Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lääkehoito
Pulkkikortti obstruktiiviseen ja akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen: hengitysteiden hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Keuhkoputkentulehdus on yksi yleisimmistä hengityselinten sairauksista. Tauti tiedetään tiede jo kauan sitten, ensimmäiset kuvaukset tehtiin yli 3 000 vuotta sitten. Kuitenkin pitkään vain kuvaavia tietoja oli olemassa, etiologia, patogeneesin ominaisuudet olivat edelleen epäselviä pitkään. Kuitenkin keuhkoputkentulehdus ja keuhkoastma leviävät yhä enemmän. Patologian taajuus saavutti 1% koko väestöstä. Tänä aikana rekisteröitiin uusia tautitapauksia, taudin kulku kasvoi, patologian uudet muodot syntyivät. Tauti alkoi esiintyä lasten ikäryhmässä. Aktiivinen etsintä keinotekoisille hoitomuodoille ja tautien ehkäisyyn alkoi. Sympatomimeettien, steroidilääkkeiden, laaja käyttö. Kuusikymmentäluvun lopulla luotiin uusi sukupolvi kortikosteroidilajien systeemisen vaikutuksen valmisteluja. Yleisimmin käytetty, koska korkea hyötysuhde ja suhteellinen turvallisuus ovat saaneet lääkkeet, kuten Pulmicort, beklometasonidipropionaatti, flunisoliidi, flutikasonipropionaatti, mometasonifuroaatti. Nykyään keuhkoputkitulehdusta käytetään paljon useammin kuin muut lääkkeet. Sitä voidaan käyttää myös lapsille.
Keuhkoputkentulehduksen hoito pulmikourusta
Keuhkoputkentulehduksen hoito vaatii vain monimutkaista hoitoa. Suuresta tehokkuudesta huolimatta keuhkoputkitulehduksen ainoana keinona ei ole pulmicortia. Inhalaatiovälineenä sitä käytetään sekä lapsille että aikuisille. Auttaa kaikentyyppisissä keuhkoputkentulehduksissa: akuutti, krooninen, obstruktiivinen ja jopa keuhkoastma. Se on luotettava väline komplikaatioiden hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Yleensä lääkettä käytetään vain tapauksissa, joissa tavanomainen monimutkainen hoito on tehotonta. Se on hormonaalinen aine, joka kuuluu luokkaan inhaloidut kortikosteroidit.
Pulcicort poistaa nopeasti patologian johtuen siitä, että sillä on paikallinen vaikutus, se tunkeutuu suoraan broncho-keuhkokudokseen. Jos vertaat systeemisen vaikutuksen lääkkeisiin, tehokas annos on paljon vähemmän. Tämä mahdollistaa keuhkoputkien säteilyn vaikuttamatta muihin elimiin. Yleensä hoidon kulku on lyhyt, koska hormonaalisia keinoja on mahdotonta käyttää pitkään. Mutta tässä lyhyessä ajassa henkilö voi täysin toipua.
Viitteitä Pulmmycorrhiza keuhkoputkissa
Käyttöaiheet ovat ensisijaisesti keuhkoputkentulehdus. Pulmicort sopii minkä tahansa bronkiittisen vaiheen ja muodon hoitamiseen. Useimmiten sen tarve ilmenee obstruktiivisen, akuutin tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa, ja ilmenee astman aiheuttamia iskuja keuhkoastman aikana. Hormoniterapia käytetään tavallisesti silloin, kun tavanomainen, monimutkainen on tehottomana, toisin sanoen taudin vaikeassa muodossa.
On myönteinen vaikutus keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden tehottomuuteen, poistaa vaikeiden allergioiden oireet. Sitä voidaan käyttää angisturoottisen turvotuksen ja anafylaktisen sokin vaikutusten poistami- seksi nuhan, ihotulehduksen tai allergisen komponentin hallitseman astman hoitoon. Hänellä on johtava rooli psoriaasin, keuhkosairauden, infektio, vajaatoiminta, emfyseema.
