Olfactory organin tutkimus

Hajutustoimintoa pidetään tärkeänä erittäin tehokkaana menetelmänä PNS- ja CNS-taudin diagnosoimiseksi. Monet ns. Olennaisesta anosmiasta tai "parosmiasta" voivat liittyä tiettyihin kallonsisäisten rakenteiden orgaanisiin sairauksiin, jotka liittyvät suoraan tai epäsuorasti hajuhaasteisiin ja niiden johtimiin. Usein yksipuolinen (esimerkiksi objektiivinen hypysia tai hajuhaavan hallusinaatiot) voi usein esiintyä aikaisintaan. Kallonsisäisen sairauden oireita. Näiden säännösten kannalta arvokkaimmat menetelmät ovat hajufunktion kvantitatiivinen arviointi, jonka avulla voidaan arvioida patologisen tilan dynamiikkaa ja hoidon tehokkuutta.

Historia

Potilaan kuulustelu suoritetaan, mutta yleisesti hyväksytty järjestelmä. Selvitä hajuhaun merkkejä: väheneminen, puute, lisääntynyt käsitys; Eivät aiheuta hajuja tai parosmiya yhdistykset (esim mistä haju ainetta mielletään hajua tai muita tuntemattomia aine). He myös selvittävät, aiheuttavatko tietyt hajut bronkospasmiin, palpitaatioihin tai mahdollisiin kasvullisiin reaktioihin. Selvitä hajun rikkomusten ajoitukset, niiden taajuus tai jatkuvuus, dynamiikka, mahdollinen syy. Määrittäminen luonne kaukana ja lähimpänä häiriöt hajuaistin häiriöt, niiden vaikeusasteen mitä oireita liittyy näiden tautien (vamma, akuutti aivojen verenkierron häiriöt, tartuntataudit, myrkytys), ja merkki ammatti Valitse työperäinen altistus (paria syövyttäviä ja myrkyllisiä nesteitä, aerosoleja, savua ja pölyä).

Kaikki hajustamistyön menetelmät jaetaan subjektiivisiin, epäsuorasti objektiivisiin ja objektiivisiin. Jokapäiväisessä kliinisessä työssä käytetään lähinnä subjektiivisia, joka perustuu esittämiseen tutkittavan testiaineen ja sen sanallinen raportti ( "kyllä", "ei", "kyllä, mutta en voi määritellä," se on erityinen haju).

Välillisesti tavoite menetelmät perustuvat objektiivisiin rekisteröintiin ns hajuaistin-vegetatiivisen reaktioita, jotka tapahtuvat vastauksena aktivointiin projektio järjestelmien aivokuorenalaisia hajuaistin keskusten ja niiden suhteita varren rakenteita ja hypotalamuksen. Nämä reaktiot voivat johtua muutoksista sydämen sykkeestä, vaihe muutokset hengityssyklin, muutokset hengitystiheys, olfaktonupillyarnye refleksit muuttaa ihon galvaanisen reaktiot, jne. Käyttämällä näitä menetelmiä epäsuora merkkejä toiminnan hajuaistin on merkitty vegetatiivinen reaktiot toteutetaan refleksi .: "Receptor - hajustamo-lamppu - subkorttiset olosuhteet". Kuitenkin, kun läsnä näiden reaktioiden ei ole ehdoton indikaattori normaalin toimivan haju- analysaattori eristetty häiriöt peräisin aivokuoren vyöhykkeellä kolmannen neutronien heijastuu aivokuoren analysaattorin toimintoihin (käsitys, oppiminen, erilaistuminen) ei voi vaikuttaa ulkonäköön autonomisen reaktioita kytkin, joka on suorittanut alle vaurion tason (kolmannelle neutronille asti).

[1], [2], [3], [4], [5],

Tavoitemenetelmät perustuvat EKG: n ja EEG: n rekisteröintiin

EKG: tä käytetään eläinkokeessa tai neurokirurgisen toimenpiteen aikana biopotentiaalien rekisteröintiin tarkoitetut elektrodit sijoitetaan GM-korteksin hajualueelle. Kun EEG- elektrodit asetetaan iholle ulokkeen haju- aivokuoren alueet analysaattori on järjestetty ajallisessa-pohjapinta gipnokampa. Näiden tutkimusten tuloksia olisi kuitenkin käsiteltävä tietyllä epäluuloisuudella. Vain tapauksessa, jossa EcoG mahdollisuudet synkronoitu hajuärsytystä ja vastaavat pas muodostavat tyypillinen heilahtelut, voidaan väittää, että refleksi polku "reseptori - kuori" toiminnot. Kuitenkin taas kysymys laadullisesta näkökulmasta viime kädessä pysyy avoimena, esimerkiksi parosmian ilmiössä. EKG: n ja EEG: n menetelmät hajufunktion arvioinnissa ovat jonkin verran arvokkaita kompleksisessa tutkimuksessa potilailla, joilla on volumetriset prosessit parieto-okcipital-temporal alueella.

