaiset ja automaattiset toimet tulevat yksinkertaisesti mahdottomiksi.
Samalla voidaan todeta, että seurusteleva ja usein puhelimessa ripustettu tyttö alkoi istua kotona enemmän, kommunikoida vähemmän ystäviensä ja ystäviensä kanssa jopa perheenjäsenten kanssa. Samalla voidaan todeta, että tätä ei aiheuta uusi harrastus tai työ. Hän vain istuu tai valehtelee, ilmeisesti tekemättä mitään, mieluummin ollakseen yksin, lopettaa katsomassa hänen suosikkielokuviaan, lukemalla hänen suosikkikirjojaan, tekemällä asioita, jotka kiehtovat häntä. Häntä ei houkuttele uudet vaatteet, aikaisemmin rakastettu ruoka. Luokkien poissaolot voivat alkaa myöhemmin, jos tytötutkimukset, poissaolot työpaikoilla, kiinnostuksen menetys kävellen, vierailut teattereissa, elokuvateattereissa, näyttelyissä - kaikki, mitä hän oli kiehtonut. Eristämisen aukot ovat kasvussa, ja hän selvästi suosii omaa yhteiskuntaa.
Tietenkin on enemmän suljettuja ja seurallisempia naisia, mutta ne kaikki pystyvät samanaikaisesti ratkaisemaan useita tehtäviä, jakamalla kokemuksiaan ystävien kanssa, eivät ole välinpitämättömiä ulkonäköön. He pyrkivät parantamaan ja koristamaan kaiken. Siksi edellä kuvatut muutokset käyttäytymisessä ovat havaittavissa melko nopeasti.
Skitsofrenian käyttäytyminen naisissa muuttuu asenteiden muuttuessa. Ulkoasun hoidon ja laiminlyönnin lisäksi havaittavissa olevat epäilyt, epäystävällinen suhtautuminen toisiin, joskus suora kohtuuton vihamielisyys houkuttelee huomiota. Sairaiden näköinen ilmaantuu, kääntyy sisäänpäin. Emotionaalinen komponentti häviää, mutta potilaat voivat ilmaista tunteita, nauraa ja itkeä, täysin sopimattomia, epäjohdonmukaisia tilanteen kanssa, jonkinlaisia ajatuksia ja kokemuksia.
Niillä voi olla lisääntynyt uneliaisuus tai unettomuus, huomion keskittymiseen liittyvät ongelmat, jotka vaikuttavat haitallisesti heidän opintoihinsa tai ammatilliseen toimintaan. Vaikka ennen taudin ilmenemistä hankitut tiedot ja taidot säilyvät.
Riittämättömiä reaktioita, outoja lausuntoja, pelkkää kritiikin suvaitsemattomuutta, skitsofreniaa ei voida ohittaa kohtuullisin perustein ja loogisilla johtopäätöksillä.
Toinen mahdollinen merkki skitsofreniasta on äkillinen vahva intohimo uskontoon, okkultiseen, esoteeriseen, taikauskoon. Tämä auttaa lisäämään eroa todellisuudesta. Skitsofreniset naiset ovat alttiimpia yliluonnollisille uskomuksille ja voivat ajan mittaan upottaa itsensä mystiseen epärealistiseen maailmaan.
Sinun tulisi kiinnittää huomiota epätavallisen moottoriaktiivisuuden syntymiseen - voimakkaampiin kasvojen ilmeisiin, kiihkeisiin liikkeisiin, käsien ja jalat. Samalla yhtäkkiä ilmestyi hitaus, motoristen toimintojen väheneminen, stressimuutos voi esiintyä myös skitsofrenian prodromissa. On otettava huomioon outo, mielikuvituksellinen puhe, joka on usein täynnä neologismia, toistoja ja epäjohdonmukaisuutta.
Useimpien skitsofrenisten potilaiden kohdalla esiintyy kuuloisten hallusinaatioiden esiintymistä. He kuulevat ääniä, jotka keskustelevat heistä kolmannessa henkilössä, antamalla komentoja, scoldingia tai pilkkaamista. Muita hallusinaatiotyyppejä ei suljeta pois - tunto-, ääni-, mutta ne ovat kuitenkin paljon harvinaisempia. Hallusinaatioiden läsnäolo ilmenee osittain itsensä kanssa käydyissä keskusteluissa, ja on havaittavissa, että nainen puhuu ilmeisesti jonkun kanssa tai vastaa kysymyksiin, hänen ulkonäköään on yleensä huolissaan tai ärsytetty, ja hän voi alkaa itkeä tai nauraa, hiljaa ja kuunnella, katsoa. Vaikutus vuoropuhelusta näkymättömän keskustelukumppanin kanssa.