Pulmokortti obstruktiivisessa keuhkoputkessa
Pulmicortin käyttö on suositeltavaa obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen tapauksessa hengitysteitse. Inhalaattorin sydämeen on sumutetta, joka sisältää tietyn määrän ainetta. Obstruktiivisessa keuhkoputkitulehduksessa positiivinen vaikutus voidaan saavuttaa vain suihkutushengityslaitteen avulla. Se on suositeltavaa taudin selkeälle kurssille. Käytetään myös ennaltaehkäisyvaiheessa.
Pulkkikortti akuutti keuhkoputkentulehdus
Kun akuutti keuhkoputkitulehdus Pulmicort auttaa nopeasti ja tehokkaasti poistaa tärkein sairauden oireita, helpotus akuutin tulehduksen keuhkoputkiin ja. Täyttää nesteytyksen ja nestevirtauksen. Edistää hyperemian, turvotuksen, allergisten reaktioiden poistamista. Spasmia poistetaan siksi, että sileä lihas rentoutuu sujuvasti. Eteema ja spasmi poistavat vapaan hengityksen. Ohennetun lima on helpompi ekspectorata. Oireiden nopea poisto johtuu siitä, että lääke imeytyy suoraan keuhkoputkiin, vaikuttaa limakalvoon. Toimii nopeasti - noin 30 minuuttia lääkkeen antamisen jälkeen
Akuutti keuhkoputkentulehdus on suurin positiivinen hengitys. Kiinteissä olosuhteissa käytetään useimmin ultraääni-inhalaattoria. Se edistää lääkkeiden syvempää tunkeutumista keuhkoihin, keuhkoihin ja alveoliin. Käytä erityisen hengityssuojainta lapsen hengitysteihin. On välttämätöntä valvoa maskin tiiviyttä.
Pulsikortti krooniseen keuhkoputkentulehdukseen
Vuonna krooninen keuhkoputkentulehdus Pulmicort auttaa lievittämään kouristus, mikä on parantanut hengenvetoon. Kroonisen kroonisen turvotuksen ja hyperemian poistaminen johtaa tulehduksen ja allergisen reaktion poistamiseen, jonka seurauksena keuhkoputkien rakenne ja toiminta normalisoidaan, elpyminen tulee.
Julkaisumuoto
Valmistettu suspensioon, jota käytetään hengitettynä. Yleensä polyeteenisäiliöissä, jotka sisältävät yhtä annosta.
Pulmicort inhalaatiolle keuhkoputkentulehduksella
Pulmicort on tehokas sisäänhengityksen aikana, koska se lävistää syvään keuhkoputkikudokseen ja poistaa turvotuksen, tulehduksen. Sitä käytetään tiukasti yksilöllisessä annostuksessa. Yleensä alle 6 kuukauden ikäisiä lapsia ei ole määrätty, mutta joissakin poikkeustapauksissa niitä voidaan määrätä vain äärimmäisen vaikeissa tapauksissa. Inhalaatiot ovat käyttökelpoisia tapauksissa, joissa keuhkoputkentulehdus esiintyy vaikeassa muodossa, tukehtuvilla yskäntöillä, stenotoksisilla ilmenemismuodoilla.
Inhalaatioita suoritettaessa sinun on noudatettava tiettyjä suosituksia. Ensinnäkin, menettely olisi suoritettava käyttämällä sumutin, joka antaa ruiskutuksen ja ohjaa lääkkeiden virtauksen suoraan keuhkoihin ja keuhkoihin. On myös tärkeää, että tämä laite on pakkaus.
Ennen kuin hengitys on suoritettu, sinun on valmistettava jousitus. Tee tämä, ota muovinen säiliö, joka sisältää lääkkeen, ravista sitä. Sen jälkeen lääke avataan. Oikea annos on kaadettava sumutinlaatikkoon. Esimerkiksi jos 1 ml lääkitystä on määrätty hengitettynä, 1 ml suspensiota tulee puristaa säiliöön. Sitten lisätään sama määrä suolaliuosta.
