Giposmiya

Hyposmia (kreikkalaisen "hypo" - alentava, "Osme" - haju) on patologinen tila, joka ilmenee hajujen vähenemisenä. Tilastot osoittavat, että tupakoitsijoiden, maalitehtaiden ja kemianteollisuuden keskuudessa havaitaan suurimpia hajuhäiriöitä.

Hyposmia voi toimia roolissa itsenäisen sairauden tai olla alkuvaiheessa anosmia - lähes täydellinen puuttuminen haju.

[1], [2], [3], [4],

Syyt giposmii

Hypoksisuuden kehitys johtuu keskus- tai ääreishermoston patologiasta.

Hyposmia on sekä välttämätön että reseptori.

Olennaisen hyposmian kehittämiseen on olemassa kaksi mekanismia:

1. jotka vahingoittavat hajua tunneleviin aivorakenteisiin. Nämä rakenteet sijaitsevat pääasiassa aivojen temporaalisessa luoteessa.
2. haavoittuvuuden herkkien haarojen vaurioituminen.

Receptor-hyposmia esiintyy erinomaisen nenäsuihkulla sijaitsevan hajuhaavan reseptoreiden hajoamisen takia. Nämä reseptorit ovat pinnalla, joten ne reagoivat nopeasti altistettaessa hajuja ympäristöön. Jos nenän limakalvon limakalvoon kohdistuu vaurioita, ilma ei voi täysin ottaa yhteyttä reseptoreihin.

Hyposmia voi ilmetä itsensä seuraavasti:

1. Yleinen hyposmia - vähäisempää hajujen tuntemusta.
2. Osittainen hyposmia on herkkyyden väheneminen vain tiettyihin hajuihin.
3. Parasymia - alempi käsitys joistakin hajuista ja vääristynyt käsitys muista.

Hyposmia voi olla yksipuolinen (tappio toisella puolella) ja kahdenvälinen (vähentynyt herkkyys molemmilla puolilla).

Harvoissa tapauksissa hyposmia on synnynnäinen. Useimmiten erilaiset hyposmityypit esiintyvät tietyn tekijän pitkittyneen vaikutuksen jälkeen.

1. Aivovaurioita, erityisesti ajallista aluetta.
2. Seurauksena kirurgisesta toimenpiteestä kallon kasvosuunnassa, esim. Gaymorotomiasta johtuva leikkaus.
3. Tupakansavun ja kemikaalien vaikutukset.
4. Virusta ja bakteereja etiologian nenän limakalvon tulehdus ja turvotus (nuha, sinuiitti, SARS: n ja influenssan komplikaatiot).
5. Limakalvon turvotus nossipaksujen pitkittyneen käytön takia (reserpiini, naftysiini).
6. Hengenauhan neuriitti.
7. Maksasyövän ja nenän limakalvon polyposi.
8. Nenän septumin kaarevuus.

[5], [6], [7], [8], [9]

Riskitekijät

Riskivyöhykkeellä on ihmisiä, jotka käyttävät tupakointia väärin ja passiiviset tupakoitsijat. Maali- ja lakkatehtaiden, hajuvesien ja kotitalouskemikaalien valmistuksessa käytettävät tehtaat voivat lopulta havaita reseptorin vähenemisen hajun - olennaisen hyposmian merkityksessä.

Ihmiset, jotka kärsivät usein hengityssairauksista ja allergioista, havaitsevat hajujen epävakaan vähenemisen, joka palautuu elpymisen jälkeen.

[10], [11], [12],

Synnyssä

Tupakoitsijoiden limakalvo kuivuu tupakansavun vaikutuksen alaisena, hajuepiteelin solut ovat vaurioituneet ja menettävät kykyä hajujen saamiseksi ja ilman lämpötilan tallentamiseksi.

Virustartunnat ja bakteeri-infektiot, jotka ovat kosketuksissa nenän limakalvon kanssa, aiheuttavat tulehdusprosessin. Limakalvon turvotus, koko kasvaa, puristaa reseptorit. Siksi kylmän kylmän aikana emme voi kokonaan kokea koko ympäristöhaitojen valikoimaa. Vastaava hyposmian esiintymistiheys havaitaan myös allergisessa nuhassa, vain laukaisu ei ole infektio vaan allergeeni.

Polyposiksessa patologiset muutokset esiintyvät hajun epiteelissä, mikä johtaa epämiellyttävien reseptorien herkkyydelle. Epäkelpoisuus tuoksua, kun ei ole ilmeisiä syitä, voi olla yksi polyyppien läsnäolon oireista.

