Hengitys Budesonidi Native lapsille ja aikuisille: annokset, reseptit

Monet lääkkeet, joilla on anti-inflammatorisia, verenpainetta vähentäviä ja antihistamiinisia ominaisuuksia, sopivat inhalaatioon. Kortikosteroidilääkkeiden ryhmästä budesonidia käytetään useimmiten inhalaatioon: sitä määrätään aktiivisesti Crohnin taudin hoitoon sekä keuhkoputkien astmaan tai keuhkojen tukkeutumiseen. Budesonidi on voimakas inhalaattori, joten sitä tulisi käyttää hyvin huolellisesti, noudattaen tiukasti oheisia ohjeita.

[1], [2]

Menettelyn tiedot

Jos budesonidia määrätään hengitettynä, se tarkoittaa, että siihen on tiettyjä viitteitä. Tällaiset merkinnät voivat olla:

• Bronchiaalinen astma.

Hengitys Budesonidi auttaa poistamaan limakudosten turvotusta, joka peittää keuhkoputkien sisäpinnan. Lääkkeen ansiosta huorauksen purkautuminen vähenee: keuhkoputken valo tyhjenee, joten potilaan hengitys helpottuu toimenpiteen jälkeen. Äkillisessä bronkiaalisen astman jaksossa tai vakavissa tautitapauksissa budesonidia ei käytetä inhalaatioon, koska sen antispasmodinen aktiivisuus näillä jaksoilla on riittämätön. Lääke sopii paremmin lievien ja kohtalaisen astmaattisten tilojen eliminointiin.

• Krooninen keuhkoputkentulehdus.

Keuhkoputkien kroonisessa tulehduksessa on liiallinen syljen limakalvon kertyminen ja kudosten turvotus. Samankaltaisessa tilanteessa inhalaatiota varten tarkoitettu budesonidi pysäyttää nopeasti tulehdusprosessin kehittymisen, parantaa ilmankiertoa keuhkoputken luumenissa. Kroonisen patologian hoito-ohjelmaan tulisi sisältyä budesonidin lisäksi antibiootteja ja expectorantteja.

• Bronchektaasi.

Bronkiektasio on rajoitettujen keuhkoputkien laajennus, ja keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien tulehduksellinen leesio, johon liittyy keuhkoputkien keuhkoputkien keuhkojen poistuminen ja yskän kanssa erittyvien limakalvojen ja märehtien erittyminen. Hengittäminen budesonidilla auttaa parantamaan terveyttä nopeasti ja lopettamaan tulehdusreaktion kehittymisen.

Kun keuhkojen tarttuvat vauriot, joissa on vakava kahdenvälinen keuhkokuume, asiantuntijat neuvovat tehokkaampien lääkkeiden käyttöä inhalaationa yhdessä antibioottihoidon kanssa.

[3], [4],

Valmistautuminen

Hengitykseen käytettävä budesonidi kuuluu synteettisten glukokortikoidien luokkaan. Tätä työkalua käytetään paikallisesti, koska sillä on antiallergisia, immunosuppressiivisia, anti-inflammatorisia ominaisuuksia terapeuttisissa annoksissa.

Lääke poistaa tehokkaasti keuhkoputket, toimii erinomaisesti pahenemisvaiheiden ehkäisyssä.

Tällä hetkellä tunnetaan useita budesonidin lääkeaineita:

• Budesonidi-natiivi, joka on läpinäkyvän kellertävän inhalaatioliuoksen muodossa, sisältää vaikuttavan aineen budesonidin lisäksi muita aineita, kuten meripihkahappoa, makrogolia, nipagiinia. Tätä liuosta ei käytetä hengitykseen alle 16-vuotiaille lapsille.
• Budesonidi Izikhayler inhalaatiojauheen muodossa, joka koostuu budesonidista ja laktoosimonohydraatista. Jauhetta käytetään vain aikuiskäytössä.
• Pulmicort budesonidi sisältää annosteltua suspensiota, joka sisältää 250-500 μg vaikuttavaa ainetta. Pulmicortia käytetään liuoksen tai aerosolin valmistamiseen (saatavana suoraan aerosolihengityslaitteissa).
• Steni-Nebud Budenide on myös valkoinen suspensio, joka on valmistettu tietyissä pienikokoisissa polyeteenipulloissa sekä sumutteen muodossa. Suspen- sion koostumusta edustaa sitruunahappo, natriumkloridi ja natriumsitraatti. Yksi millilitra lääkeainetta voi sisältää 0,25-0,5 mg budesonidia.