Jos vauva suorittaa inhalaation, käytä myös erityistä maskia, joka sopii tiukasti kasvoihin ja antaa paremman hoidon tehokkuuden. Toimenpiteen kesto ja annostus määrää lääkäri. Menettely kestää keskimäärin 10 minuuttia. Tai sinun tarvitsee vain odottaa, kunnes aine haihtuu kokonaan. Lapsille riittää 1-2 minuuttia. Prosessin jälkeen sinun on huuhdeltava kaikki käytetyt laitteet ja komponentit.
Farmakodynamiikka
Lääke vaikuttaa paikallisesti kehoon. Voidaan käyttää intranasaalisesti, inhalaation ja jopa lautasliinan muodossa. Se poistaa tulehduksen ja allergiat, poistaa eritteet, kutina. Sillä on immunomodulatorinen vaikutus, joka normalisoi paitsi immuunijärjestelmän aktiivisuuden, myös endokriinisen järjestelmän, aineenvaihduntaa. Lääkkeen vaikuttava aine edistää tehokkaampaa lipomoduliinin tuotantoa, joka estää alkalista fosfataasia, fosfolipaasi A. Tämän seurauksena tulehduksen aiheuttavien aineiden synteesi vähenee.
Estää neutrofiilien kerääntymisen, mikä vähentää eksudatiivisia prosesseja ja vähentää lymfokiinien tuotantoa. Tämä vähentää merkittävästi allergisia reaktioita, turvotusta. Kehon desensitisointi vähenee, keuhkoputkien reseptorien normaali toiminta palautuu. He saavat normaalin puhdistuman, ei ole kouristuksia. Lihan määrä ja koostumus muuttuvat merkittävästi, mikä johtaa parantuneeseen limakalvokuljetukseen.
Farmakokinetiikkaa
Vaikuttavalla aineella on alhainen absorptiokapasiteetti, joten sen mahdollinen imeytyminen ympäröivillä kudoksilla vähenee merkittävästi. Näin ollen kielteisiä vaikutuksia ja haittavaikutuksia koko kehossa ei tapahdu. Lääkeaineella on vain paikallinen vaikutus. Hän osoittaa korkean tropismin vain suhteessa keuhkoputkien soluihin, keuhkoihin, eli vain nämä kudokset voivat imeytyä ja vaikuttaa niihin. Puoliintumisaika on noin 30 minuuttia, eli tämän ajanjakson jälkeen lääkkeellä on terapeuttinen vaikutus. Vasikoista erittyy noin 10%, loput munuaisissa.
Pulmicort lapsille, joilla on keuhkoputkentulehdus
Pulmicortia käytetään keuhkoputkentulehduksen hoitoon lapsilla. Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi enintään 6 kuukauden ikäisillä lapsilla. Tämän iän, erityisen vaikeiden sairauksien, suorituskyvyn mukaan on mahdollista määrätä lääke, joka alkaa pienimmistä annoksista. Laske annos vain lääkäriltä. Alkuannos voi vaihdella vähentymis- tai lisääntymissuuntaan riippuen oireiden vakavuudesta ja siitä, missä määrin tauti on hoidettavissa. Sitä tulee käyttää varoen ja vain lääkärin reseptin mukaan, kuten tämä hormonaalinen aine.
Kun hengitys on suoritettu, huuhtele suu huolellisesti. Tämä olisi tehtävä lapsille, jotta vältetään kandidaasin, stomatiitin ja muiden suuontelon dyspiosis-oireiden ilmaantuminen. Pienillä lapsilla on tarpeeksi juoda vettä. Myös toimenpiteen jälkeen lapset on välttämättä pestävä kasvolla, mikä on välttämätöntä ärsytyksen estämiseksi. Olisi otettava huomioon, että lääke on tehoton viruksen etiologian keuhkoputkentulehduksen hoidossa.
Lääke lisää lapsille erityisen tärkeätä immuniteettia, stimuloi luonnollisia puolustusmekanismeja. Lisäksi se auttaa vähentämään limakalvon määrää kehossa, auttaa poistamaan neste ja vyötärö pois. Vähentää tulehdusta ja poistaa turvotuksen, joten se on yksi suosituimmista hoitomenetelmistä pediatriassa.