Kaikki hajustamututkimuksen menetelmät jaetaan kvalitatiiviseen ja kvantitatiiviseen. Laadullinen tutkimus suoritettiin MF altistus lähellä, sitten toiseen sieraimeen, kun potilas kannustetaan aktiivisesti haistella ja sanoa, onko hän mitään hajua tuntuu, ja jos hän katsoo, mitä se haju. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi eri tekijät ovat ehdottaneet erilaisia PT: iä. Jälkimmäisiä käytetään liuoksina, jotka on sijoitettu tummille pulloille, joissa on maadoitetut lasitulpat; Pulloihin merkitään numerot, joiden alla vastaavat vastaavuuskerrat on ilmoitettu.

Siten, N.S.Blagoveschenskaya (1990) raportoi joukko W.Bornstein (1929), joka koostuu kahdeksasta PX järjestetty sekvenssi heikoin (№ 1), voimakkainta (№ 8): pesu (Business) saippua, vaaleanpunainen vesi, gorkomindalnaya vesi, terva, tärpätti (nämä yhdisteet vaikuttavat ensisijaisesti hajuhermo), ammoniakin vesiliuosta, etikkahappoa (vaikuttavat hajuaistin ja kolmoishermo), № 8 - kloroformi (vaikuttaa haju- ja nielu- hermoja). Hakemus MF antaa ero vaikutuksia haju-, kolmoishermon ja nielu- hermojen on tietty diagnostinen arvo, koska täysin pois hajuhermo, potilas silti tuntuu "hajuja", joka vaikuttaa V ja IX hermoja, mutta huomattavasti heikentynyt ja vääristynyt.

Yhdessä kerralla VI Voyachekin laaja hajunmittari. Alkuperäisessä versiossa tämä sarja koostui neljästä voimakkaasta PV: 0,5% etikkahappoliuosta (heikko haju); puhdas etanoli (keskikova vahvuus); valeriajan tinktuura (voimakas haju); Ammoniakki vesiliuos (supersuuntainen haju). Myöhemmin bensiiniä lisättiin tähän sarjaan (henkilöt, joiden tekninen koostumus ei tunne valerian hajua) ja tislattua vettä (kontrolli).

Bensiini, koska se on kaikkein epävakain ja "läpäisevämpi" aine kitarasta, VI Voyachek sijoitetaan numeroon 6. Ilman sen käsitystä haju tunnetta olisi pidettävä kokonaan pois päältä.

Asianmukainen suorittaminen laadullinen tutkimus haju antaa tietty standardointi kokemus: poissulkemista laskevien PV höyryn neobsleduemuyu puoli nenän; PV-inspiraation arviointi hengityksen viivästymisellä, jotta PV: n taaksepäin tapahtuva sisäänsyöttö voitaisiin jättää otoksen jälkipuoliskolle uloshengityksen aikana. LISÄTTY railon taskulampulle ja liotetaan PV pala suodatinpaperia koko 0,3x1 cm, laita se yhteen sieraimeen sulkemalla muita, ja pyydä potilasta tekemään helppo hengittää nenän, pidä 3-4 hengitys ja selvittää, mitä tuoksu hän tuntee. Tutkimuksen tulokset arvioidaan 5-virtajärjestelmän mukaan, riippuen siitä, mikä haisee aihe havaitsee:

• I tutkinto - aihe tunnistaa heikoimman hajun - nro 1;
• II astetta - hajuja 2, 3, 4, 6 havaitaan;
• III astetta - havaitut hajujen lukumäärä 3, 4, 6;
• IV astetta - hajuja havaitaan № 4, 6;
• V astetta - vain haju 6 tuntuu.

Jos mikään hajusteista ei ole havaittavissa, niin anosmian diagnoosi vahvistetaan.

Kun hyposphresia poistaa mekaaninen syy sitä. Tämän tarkasta yläosat nenäontelon ja jos tarpeen, niitä käsitellään yhdellä voitelu limakalvolle kloridiliuos adrenaliini 1: 1000 (! Mutta ei puudutusta) ja 5 minuutin kuluttua uudelleen tutkimus tehdään. Tämän menettelyn jälkeen ilmenevän hajun tunne tai parannus osoittaa "mekaanisen" hyposmian läsnäolon.