Kapseleita, budesonidipohjaisia tabletteja (esim. Budenofalk), ei käytetä inhalaatioon. Tällaiset lääkkeet on tarkoitettu yksinomaan suun kautta annettaviksi: ne on tarkoitettu suolistosairauksiin.

Ei erityistä valmistetta hengitystoimintaan: Budesonidia ei tarvita. Riittää, kun valmistetaan kuiva ja puhdas sumutin ja itse valmiste. Hengitys on parasta tehdä aterioiden välillä, istuma-asennossa, jossa on mukava asento.

[5], [6],

Tekniikka budesonidin inhalaatio

Budesonidia käytetään vain inhalaatioon kompressorihengityslaitteen - sumuttimen avulla. Lääkkeen tavanomainen terapeuttinen määrä aikuiselle potilaalle on 1-2 mg / päivä. Annosta voidaan muuttaa hoitavan lääkärin harkinnan mukaan. Emme saa unohtaa, että yksi millilitra liuosta voi sisältää erilaisia määriä aktiivista aineosaa, joten ennen tuotteen käyttöä on tarpeen selventää tätä kohtaa valmisteen kuvauksessa.

Ennen kuin budesonidia laimennetaan hengitettynä, ota yhteys lääkäriin. Tosiasia on, että keuhkoputkien astman tai keuhkoputkentulehduksen tapauksessa on suositeltavaa käyttää laimentamatonta, väkevää valmistetta, mutta lääkärin tarkoin määrittelemiä annoksia. Jos aine on tarpeen laimentaa, tee se seuraavasti: tarvittava määrä ainetta kaadetaan ruiskulla erilliseen astiaan inhalaattorissa, ja vasta sen jälkeen siihen lisätään 1-2 ml natriumkloridia. Tuloksena oleva liuos budesonidi inhalaatiota varten on käytettävä 20 minuuttia laimennuksen jälkeen.

Yksi inhalaatio on jatkettava noin viiden tai kymmenen minuutin ajan, ja lopulta suu on huuhdeltava tavallisella vedellä (sieni-stomatiitin kehittymisen estämiseksi budesonidin vaikutuksesta). On myös tarpeen säännöllisesti puhdistaa ja huuhdella sumutin.

Lapsille hengitettäväksi tarkoitettu budesonidi ei ole aina sopiva: sitä käytetään yleensä 16-vuotiaana. Kuitenkin yksi lääkkeistä, mukaan lukien budesonidi, voidaan käyttää kuuden kuukauden iästä alkaen: puhumme Pulmicortista. Työkalu on laimennettava suolaliuoksella (reseptistä riippuen - 1-4 ml lääkettä ja 1-2 ml suolaliuosta). Kuuden kuukauden ikäisiä lapsia suositellaan käyttämään noin 1-2 ml Pulmicortia päivässä (0,25-0,5 mg, mutta enintään 2 mg budesonidia päivässä). Lääkkeen määrä, joka on enintään 1 mg, voidaan levittää inhalaatiolla kerrallaan.

Vastaukset menettelyyn

Älä käytä budesonidia hengitettäväksi, jos elimistössä on yliherkkyys lääkkeelle, samoin kuin taipumus allergiaan tämän lääkkeen suhteen.

Muita tärkeitä vasta-aiheita ovat:

• tuberkuloosin avoin muoto, krooninen kurssi komplikaatioilla;
• hengityselinten mykoottinen vaurio (mykoosien kanssa, budesonidia voidaan käyttää inhalaatioon vain yhdessä sienilääkkeiden injektion kanssa);
• lapsen raskaus ja imetys (mahdollisesti haitallinen vaikutus keskushermostoon ja vauvan sydän- ja verisuonijärjestelmään);
• mikä tahansa maksakirroosin vaihe (merkittävästi lisää kehon myrkytysriskiä).