Annostus ja antotapa
Tarkka sanoa, että annostelu on mahdotonta, koska se on hyvin yksilöllinen ja riippuu taudin vakavuudesta, organismin muodosta ja yksilöllisistä ominaisuuksista. Yleensä jopa lääkäri ei voi määrätä tarvittavaa annostusta ilman tarvittavia testejä. Siksi yrität valita annoksen itsesi - ei vain järjettömältä, mutta myös vaaralliselta. Tavallisesti yhden hengityksen suorittamiseksi tarvitaan 200-800 μg, jotka lasketaan 2-4 hengelle. Suurin annos on 800 mcg / vrk, pienin annos on 200. Erityisen vaikeassa muodossa päivittäinen annos voi nousta 1600 mcg: iin.
Lapsille päivittäinen normi on 50-200 μg / vrk. Vakavassa pahenemisessa sallitaan jopa 400 μg: n suurentuminen. Inhalaatioon tarkoitettu liuos on valmistettava tiukasti ennen käyttöä.
Kuinka paljon hengittää pulkmikortomia keuhkoputkitulehduksella?
Menettelyn kesto riippuu potilaan ikästä ja tilasta. Lapset 2-3 minuuttia ovat tarpeeksi, vanhemmat lapset hengittävät alle 10 minuuttia. Aikuisten tulisi suorittaa menettely keskimäärin 15-20 minuuttia.
Brondeja ja keuhkoputkia
Kahden aineen käyttöönotto samanaikaisesti yhdellä hengityksellä vahvistaa toisiaan toisiaan vastaan. Samanaikaisesti hoidon teho kasvaa merkittävästi. Tämä johtuu lääkkeiden yhteisvaikutuksesta ja niiden vuorovaikutuksesta toisiinsa. Toiminta tehostuu, koska molempien lääkkeiden tavoitteena on keuhkoputkien laajentaminen ja bronkospasmin poistaminen. Annostus ja antotapa, hoidon kesto voi valita vain lääkäri. Kliinisissä tutkimuksissa yhdistetyn hoidon tehokkuus kasvoi 33%.
Käyttö Pulmmycorrhiza keuhkoputkissa raskauden aikana
Monet raskaana olevat naiset ottivat tämän lääkkeen. Mutta sikiöllä ei ollut haitallisia vaikutuksia. Tietenkin ehdottomasti sulkea pois mahdollisuus, että huumeiden kielteinen vaikutus sikiöön olisi kohtuutonta. Vaikutuksia sikiöön ei ole havaittavissa ja imetyksen aikana. On suositeltavaa käyttää mahdollisimman vähäistä annostusta.
Vasta
Pulmicortilla ei ole vasta-aiheita, lukuun ottamatta tapauksia, joissa havaitaan yksittäisten komponenttien intoleranssi. Tämä johtuu siitä, että sillä on paikallinen vaikutus, eikä se vaikuta koko kehoon.
Koska lääke on hormonaalista, sitä ei ole määrätty enintään 6 kuukauden ikäisille lapsille. On kuitenkin olemassa tapoja menestyksekkääseen hoitoon tämän nuorempia lapsia vaikeissa tautitapauksissa.
Lääke ei ole suositeltavaa tuberkuloosille, Cushingin taudille, samoin kuin vakavista vajaatoimintyypeistä, erityisesti munuaisten vajaatoiminnasta. Se on myös tehotonta, jos tauti aiheutuu viruksista.
Sivuvaikutukset Pulmmycorrhiza keuhkoputkissa
Haittavaikutukset ovat harvinaisia. Joskus saattaa esiintyä ärsytystä, etenkin pikkulapsilla. Lapset joutuvat huuhtelemaan suunsa tai juomansa menettelyn päättyessä vähentämään suuontelon dysbioosin riskiä estämään kandidiaasi- ja stomatiittia. Vanhemmat ihmiset voivat kehittää hypertensiivisen kriisin, steroididiabeteksen. Mutta tällainen patologia on erittäin harvinaista. Kosketusihottuma, keinosiemennys voi kehittyä. Joskus on tarttuvaa komplikaatiota, mutta tämä on useimmiten seurausta dysbiosista.