Jotkut ajatukset koetaan potilaan muukalaisina, jotka on upotettu päähänsä ulkopuolelta. Joskus hän sanoo, että hänen ajatuksensa ovat avoimia kaikille, kukaan voi lukea niitä tai varastaa ne. Tätä ilmiötä kutsutaan ajatusten kaiuksi.
Hänen ja hallusinaatioiden lisäksi skitsofrenian tuottavia oireita ovat vaikutuksen harhaluulot, tilaaminen suorittamaan tiettyjä toimia, ajattelemaan tietyllä tavalla, tuntemaan jotain. Muita harhaluuloja voi syntyä, jotka ovat hyvin vakaita, täysin yhteensopimattomia yhteiskunnan kulttuuriperinteiden kanssa.
Deliriumin ulkonäön merkkejä ovat: perusteeton vihamielisyys tai epäilys sukulaisia tai vieraita kohtaan, pelko heidän elämästään tai rakkaistaan, näkyvät pelon oireet - erilaiset suojatoimenpiteet (ikkunoiden ja ovien lukitus, lisälukot, varjostusikkunat, myrkytysruuvit ), väitteet uhkista, häirinnästä tai omasta suuresta tehtävästään, jatkuvat valitukset naapureita, työntekijöitä, heidän lapsiaan vastaan, jotka häiritsevät, vahingoittavat, vahingoittavat omaisuutta jne.
Yksi näistä (suurista) oireista, joka on selvästi ilmaistu ja joka ei kulje yli kuukauden ajan, riittää herättämään kysymyksen skitsofrenian diagnoosista.
Saman keston vähäiset oireet ovat:
- vakiintuneet hallusinaatiot, jotka ovat kaikenlaisia yhdistettynä harhaluulojen jaksottaiseen esiintymiseen, joskus ei ole täysin muodostunut, ilman voimakasta affektiivista komponenttia tai vakio-, valvottavan ajatuksen olemassaoloa;
- katatoninen oireyhtymä - stupori, agitaatio, katalepsia, negatiivisuus ja muut motoriset häiriöt;
- apato-abulinen oireyhtymä, tunteiden käytännön puuttuminen, niiden puutteellisuus, puheen heikkeneminen, neologismit;
- ajatteluprosessin epäjärjestys, ilmaistu rikki, epäjohdonmukainen, jatkuvasti vaihtuva puhe, logiikan puute ja huomion vaihtaminen ajatuksesta toiseen, täysin siihen liittyvä, resonanssi;
- asteittainen havaittavissa oleva muutos käyttäytymisen laadullisissa ominaisuuksissa passiivisuuden, desocialization ja eristämisen suhteen.
Viimeiset oireiden ryhmät liittyvät kognitiivisiin häiriöihin, osoittavat henkilökohtaisen hajoamisen alkua ja psyyken koko kerrosten häviämistä. Tällaisia oireita kutsutaan negatiivisiksi.
Potilaalla on oltava vähintään kaksi pientä merkkiä. Skitsofrenikoilla voi olla myös muita oireita - voimakasta depersonalisointia / derealizaation oireyhtymää, dysmorfofobiaa, hypokondrioita, senestopatiaa, seksuaalisia perversioita.
Skitsofrenian kulkua naisilla liittyy yleensä affektiiviset häiriöt (mielialahäiriöt) masennusten muodossa (masentunut mieliala, jolle on ominaista pessimismi, letargia, ahdistus, aliarvoisuus, syyllisyys, itsemurhayritys) tai mania (hyperaktiivisuus, levottomuus, kohtuuttoman suuret henget). Helpoin maaninen tila on nimeltään hypomania. Hän on usein väärässä luonnollisessa kiihkeydessä, jonkin verran korotuksessa, optimismissa, swaggerissa. Tällaisten ilmentymien kivuliaisuus ilmenee, kun hypomania siirtyy masennukseen ilman syytä, tai maaniset oireet pahenevat ja ylittävät normin rajat - ilmeinen omien voimien yliarviointi, fantastiset projektit, jatkuva levottomuus, järjetön toiminta epärealististen suunnitelmien toteuttamisessa. Skitsofrenikoilla on yleensä monimutkaisia oireyhdistelmiä, kun masennukseen ja maniaan liittyy hallusinaatioita ja harhaluuloja, kognitiivisia ja motorisia häiriöitä, somaattisia oireita, kuten hyperhidroosia, unihäiriöitä, sydämen toimintaa, hormonaalisia häiriöitä - anoreksiaa, bulimiaa, kuukautisten häiriöitä.