Jos lääkäri havaitsee minkä tahansa kontraindikaation budesonidin nimittämiseksi hengitettäväksi, lääke korvataan toisella, sopivampi tietyssä tilanteessa.

[7], [8], [9]

Seuraukset menettelyn jälkeen

Budesonidin hengittämisen jälkeiset epämiellyttävät seuraukset ovat harvinaisia, mutta niistä on tiedettävä ennen kuin jatkat menettelyjä. Lääkärit eivät sulje pois tällaisten ohimenevien oireiden esiintymistä:

• suun kuivaiset limakalvot;
• hengityksen vinkuminen, pieni äänen muutos;
• päänsärky, melun tunne;
• ruoan vastenmielisyys, pahoinvointi (joskus gagging);
• sieni-infektion aktivointi, sieni-stomatiitti;
• lisämunuaisen kuoren toimintahäiriö (pitkäaikainen tai liian usein esiintyvä budesonidin inhalaatio);
• verensokeritason lasku;
• verenpaineen muutos.

Jos inhalaation taustalla ilmenee epämiellyttäviä oireita, on parasta ilmoittaa siitä lääkärillesi. Ehkä tällainen reaktio liittyy yksilölliseen herkkyyteen lääkkeen Budesonidiin: tällaisessa tilanteessa lääke on parempi peruuttaa tai korvata se lääkkeellä, jolla on samanlainen vaikutus, mutta toisen aktiivisen aineosan kanssa.

[10], [11]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Inhalaatiota varten tarkoitettu budesonidi ei ole tarkoitettu nopeaan bronkiaalisen astman hyökkäyksen helpottamiseen, jossa käytetään yleensä lyhytaikaisia keuhkoputkia laajentavia inhalaatioita. Jos tällaisilla lääkkeillä hoidon aikana ei ole positiivista terapeuttista vaikutusta tai tarvittaessa useampia ja pitkittyneempiä inhalaatioita kuin on hyväksyttävää, tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua: Budesonidin käyttö tällaisessa tilanteessa ei ole tarkoituksenmukaista.

Jos budesonidia käytetään pitkään hengitettynä lapsille, on tarpeen säännöllisesti ja säännöllisesti seurata kasvua. Hitaammin kasvun, kasvun hidastumisen vuoksi hoito-ohjelma tarkistetaan ja lapsi siirretään, jos mahdollista, pienempään määrään lääkettä. Budesonidin inhalaation hyödyt tulee liittyä vauvan kasvun mahdollisiin riskeihin. Komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen kuulla järjestelmällisesti lastenlääkäriä.

Raskaana olevien ja imettävien potilaiden tulee välttää hengittämistä budesonidin kanssa. Kuitenkin tapauksissa, joissa tämä lääke on välttämätön, se on inhalaation antaminen, joka on edullinen oraalisen antamisen suhteen (lääkkeen vähemmän systeemisen vaikutuksen vuoksi).

[12],

Hoito menettelyn jälkeen

Hengittämisen jälkeen budesonidilla potilaan tulee huuhdella suu hyvin puhtaalla vedellä (sienitautien kehittymisen estämiseksi) ja pestä kädet.

Seuraavaksi sinun tulee purkaa sumutin, pese se juoksevalla vedellä, sitten pesuaineella ja uudelleen vedellä. Jotta vältetään infektion lisääntyminen laitteessa, se on kuivattava perusteellisesti.

Noin kerran viikossa inhalaatiolaite on desinfioitava: kiehauta (jos valmistaja sallii sen) tai sijoita erityiseen sterilointilaitteeseen.

Hengityksen jälkeen puhdas ja kuivattu sumutin säilytetään paperipakkauksessa tai kuivassa pyyhkeessä, puhtaassa, kuivassa paikassa, puretussa tilassa. Asenna laite juuri ennen käyttöä.