Yliannos
Yliannostustapaukset ovat harvinaisia. Poikkeus on pulmicortti muiden hormonaalisten keinojen kanssa. Elimistössä saattaa olla hormonaalisen aineenvaihdunnan loukkaus.
[19]
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Vaikutuksen lisääntymistä havaitaan beeta-adrenostimulanttien yhdistelmähoitona. Tehon vähenemistä havaitaan vuorovaikutuksessa fenobarbitaalin, difeneenin, rifampisiinin kanssa.
Haittavaikutuksia ja haittavaikutuksia havaitaan yhdistettynä metandrostenoloniin ja estrogeenivalmisteisiin. Yhdistelmää muiden hormonaalisten lääkkeiden kanssa ei suositella, koska hormonien epätasapaino ja yliannostus saattavat olla suuret.
[20],
Säilyvyys
Pakkaamattomassa muodossa lääke säilytetään 2 vuotta. Kun pakkaus on suljettu, ne on käytettävä kolmen kuukauden kuluessa. Avoin astia voidaan säilyttää korkeintaan 12 tunnissa.
Arviot
Löydät sekä positiivisen että negatiivisen palautteen. Positiivinen vallitsee. Lähes kaikissa tapauksissa lääke edistää yskän hoitoa, kouristuksia ja tukehtumisvaurioita keuhkoputkitulehduksessa ja astmassa. On myönteinen vaikutus krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen, johon liittyy vaikea allerginen turvotus ja emfyseema.
Nopeasti poistaa tulehduksen, hengitys muuttuu sileäksi ja rauhalliseksi, rintakehän puristamisen jatkuva tunne katoaa. Henkilö voi tyhjentää kurkkunsa ja saada vatsan. Kun astma poistaa kohtauksia. Pitkäkestoinen hoito siedetään riittävän hyvin. Inhalaation jälkeen terapeuttinen vaikutus saavutetaan melko nopeasti. Voit puhua elpymisestä 1-2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.
Haittana on se, että sitä ei ole määrätty alle 6 kuukauden ikäisille lapsille. Mutta onnistuneesti hoidetut lapset tunnetaan jopa kolmesta kuukaudesta, ja niillä on voimakas keuhkoputkentulehdus ja astma. Joissakin tapauksissa lääke annettiin myös syntymästä lähtien.
On olemassa arvosteluja, jotka kuvaavat keuhkoastman positiivista vaikutusta 2-vuotiaalle lapselle. Aluksi lapsella oli kylmä, jota hoidettiin vaihtoehtoisilla keinoilla, sitten lääkäri määräsi lääkkeitä ilman aiemmin koettavia allergiaa, minkä seurauksena komplikaatioita syntyi. Sitten vauva hoidettiin syntyneen kurkunpään tulehdukselle. Hän pitkään ei antanut hoitoa, sairaus eteni. Märkä yskä oli tuhoutumaton. Lapsi ei voinut yskä, korkea lämpötila, joka ei päässyt pois. Diagnoosi keuhkoputkentulehdus. Tukehtumisvaikeuksia, yskää voimakkaalla kouristuksella ja kipu rintalastan alueella alkoi.
Lapsi määrättiin hengitysteitse pulmicortilla, koska vetovoimaa ei ole missään muualla. Pulmicortia laimennettiin fysiologisessa suolaliuoksessa. Se oli kauheaa antaa lapselle hormonaalista huumeita, mutta keuhkosairausmies vakuutti, ettei hän ollut niin vaarallinen ja että hän hyötyisi paljon enemmän kuin hän voisi vahingoittaa. Se toimii vain hengitysteissä, eikä se ulotu muihin elimiin. Lapselle annettiin lisäksi maski. Lääke todella osoittautui erittäin hyvältä, yskän hyökkäys nousi nopeasti. Vastuuvapauden aikana minua kehotettiin ostamaan lääke kotikäyttöön, jos kyseessä on vaikea kohtaus. Heti hankittu, mutta harvoin käytetty, vain kiireellisissä tapauksissa. Kahden vuoden ajan tehtiin vain kaksi inhalaatiota. Hyökkäys oli niin nopea, että se ei edes tarvitse vaatia ambulanssia.