Kallon trauma ja aivoihin kohdistuva trauma toisinaan aiheuttavat tilapäistä tai pysyvää hypersemiaa. Syy tällaiselle rikkomukselle on, että hajun tunteesta vastaava aivojen alue ei voi hyväksyä ja käsitellä reseptoreista tulevaa impulssia.

[13], [14], [15], [16], [17]

Oireet giposmii

Hypospian oireet ovat usein toissijaisia, toisin sanoen vakavammat loukkaukset tulevat esiin.

Hajuaistelun heikkeneminen johtuu muiden oireiden ja sairauksien, kuten nenän hengityksen, juoksutuksen, sinusin tulehduksen ja päänsärkyjen poissaollessa ja rentoutumisessa etusolun alueella.

Oireilla taudin alkaessa ei ole elävästi kliinistä kuvaa, ensimmäiset merkit kehittyvät vähitellen. Aluksi potilas ei tunne heikkoja hajuja ja aromia, sitten tila pahenee. Yleensä taustalla olevan taudin eliminoinnin jälkeen potilas palaa normaalisti hajuaan.

Joissakin tapauksissa jopa aggressiivisten tekijöiden poistamisen jälkeen, jos ne aiheuttavat peruuttamatonta vahinkoa limakalvolle, haju pysyy vähäisenä.

Virtsan ja bakteeri-infektion hajun hermon tukahduttaminen johtaa nenähermon ja nenän sinusien tulehdukseen. Potilas voi tuntea yleisen huonovointisuuden oireita, kasvojen kipua ja voimakasta päänsärkyä.

[18], [19], [20], [21]

Komplikaatiot ja seuraukset

Hoidon puuttuminen johtaa hajun - anosmian täydelliseen puutteeseen. Anosmiasta on paljon vaikeampaa hoitaa eikä paranna täysin.

Hyposmia itse ei anna mitään komplikaatioita. Komplikaatioita aiheuttavat primaariset patologiset tilat, kuten nuha, sinuiitti, sinuiitti, jotka muuttuvat kroonisiksi sairauksiksi ja aiheuttavat anosmiatyötä.

[22], [23]

Diagnostiikka giposmii

Hypoksia diagnosoidaan ja hoidetaan ENT-lääkärin toimesta.

Lääkäri laatii "hyposmian" diagnoosin potilaan valitusten, anamneesin ja erityisten hajuhaittojen perusteella.

Anamneesin keräämisessä voit todeta taudin perimmäisen syyn. Muista kysyä työ- ja elinolosuhteista, loukkaantumisten ja vammojen läsnäolosta, aikaisemmin siirretyistä toiminnoista sekä muista aivojen ja verisuonien sairauksista.

Diagnoosin seuraavassa vaiheessa voit määrittää hajuhaasteen tällä hetkellä. Tätä varten tehdään olfaktometrinen testi käyttäen neljäkymmentä erilaista hajua ja maustettuja mikrokapseleita. Hajuja valitaan siten, että ne ovat tuttuja henkilöille, esimerkiksi suklaan tai sipulien haju. Pisteiden enimmäismäärä testissä on 40 yksikköä. Anosmiassa olevat potilaat saavat keskimäärin 7-15 pistettä, koska jotkut makuaineet auttavat hidastamaan trigeminaalihermon. Hypoksia sairastavat potilaat saavat 20-30 pistettä, indikaattori riippuu tuoksuherkkyyden asteesta.

Biokemialliset ja laboratoriotutkimukset eivät ole informatiivisia goponmiassa vaan antavat tietoa kehon yleisestä tilasta.

[24], [25], [26], [27], [28]

Differentiaalinen diagnoosi

Oikean diagnoosin määrittämiseksi suoritetaan differentiaalinen diagnoosi, mikä mahdollistaa muiden samankaltaisten patologioiden läsnäolon. Lääkäri tarkkailee tarkasti korvakäytävän tilaa ja hengitysteitä. Jotta kasvaimet voitaisiin jättää pois anteriorisen kallon varrassa, tällä alueella latentit halkeamat ja murtumat, nenän ja parantajan sinusin tulehdus ja onkologia tekevät instrumentaalisen diagnoosin. Useimmiten tietokonetomografia on määrätty lisääntyneellä kontrastilla.

Hoito giposmii

Hypomyian parantamiseksi on välttämätöntä poistaa taudin taustalla oleva syy.