Skitsofrenian merkkejä nuorilla naisilla 20 vuoden jälkeen, samoin kuin useammissa aikuisissa (30, 40 vuoden kuluttua), ei periaatteessa ole erilainen. Hölynpölyjen kohteet voivat olla erilaisia: joku saa harhaluuloja, toisilla on vainon harhaluuloja tai patologista kateutta, jotkut edellä mainituista oireista saattavat olla selvempiä, ja toiset eivät ehkä ole lainkaan.
Vain kokeneen psykiatrin tulisi diagnosoida skitsofrenia perusteellisen tutkimuksen perusteella. Aikuisilla on tunnistettava tietty oireiden kompleksi, muut sairaudet, kasvaimet ja vammat eivät kuulu.
Skitsofrenian ensimmäiset merkit lapsilla ovat hyvin erilaisia - ne poistetaan, eri ikäryhmissä ne näyttävät erilaisilta. Jopa kaksi vuotta ovat irrationaalisia pelkoja, esimerkiksi tietyn värin pelko; vanhemmissa lapsissa paradoksaalinen kehitys - joissakin indikaattoreissa lapsi on normin edessä, toisissa - se on paljon jäljessä; kun lapsen sosiaalinen elämä aktivoituu, pakkomielle, aggressiivisuudelle, välinpitämättömyydelle alkaa näkyä, ja nämä merkit ovat silmiinpistäviä kaikille. Myöhemmin lapset, joilla on skitsofrenia, ovat vaikeasti hallittavissa, osoittavat taipumusta ryntäämään talosta, käyttää psykoaktiivisia aineita, tulla eristetyiksi tai päinvastoin taipumus olla lapsuudellisesti viisaita, filosofisoida. Lapsuudessa, erityisesti tytöissä, skitsofrenia on erittäin harvinaista.
Skitsofrenia synnytyksen jälkeen naisilla kehittyy geneettisen taipumuksen läsnä ollessa. Raskaus ja synnytys ovat vakava taakka keholle ja voivat olla tekijä, joka herättää taudin debyytin. Psykologiset ja sosiaaliset tekijät - tuen puute aviomiehen ja vanhempien edessä, epävarma taloudellinen tilanne ja muut ovat muita stressiä aiheuttavia tekijöitä. Synnytys voi myös aiheuttaa skitsofrenian pahenemista, jos nainen on ollut sitä aikaisemmin. Synnytyksen jälkeinen psykoosi esiintyy yhdellä tai kahdella tuhannesta raskaana olevasta naisesta, ja kaikki eivät ole skitsofrenian ilmentymiä. Nämä ovat yleensä lyhytaikaisia häiriöitä.
Nuoren äidin kokemukset keskittyvät yleensä äskettäiseen tapahtumaan ja liittyvät lapseen - hän voi huolehtia siitä, että maito on kadonnut ja lapsi on nälkäinen, että hän on sairas, että hänet on otettu tai korvattu joku muu, joskus lapsi hylätään - äiti ei halua nähdä häntä, äiti ei halua nähdä häntä, ota hänet käsiinsä ruokkia. Psykooseihin liittyy kiihtyvyyttä tai apatiaa, voimahäviötä, unettomuutta, äkillistä mielialan muutosta. Skitsofreniset infektiot voivat näyttää kaikki taudin oireet - hallusinaatiot, harhaluulot, katatonia, depersonalisointi jne. Lääkehoito pysäyttää psykoosin yleensä nopeasti, ja nuori äiti palaa normaaliksi. Epänormaalin käyttäytymisen huomiotta jättäminen voi johtaa kielteisiin seurauksiin.