Myös arvosteluiden joukosta löytyy varsin mielenkiintoinen tapaus, kun valmistaja on auttanut lasta keuhkoihin ja haukkumaan yskää. Hän ei voinut sanoa sanaa, huokaisi, muuttui vaaleaksi, joutui soittamaan ambulanssiin. Lapsi sai sairaalahoitoa diagnosoimalla kurkunpään ahtauma. Lapsi herätettiin. Hoidon aikana tehtiin inhalaatioita pulmicortilla. Vastuuvapausmenettelyssä neuvottiin myös ostamaan huumeiden kotiin. Minun piti käyttää huumeita kolme kertaa vuodessa tukehtumisongelmista. Melko nopeasti auttaa selviytymään tästä kauheasta kunnosta.
Tapaus tunnetaan, kun lapsi on pitkään hoidettu astma salbutamolilla. Mutta pian tämä lääke lakkasi olemasta tehokas. Tilanne vain paheni, oli autoimmuunisairauksia. Kerran, vastaanotolla, jossa oli uusi allergiasairaus, meitä kehotettiin korvaamaan pulmicortin tavallinen korjaava lääke. Heti hän osti sen, koska pitkään pelättiin, että korjaustoimemme pian lakkasi toimimasta lainkaan. Lääke oli hyvä. Se auttaa hyvin nopeasti, sitä tarvitaan pieninä määrinä, se on kätevä käyttää. Noin kuukauden kuluttua inhalaatio säädetyn suunnitelman mukaan. Ja nyt ottelut eivät vaivaudu yli viisi kuukautta.
Iäkkäät ihmiset kirjoittavat, että monet steroidilääkkeet lisäävät verenpainetta. Pulmicortia voidaan kuitenkin käyttää myös verenpaineessa. Se, että lääke ei pääse veren sisään, vaan toimii vain paikallisesti. Tämä on todellinen pelastus niille, jotka kärsivät kohonneesta verenpaineesta.
Analogit
Lähin analogi on fliksotidi. Tämä on pitkittyneen vaikutuksen omaava tuote, joka toimii riittävän pitkään, voi kertyä keuhkoputkiin. Siksi se on tehokas myös vaikeissa keuhkoputkitulehduksissa, joilla ei ole vaikutusta hormonaalisiin inhalaattoreihin.
Tehokas analogi on flunisolidi, joka tehokkaasti rentouttaa sileät lihakset, mikä johtaa spasmiin. Se toimii nopeasti, 15 minuutin kuluttua. Toimi paikallisesti. Sen ainoa haittapuoli on se, että se on vasta-aiheinen lapsille, jotka ovat alle kuusi.
Pulmicort tai hurja? Mikä on parempi keuhkoputkentulehduksella?
Nämä kaksi lääkettä eivät ole keskenään samanlaisia, joten sanoa, mikä korjaus on parempaa ja mikä on huonompi, on mahdotonta. Usein ne on osoitettu rinnakkain, mikä mahdollistaa myönteisen vaikutuksen mahdollisimman lyhyessä ajassa. Yksi tehokkaampi poistaa spasmin, toinen poistaa tulehduksen - sen seurauksena parantuminen tulee useita kertoja nopeammin. Yhdessä ne pystyvät varmistamaan täydellisen elpymisen, koska keuhkoputkitulehduksen pulmicortti antaa jopa ysköksen laimentamisen ja sen täydellisen erottelun.
Huomio!
Tietojen käsityksen yksinkertaistamiseksi tämä huumeiden käyttöohje "Pulkkikortti obstruktiiviseen ja akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen: hengitysteiden hoito" käännetään ja esitetään erityisessä muodossa huumeiden lääketieteellisen käytön virallisten ohjeiden perusteella. Ennen käyttöä lue merkintä, joka tuli suoraan lääkkeeseen.
Kuvaus on tarkoitettu informaatioteknisiin tarkoituksiin, eikä se ole opas itsehoitolle. Tämän lääkkeen tarve, hoito-ohjelman tarkoitus, lääkkeen menetelmät ja annos määräytyy yksinomaan hoitavan lääkärin mukaan. Itsehoito on vaarallista terveydelle.