Tupakoitsijoille ainoa ratkaisu on tupakoinnin lopettaminen. Kuuden kuukauden kuluttua tupakoinnin lopettamisesta tulee olemaan huomattava parannus hajuihin. Tupakoinnin jälkeen hajusteiden tuntemus ei kuitenkaan ole täydellisen elpymisen kohteena.

Hyposphresia allerginen etiologia voidaan hoitaa avulla poistamalla lähde allergia (tai eristäminen potilaan) nimettävät antihistamiinit.

Kanejauhan taustalla olevan hajujen häviäminen voidaan hoitaa aivoverenkierron, korjaavien välineiden tai kirurgisten toimenpiteiden avulla.

Hypoksia taudinaiheuttajan ja bakteeri-infektion takia eliminoituu antiviraalisten ja antibakteeristen lääkkeiden avulla. Samanaikaisesti suoritetaan oireenmukainen hoito nenän tukkoisuuden poistamiseksi ja nenän hengittämisen helpottamiseksi. Vasokonstriktiivisten tippojen käyttö nenästä voi olla tehokasta ensimmäisten viiden päivän ajan. Vasokonstriktiivisten tippojen pitkäaikainen käyttö aiheuttaa limakalvon turvotusta ja voi parantaa hyposemiaa.

Tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään reseptorin hyposmiassa:

1. Pinosol on luonnollinen korjaustoimenpide, joka perustuu kuusi- ja mäntyöljyihin. Lääke vapautetaan nenän pisaroiden muodossa. Toisin kuin muilla keinoilla, se ei aiheuta riippuvuutta eikä tyhjentä nenän limakalvoa. Lääkeaineella on bakterisidinen, anti-inflammatorinen ja haavan parantava vaikutus. Aikuisille ja lapsille on määrätty 1-2 pisaraa jokaiseen sieraimeen 4 kertaa päivässä. Potilaat sietävät hyvin pinosolia, eivätkä aiheuta haittavaikutuksia.
2. Milgamma. Parantaminen hermoimpulssien johtumisen haju- havaittu lääkehoidon jälkeen B-ryhmän vitamiineihin lukeutuvat B1, B6 ja B1 V12.Vitamin parantaa hermolihasliitokseen ja suorittaa pulssin reseptorin aivoihin. B6-vitamiini osallistuu erityisten välittäjäaineiden muodostumiseen, jotka säätelevät aivojen toimintaa ja edistävät vahingoittuneiden rakenteiden palautumista. B12-vitamiini parantaa intrasellulaarista aineenvaihduntaa, vaikuttaa sulavuuteen ja proteiinisynteesiin. Edellä mainitut komponentit kompleksissa normalisoivat hermokudoksen trofismin ja hermopulssien johtavuuden. Lääke vapautetaan tableteina ja liuoksena lihakseen annettavaa injektiota varten. Injektoidaan lihaksensisäisesti 1 ampulli (2 ml) 1 kertaa päivässä illalla tai ota 1-2 tablettia kerran päivässä aterioiden kanssa. Vasta-aiheena lääkkeen ottamiseen on komponenttien yksittäinen intoleranssi, akuutti sydämen vajaatoiminta, mahahaava ja onkologian esiintyminen.
3. Nenäsumutetta Dr. Tice eukalyptusta öljy stimuloi hajuaistin soluja nenän limakalvojen, parantaa herkkyyttä reseptorien, vähentää tulehdusta ja tappaa bakteereita nenäontelon ja nenänielussa. Aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille on määrätty 1-2 paine kussakin nenäkäytössä 3-5 kertaa päivässä. Lääke on hyvin siedetty potilailla. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat allergia lääkkeen komponentteihin, kohonnut verenpaine, polttava tunne nenästä.
4. Eukatsoliini on vasokonstriktori. On suositeltavaa käyttää vain oireenmukaisena hoitona eikä hoitona. Eukatsoliini vähentää nenän limakalvon verisuonia, mikä vähentää sen turvotusta ja helpottaa hengitystä. Eukalyptusöljyllä on bakterisidinen vaikutus ja kosteuttaa limakalvoa. Lääke vapautetaan nenäsumutteena. Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille on määrätty 1 potilas jokaisen nenän kautta tarpeen mukaan. Käytön vasta-aiheita ovat nuoremmat 12-vuotiaat, glaukooma ja kilpirauhasen kilpirauhasen liikatoiminta. Haittavaikutusten mahdollinen esiintyminen nuhan, palovammojen ja pistelyn lisääntyneiden oireiden muodossa.

Fysioterapeuttinen hoito on tärkeä lisä lääkehoitoon.

ENT-käytännössä käytetään yleisesti 3 pääasiallista fysioterapia-tyyppiä:

• Nenä huuhtelee.