Ikääntyneiden naisten skitsofrenia kehittyy harvoin, joskus sairaus ilmenee nuorena iässä, eikä oikea-aikaisen hoidon jälkeen ilmene monta vuotta, ja vanhuudessa sairaus etenee uudelleen. Skitsofrenian oireet aikuisilla eivät riipu iästä, sen ilmenemismuodot ovat samat: tuottavat oireet ja negatiivisten oireiden myöhempi kehittyminen. Myöhäistä skitsofreniaa (40 vuoden kuluttua) ja hyvin myöhäistä puhkeamista (50, 60 vuoden kuluttua) on yleensä tunnusomaista kielteisten oireiden puuttumisesta tai lievistä oireista ja hyvästä vasteesta antipsykoottiseen hoitoon. Myöhemmässä elämässä naiset sairastuvat todennäköisemmin, ja nämä tapaukset eivät yleensä liity perheen historiaan. Ne liittyvät useammin iän myötä hankittuihin somaattisten sairauksien kimppuihin, jotka käynnistyvät ottamalla runsaasti lääkkeitä, yksinäisyyttä, ikään liittyviä muutoksia aistielimissä ja aivoissa. Senilinen skitsofrenia ilmenee pakkomielteisten ajatusten, toimien ja pelkojen syntymisenä. Sosiaalinen eristyneisyys on useammin vapaaehtoista, lähes aina hallusinaatiota, useimmissa tapauksissa tardiivinen dyskinesia kehittyy.
Skitsofrenia naisilla ja perheongelmissa
Yhteiskunnan solua, jossa on jokaisen sukupuolen ja iän skitsofreniaa sairastava potilas, ei saa kadehdella. Erityisen surullinen on tilanne, jossa perheen äiti on sairas. Skitsofrenikoilla tapahtuu aistillinen-emotionaalinen sfäärissä vakavia muutoksia, ja ensinnäkin suuremmat tunteet ja tunteet, jotka liittyvät myötätuntoon, altruismiin ja rakkauteen, jotka vaativat voimakasta emotionaalista vaikutusta, ovat epämuodostuneet. Siksi ennen kaikkea potilas kärsii läheisten ihmisten suhteista. Henkisen toiminnan heikkeneminen johtaa siihen, että eniten ei ole virallista viestintää, vaan kommunikointi henkisesti läheisten, rakastavien ja rakkaiden ihmisten kanssa, joiden tukea ja rakkautta potilas tarvitsee edelleen, mutta vastausta ei enää ole riittävästi. Siksi tajuttomalla tasolla potilaat hylkivät melko aggressiivisesti energisesti kalliimmat suhteet läheisiin ihmisiin. Samalla he tuntevat tarvetta osallistua, tukea ja ovat hyvin herkkiä välinpitämättömyydelle itselleen.
Kehittyvä tauti johtaa siihen, että nainen siirtyy yhä enemmän pois sukulaisistaan, mikään ei välitä hänestä, lukuun ottamatta joitakin henkilökohtaisia ideoita. Huolehtiminen itsestäsi, jatkuvasta hajoamisesta, kyvyttömyydestä hoitaa itseään ja perheenjäseniä tulkitaan usein laiskaksi ja huolimattomuudeksi. Potilaan epäilyttävyys, joka aiheuttaa kohtuutonta kateutta, harhaluulojen syntyminen, jotkut omasta, absurdista, muiden ymmärtämättömistä eduista, aktiviteetit, herättävät usein skandaaleja ja johtaa siihen, että perhe hajoaa usein, kun kukaan ei vielä ymmärrä, että sairaus on äidin riittämättömyyden syy..
Tietenkin lapset kärsivät eniten tässä tilanteessa. Ne ovat täysin riippuvaisia aikuisista, eivätkä ne voi mitenkään vaikuttaa tilanteeseen. No, jos isä tai isovanhemmat, rakastava ja riittävä, huomaa jotain väärää ajoissa ja pyytää lääkärin apua.
Lohduttaessa haluan sanoa, että naisilla yleisesti skitsofrenia esiintyy lievemmässä muodossa kuin miehillä, eikä käytännössä johda henkilökohtaiseen tuhoutumiseen.
Miten tunnistaa skitsofrenia naisilla, diagnoosi
Mitään testejä ja instrumentaalisia tutkimuksia, jotka voisivat luotettavasti vahvistaa tämän taudin diagnoosin, ei ole olemassa. Diagnostiikka suoritetaan potilaan perusteella, jolla on erityisiä käyttäytymismerkkejä ja oireita, puhumalla ajattelutilanteen loukkauksista - logiikan, sananvapauden, pretensiivisten ilmaisujen, symbolismin, puutteellisten reaktioiden puuttumisesta. Jos epäilet skitsofreniaa, he tutkivat perheen historiaa, tutkivat potilaan käyttäytymistä, keskustelevat hänen ja hänen sukulaistensa kanssa ja kysyvät tunteista hallusinaatioiden ja harhojen havaitsemiseksi. On parasta sijoittaa potilas diagnoosiin sairaalaan, jossa hän on jatkuvasti lääkärin valvonnassa.