Hajufunktion kvantitatiivinen tutkimus käsittää käsityksen kynnysarvon ja tunnistuksen kynnysarvon määrittämisen. Tätä varten käytetään PV-olfaktiivisia, trigeminaalisia ja sekoitettuja toimia. Tekniikan periaate on PV: tä sisältävän ilman tilavuuden antaminen vakiokonsentraatiossa tai PV: n konsentraation asteittaisessa kasvatuksessa ennen havaintokynnyksen saamista.

Kvantitatiivisen hajututkimuksen menetelmää kutsuttiin olfaktometriksi, ja laitteet, joiden avulla tämä menetelmä toteutetaan, ovat olfaktometrejä. Klassiset esimerkit tällaisista laitteista voivat toimia olosuhteet Zvaardemaker ja Elsberg-Levy. H. Zwaardemaker XIX-luvun lopulla. Suunniteltu olfaktometri, jonka periaatteena on, että imuputki sijaitsee sylinterin sisällä, joka koostuu kokonaan tiheästä PV: stä, jonka ulkopinta on peitetty lasilla estääkseen sen sublimaatiota ympäristöön. Kun putken distaalinen pää ulottuu sylinterin ulkopuolelle, pariksi muodostuneet höyryt eivät pääse siihen.

Kun putki vedetään sylinteriin, siihen tulevan PV: n määrä riippuu putken etäisyydestä sylinterin päähän eli PV: n tilaan, joka voi päästä putkeen. Menetelmän haitta on kohteen hallitsematon aktiivihuuhtelu. Tästä puutteesta riistetään Elsberg-Levyn "impulssi" (injektori) menetelmä.

Olfaktometriin Ellsberg on hermeettisesti suljettu pulloon, jossa kumitulppa MF ratkaisu, jossa kaksi lasiputkiin (lyhyt ja pitkä), jossa on kumiletkuja proksimaaliset päät käyttöön. Pitkä putken letku peitetään hanan tai puristimen avulla. Lyhyt putken letku haarautuu kahteen putkeen, joissa on oliat päissä. Jälkeen pitkä putki, jossa on ruisku, jossa on suutin ilmaa pulloon, joka siirtää pari MF lyhyen putken ja oliivit. Periaate injektio tarjonnan PV on käytetty olfaktometriin ja N.S.Melnikovoy L.B.Daynyak (1959). Seuraavina vuosina eri kehittyneissä kehittyneempiä malleja olfaktometriin sähkömekaaninen ja elektroninen annostelun MF, jossa on monimutkainen järjestelmä tuoksuvien ilma-seoksen lämpötila, kosteus, ja höyryn konsentraatio eri antotavat (ajoittainen, jatkuva ja kasvava, vähentämällä tilat).

Kvantitatiivinen tutkimus haju toiminto voidaan suorittaa erittäin yksinkertaisella tavalla avulla suodatinpaperin ja pitoisuuden lisääminen yhden aineen, esimerkiksi välillä 0,2-0,5% etanolia liuos, 0,2-0,9% etikkahappoa liuoksen ja .., jne. Tätä tarkoitusta varten on mahdollista annostella ilman tilavuus, joka oli kyllästetty pX peräisin ruiskun kautta injektio (muutos menetelmä Ellsberg - Levy) imulla ilmaa ruiskuun injektiota varten (10 tai 20 ml), ja sen jälkeen siirtämällä ilmaa ha nenäontelossa 1, 2, 3 ml, jne. Kunnes haju tunnetaan. Jälkimmäinen menetelmä on yksinkertainen, luotettava eikä vaadi käytännössä mitään materiaalikustannuksia. Tällaisen laitteen rakentamiseksi tarvitaan pullo, joka täytetään 1/3 liuoksella pöytävettä; kumitulppa, jossa on kaksi lasiputkea, joihin on kiinnitetty kaksi kumiletkua puristimilla; ruisku tiukasti asetettu yksi letkujen, ja ohut kumi katetri käyttöönoton ilman nenään otetaan pulloon, joka sisälsi parin etikkaa. Ennen lopullista ilmanottoa, tehdään kaksi tai kolme imua ruiskulla täyttöputken täyttämiseksi etikkahöyryillä. Lasi pää imuputki työnnetään onteloon pullo, voidaan sijoittaa olennaisesti alle toisen pään lasiputken, mutta ei kosketa nestettä. Etuna tässä menetelmässä on se, että kun se on johtava on suorittaa annostellaan pakotetaan käyttöönotto nenäonteloon MF haluttuun syvyyteen asti hajuaistin rako, joka poistaa hallitsematon voima sisäänhengityksen aikana menetelmiä, jotka jos pakko käyttöönotto MF.