Nenän pesu suoritetaan sairaalassa ja kotona. Useimmiten käytetään heikkoa suolaliuosta liuosta varten. Liuoksen valmistamiseksi voidaan käyttää sekä tavanomaisia että merisuolaa. Neljäosa teelusikallista suolaa kaadetaan 200 ml: n lasilasiin lämpimällä vedellä ja sekoitetaan kunnes se on täysin liuennut. Liuos otetaan sitten lääketieteelliseen päärynä tai 20 ml: n ruiskuun. Päätä kallistuvan altaan päälle, avaa suutasi ja liuosta varovasti ensin yhdeksi nenäsuodokseksi ja sitten toiseen. Tämä menettely puhdistaa nenän ontelon hyvin, parantaa ilman kulkua. Suolalla on haitallinen vaikutus patogeeneihin.

Menettely suoritetaan 3-4 kertaa päivässä.

• Putki-kvartsi.

Tämä menetelmä suoritetaan ultraviolettisäteilyllä. Ultravioletilla on bakterisidinen, haavan paranemista ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Hoidon aikana allergisen nuhan oireet ja ilmenemismuodot katoavat, nenän verisuonet paranevat ja hermopäätteiden herkkyys ja hajuepiteeli palautuvat. Tubus-kvartsi-laitteessa on mukana lyhyitä UV-säteitä, jotka ovat tehokkaimpia. Optimaalinen pituus on 255-257 nm, mikä edistää kehon suojausten aktivointia. Läsnäolevan lääkärin määrää istuntojen kesto ja esiintymistiheys.

Vastauksena menettelyyn on onkologia, yliherkkyys UV-säteille ja tuberkuloosille.

• Laserhoito.

Käytetään helium-neon-lasersäteilyä (aallonpituus 0,63 μm). Lasersäde suunnataan nenän onteloon hajualueen alueelle. Menettely toteutetaan päivittäin 10 päivän ajan. Kuuden kuukauden kuluttua hoito tulee toistaa. Menetelmä poistaa limakalvotulehduksen ja parantaa hajun reseptorien toimintaa.

Vaihtoehtoinen hoito

• Käsittely hunajakennoilla

Honey combs sisältää runsaasti vitamiineja ja biologisesti aktiivisia aineita. Honeycomb on pureskeltava 15-20 minuuttia 6 kertaa päivässä tunnin kuluttua syömisestä. Tämä menetelmä auttaa parantamaan nenän hengitystä, vähentää nenän ja paraneelisten sinusien tulehdusta. Hunajakennoihin sisältyvät aineet edistävät immuniteetin vahvistamista.

• Aloe-hoito

Ruokamuna hunajaa sekoitettuna 1 rkl sulatettua voita. Tässä seoksessa lisätään 1 teelusikallinen eukalyptusöljyä ja 3 rkl aloe mehua. Kaikki aineosat sekoitetaan perusteellisesti, kunnes muodostuu yhtenäinen massa. Tässä seoksessa liotetut puuvillapyyhkeet kaadetaan jokaiseen sieraimeen 15-20 minuuttia 3 kertaa päivässä. Seosta voidaan säilyttää jääkaapissa.

• Hoito muumien avulla (erityinen kallio, jota myydään apteekissa)

Hoito-olosuhteissa käytettävä 10% liuosmuumia. Valmistele liuos, ota 2 g muumia ja 1 rkl persikkaöljyä. Tippa 4 laskee jokaiseen sieraimeen 4-5 kertaa päivässä.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Kasviperäinen hoito

Hoitoon nuhan hyposphresia taustalla tai poskiontelotulehdus käytetään keittäminen kehäkukka, mäkikuisma, kamomilla ja salvia.

1. Vesikylpyyn valmistetaan kynsilöilyä. Valmistelemaan 2-3 ruokalusikallista (ilman liukumäkeä), marigoldit peitetään emaloituun astiaan ja täytetään lasillisella vettä. Ruoho laitetaan vesihauteeseen, keitetään 15 minuutin ajan suljetun kannen alla, astia poistetaan vesihauteesta ja vaati, kunnes se jäähtyy täysin. Calendula purista ja tyhjennä, juo 3-4 kertaa päivässä 30-40 minuuttia ennen syömistä kuukausi.
2. Hieno salvia valmistetaan myös vesihauteessa, vaadi vain 5-7 minuuttia. Ota 5 rkl 4 kertaa päivässä tunnin kuluttua syömisestä. Hoidon kesto on 1 kuukausi.
3. Todellisen St. John's Wortin valmistamiseksi on välttämätöntä ottaa puoli litran lämpöä. 2 rkl mäkikuismaa, joka kaada lämpöön ja kaada kuumaa vettä (90-95 astetta). Vaadi noin 8 tuntia. Seuraavaksi neste on suodatettava ja tyhjennettävä erilliseen astiaan. Ota puolikuu 3-4 kertaa päivässä 2 viikon ajan.
4. 1 rkl kamomilla nukahtaa pienessä emaliastiassa ja kaada 200-300 ml kiehuvaa vettä. Tartu 1 tuntiin. Neljännes lasi laimennetaan lämpimällä vedellä, lisätään 1 tl hunajaa ja juo teetä.