Oireita ja niiden dynamiikkaa havaitaan puolen vuoden ajan, ja niiden jatkuvien ilmenemismuotojen läsnä ollessa tehdään differentiaalidiagnostiikka käyttäen laboratoriotutkimuksia ja laitteistotutkimuksia skitsofrenian kaltaisten oireiden orgaanisten syiden tunnistamiseksi ja eliminoimiseksi.
Naisilla ei ole erityistä skitsofrenian testiä. On olemassa erilaisia testitutkimuksia, jotka viittaavat skitsofrenian tai skitsotyypin häiriön esiintymiseen. Ne on tarkoitettu minkä tahansa sukupuolen ja iän potilaille, mutta niiden tulokset eivät ole lopullinen päätös. Testejä käytetään lääketieteellisessä diagnoosissa, mutta pikemminkin lisätutkimuksena, jolla arvioidaan potilaan mielenterveyden tasoa.
Skitsofrenian kliininen kuva on melko monimutkainen ja se on aina yhdistelmä tärkeimmistä oireista - assosiatiivisten yhteyksien menettämisestä ja ajattelun selkeydestä, kyvyttömyydestä tarkoituksellisiin ajatuksiin ja toimiin, vieraannuttamiseen ja kylmyyteen, yksitoikkoiseen tunnelmaan, passiivisuuden lisääntymiseen ja asteittaiseen vetäytymiseen aktiivisesta elämästä.
Eri diagnoosi suoritetaan skitsofrenian kaltaisissa häiriöissä - neuroseissa ja psykopatioissa, joissa todellista skitsofreniaa ei esiinny.
Taudin akuutit polymorfiset jaksot erottuvat infektioiden ja myrkytysten psykoosista, varsinkin kun jopa niiden todistettu läsnäolo ei voi täysin sulkea skitsofreniaa. Lopullinen diagnoosi perustuu taudin aikana kerätyn seurannan tuloksiin. Skitsofrenikoissa akuutin hyökkäyksen jälkeen psykomotorinen hidastuminen, alentunut aktiivisuus ja tunteiden ilmentyminen, heikko puhe ja mimikry, välinpitämättömyys ulkonäköön ja terveydentilaan ovat yleisiä.
Epätyypillinen maaninen-masennus-psykoosi muistuttaa skitsofreniaa, mutta "ajatuskaiku" -ilmiön esiintymistä ei tapahdu puhtaan mielialahäiriön aikana missä tahansa vaiheessa. Ja affektiivisen psykoosin päätyttyä tapahtuu täydellinen remissio kaikkien henkilökohtaisten ominaisuuksien palauttamisen yhteydessä. Skitsofrenian hyökkäyksen jälkeen manian ja masennuksen elementteillä persoonallisuus muuttuu jonkin verran ja henkinen alijäämä ilmenee.
Skitsofrenian diagnoosi rajoittaa skitsofrenian kaltaisten oireiden esiintymistä epilepsian, aivojen ilmeisten orgaanisten patologioiden ja viittausten ja aineen väärinkäytön yhteydessä.
[6],
Seuraukset ja komplikaatiot
Skitsofrenia sinänsä ei ole kuolemaan johtava, mutta negatiivisten oireiden kehittyminen voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin potilaalle ja hänen ympärillään oleville ihmisille. Sairautta on hoidettava, koska riittävä hoito vähentää irtoamisen, sosiaalisen väärinkäytön, täydellisen avuttomuuden ja riippuvuuden riskiä.
Skitsofrenian vaarallinen komplikaatio on psykomotorisen kiihottumisen kehittyminen. Tässä tilassa potilas on vaarassa itselleen ja muille. Tämäntyyppinen paheneminen ilmenee äkillisesti, erottuu motivoimattomasta aggressiivisuudesta, hyperaktiivisuudesta, kehittyy nopeasti ja edellyttää hätäpsykiatrista hoitoa.