[13], [14],

Arviot

Saimme lukuisia myönteisiä arvioita budesonidin lyhytaikaisesta käytöstä hengitettynä aikuisilla potilailla. Ennen hoidon aloittamista sinun tulee tutustua joihinkin varotoimiin:

• Budesonidia ei yhdistetä alkoholiin, joten alkoholijuomien hengittämisen aikana tulee unohtaa.
• On välttämätöntä pelätä liuoksen ja jauheen osumista silmän limakalvolla.
• Budesonidin hengittäminen lapselle olisi yhdistettävä sen kasvun aktiivisuuden säännölliseen seurantaan.
• Emme saa unohtaa suun huuhtelua vedellä inhalaatiomenettelyn lopussa.
• Jos potilas ei useista syistä unohtanut Budesonidin inhalaatiomenetelmää, se on tehtävä mahdollisimman pian, ja loput päivittäisestä annoksesta on käytettävä säännöllisin väliajoin ennen päivän loppua.
• Budesonidi on tärkeää pitää kunnolla, muuten se menettää parantavia ominaisuuksiaan. Älä anna lääkkeen olla auringonvalon tai korkeiden lämpötilojen vaikutuksen alaisena, eikä sitä voi altistaa jäätymiselle.
• Peruuta Budesonidi ei voi suorittaa voimakkaasti. Hoidon päättymisen jälkeen potilaan täytyy vierailla hoitavassa lääkärissä jonkin aikaa, jotta lääkkeen käyttöaikaa voidaan tarkkailla.

Lääkärit toteavat, että pitkäaikaishoito suurilla budesonidiannoksilla on mahdollista kehittää systeemisiä ongelmia, jotka liittyvät lääkkeen hormonaaliseen aktiivisuuteen. Puhumme hyperkortismista, järjestelmän "hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen" sorruksesta. Ei saa missään tapauksessa käyttää hengitystietoa kortikosteroidien (erityisesti budesonidin) kanssa ilman lääkärin hoitoa. Vakioannostuksesta huolimatta useimmissa tapauksissa se määritetään yksilöllisesti kullekin potilaalle ottaen huomioon patologian, iän ja muiden potilaiden ominaisuuksien vakavuus.

Analogit

Joskus syntyy tilanteita, joissa ei ole mahdollista ostaa budesonidia hengitettäväksi apteekissa. Siksi monilla potilailla on kysymys: onko mahdollista korvata tämä lääke toisella vastaavalla tavalla?

Itse asiassa on olemassa sellaisia inhalaatiolääkkeitä, ja niitä on melko paljon. Ne ovat täysin budesonidin analogeja, mutta tästä huolimatta hoitavan lääkärin on hyväksyttävä niiden korvaaminen.

Esitämme sinulle luettelon tällaisista vastaavista lääkkeistä:

• Budekort
• Novopulmon
• Pulmaks
• Tafen
• Pulmicort inhalaatiota varten

Joissakin tapauksissa - esimerkiksi yksilöllisen yliherkkyyden ollessa kyseessä tai jos on vasta-aiheita, inhalaatiota varten tarkoitettu hormonaalinen lääke Budesonidi voidaan korvata toisella ei-hormonaalisella aineella, jolla on antikolinerginen vaikutus. Tällaisessa tilanteessa Berodual tekee erinomaista työtä, se on yhdistelmälääke, joka yhdistää kaksi vaikuttavaa ainetta adrenergiseen ja antikolinergiseen aktiivisuuteen. Sopiva Berodual hengitykseen, jolla on krooniset esteet, joilla on allerginen ja endogeeninen keuhkoputkia, stressi-astma, krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Lääkkeellä Spiriva, jota edustaa tiotropiumbromidi, on myös antikolinergisiä ominaisuuksia, jotka ovat samanlaisia kuin Berodual. Tätä korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää hengitettynä kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastavien potilaiden tilan lievittämiseksi. On kuitenkin otettava huomioon, että Spirivaa käytetään vain tukiaineena, eikä se ole sopiva akuuttien astman ja bronkospasmien iskujen poistamiseen. Varojen käytön taajuus on myös rajoitettu - enintään kerran päivässä.

Ottaen huomioon, että budesonidin käyttö inhalaatiota varten on rajoitettu pediatrisessa käytännössä ja raskauden aikana, lääkäri voi määrätä potilaalle jonkin lääkkeen, jolla on antikolinerginen vaikutus.

[15], [16], [17], [18], [19]