Homeopatia

Nenä-hengityksen parantamiseksi käytetään sellaisia homeopaattisia korjaustoimenpiteitä:

1. Apis tai "mehiläinen" on mehiläisistä tehty homeopaattinen valmiste. Määritä limakalvon turvotus, nenän hengityksen tukkeutuminen, tulehdus, vuotava nenä ja kyynelvuoto. Rakeet valmistetaan pienillä annoksilla vaikuttavaa ainetta. Käytön vastainen on mehiläistuotteiden allergia.
2. Arum Trifillyum tai Aronian kolmipohjattu.

Kolmivälilehtyä käytetään nenän limakalvon voimakkaan turvotuksen aikana, kun potilas voi hengittää vain suunsa auki. Myös käyttöaihe on kipu nenän sivuontelossa, repiminen, aivastelu ja voiman menettäminen. Käytä rakeita annoksilla 3 - 30 riippuen potilaan tilasta. Lääke on hyvin siedetty potilailla. Haittavaikutukset tapahtuvat yksilöllisellä intoleranssilla.

1. Ammoniumkarbonium on ammoniumkarbonaattiin ja ammoniakkiin perustuva valmiste. Lääke on määrätty nuha, sinuiitti. Hyvin todistettu adenoidien hoitoon ja ehkäisyyn. Tehokkaaseen hoitoon käytetään 5-6 laimennosta. Lääke on hyvin siedetty potilailla.
2. Kalium bichromicumia käytetään kylmässä, kun potilas kärsii kipu ja palava tunne nenä, runsaasti vastuuvapauden nenästä, punoituksesta ja hilseilystä nenän ympärillä. Rakeiden ja hankausnesteiden aiheuttama ongelma. Rakeiden valmistukseen käytetään 6 laimennusta. Lääke ei aiheuta haittavaikutuksia.

Lääkärien annostus valitsee lääkäri. Jos allergiaoireita tai yliannostusta esiintyy, lopeta lääkityksen käyttö ja kerro lääkärillesi.

Kirurginen hoito

Hypospiaan liittyvä operatiivinen hoito on osoitettu niissä tapauksissa, joissa hajuherkkien rakenteiden normaali anatominen rakenne rikkoutuu.

Nenäseptumin kaarevuuden maaperän hajuherkkyys voi täysin kadota leikkauksen jälkeen nenän septumissa. Kroatian keuhkoputkentulehduksen genyantomiaan liittyvät toimet auttavat myös palauttamaan tuoksun.
Leikkaus poistamiseksi tai polttamalla polyyppien nenäontelossa, nenän sivuonteloiden, ja parantaa merkittävästi hajuaistin, mutta ei palauttaa täysin, koska trauma hajuepiteelissä.

Traumaattinen anosmiumi ja hyposmiat edellyttävät kirurgista toimenpidettä, kun aivojen tai kasvojen kallon luiden koskemattomuutta rikotaan.

Ennaltaehkäisy

Hajuhaittojen ehkäiseminen koostuu kaikkien lääkärin suositusten noudattamisesta. On välttämätöntä käydä läpi täydellinen hoito, joka sulkee pois mahdollisen primaarisen taudin toistumisen tai kroonisoitumisen. Täydellisen parantumisen jälkeen, kuuden kuukauden välein, on suoritettava fysioterapian kulku (esim. Putkikartsilla). Tämä auttaa vahvistamaan kehon puolustuskykyä ja minimoimaan relaksaation todennäköisyyden.

Älä unohda päivittäisen hallinnon noudattamista, täydellistä kieltäytymistä tupakoinnista ja lämpimistä vaatteista kylmässä kaudella. On tärkeää välttää luonnoksia ja hypotermiaa.

[35], [36], [37], [38]

Ennuste

Taudin ennuste on suotuisa.

[39], [40], [41], [42]