Ne edustavat skitsofrenian masennus- ja hirvittävien uhkien vaaraa, joihin liittyy syntisyyden tai itsensä syyttämisen harhaluuloja, koska tällaisessa tilassa potilaat sitoutuvat usein niin kutsuttuihin laajennettuihin itsemurhiin, tappamalla rakkaitaan ja sitten itseään kaukaa haetuista motiiveista.
Skitsofrenikoille on ominaista itsemurha-suuntaukset, noin kolmannes potilaista yrittää riistää itsensä elämästä. Tällaisen tuloksen todennäköisyys lisää taudin aktiivista jaksoa ja usein esiintyviä pahenemisvaiheita, potilaan masennusta, aineen väärinkäyttöä, johon skitsofreniat ovat alttiita. Noin puolet potilaista käyttää tällaisia lääkkeitä masennuksen ehkäisyssä, melankolian ja ahdistuneiden ajatusten pysäyttämisessä tulevaisuudesta, unohtaa jopa ajan, joka vaikuttaa kielteisesti taudin kulkuun, lisää pahenemisvaiheita, lisää itsemurhan ja väkivallan todennäköisyyttä, nopeuttaa negatiivisten oireiden kehittymistä. Potilaat tulevat resistentteiksi hoidolle, myönteisen lopputuloksen todennäköisyys pienenee merkittävästi.
Skitsofrenikoiden keskuudessa nikotiiniriippuvuus on kolme kertaa suurempi kuin henkisesti terveen väestön keskuudessa, heille on vaikeampaa lopettaa tupakointi. On käynyt ilmi, että tällä tavalla ei ole vain haitallista vaikutusta yleiseen terveyteen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakointi jonkin verran tasoittaa neuroleptisten vaikutuksia, ja tupakointipotilaat tarvitsevat suurempia terapeuttisia lääkeannoksia.
Skitsofreniaa sairastavien potilaiden sosiaalinen vaara on liioiteltua, mutta sen todennäköisyyttä ei pidä aliarvioida. Se kasvaa pahenemisvaiheiden aikana, kun on todennäköistä, että psykomotorinen kiihottuma kehittyy.
Taudin vaikutuksia vähennetään sen myöhemmällä debyytillä. Vakaa asema yhteiskunnassa, korkeat ammatilliset taidot ja sosiaalinen aktiivisuus lisäävät hoidon ja omavaraisuuden säilyttämisen todennäköisyyttä.
[7],
Ennaltaehkäisy
Nykyaikainen lääketiede ei vielä pysty antamaan tarkkaa vastausta kysymykseen, miksi jopa lapset, joiden molemmat vanhemmat sairastavat skitsofreniaa, vain puolet heistä sairastuu. Koska taudin syitä ei ole määritelty tarkasti, ennalta ehkäisevät toimenpiteet ovat yleisiä. Terveellinen elämäntapa, positivismi ei varmasti vahingoita ketään.
Skitsofrenian ehkäisy ehkäisee todennäköisemmin pahenemista. Ja tämä puolestaan määräytyy pragmaattisesta suhtautumisesta sairauteen kuin potilaaseen, hänen kykynsä vastata ensimmäisiin merkkeihin pahenemisesta, ja hänen perheenjäsenensä, heidän tietoisuutensa, halukkuutensa selviytyä ongelmasta, keskustelevat siitä rauhallisesti. Tällainen lähestymistapa estää leimautumisen ja edistää onnistunutta hoitoa ja sosiaalista uudelleen sopeutumista.
[8],
Näkymät
Tällä hetkellä on olemassa useita tehokkaita psykotrooppisia lääkkeitä, joiden avulla voidaan ylläpitää aktiivista sosiaalista elintasoa useimmilla potilailla. Skitsofrenialla naisilla on yleensä melko suotuisa ennuste, koska se kehittyy suhteellisen kypsässä iässä. Hyvää hoitoa suosivat potilaiden korkea sosiaalinen asema ja traumaattisen tapahtuman aiheuttama taudin ilmentyminen.
Taudin debyytin muunnos akuutin psykoosin muodossa ja nopeaa intensiivihoitoa tarjotaan potilaalle suotuisammaksi kuin näkymätön kehitys ja myöhäinen hoito, jossa havaitaan huomattavaa vieraantumista, emotionaalista tylsyyttä, apatiaa. Alkoholismi ja huumeriippuvuus ovat vieläkin raskauttavia.