Loukkaantumiset ja loukkaantuneet silmät: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Silmän tylppä trauman seuraukset vaihtelevat silmäluomien koskemattomuuden rikkomisesta kiertoradalle aiheutuneeseen vaurioon.

[1]

Linssien silmäluomien ("mustat silmät")

Silmäluomien ("mustat silmät") myrkyllisyys on enemmän kosmeettista kuin kliininen merkitys; vaikka joissakin tapauksissa silmäluomien kouristukset voivat aiheuttaa sarveiskalvon vaurioita, joita usein ei saada. Epäsymmetrisiä mustelmia ensimmäisten 24-48 tunnin aikana käsitellään soveltamalla jäätä edeeman vähentämiseksi, minkä jälkeen hematomaa voidaan käyttää kuumina pakkauksina.

Pieniä repeämiä ikä vaikuttamatta niiden reuna tai kaaren, voit ottaa ohut nylon lanka (katgutti tai lapsia) 6-0 tai 7-0. Edullisesti, kansi marginaali talteenotto suoritetaan silmän kirurgi, joka voi tarkemmin vastaamaan haavan reunat ja säilyttää silmän ympärys. Kirurginen hoito suurten haavojen vuosisadan leviämistä keskiosan alemman silmäluomen (mahdollisesti yhdessä kyynel kanava), läpi tunkeutuu silmäkuopan kudokseen tai kaaren luvulla, olisi vain silmä kirurgi.

[2],

Silmäpallon vammoja

Trauma voi aiheuttaa verenvuotoa sidekalvon alle, etukammioon, lasiaineeseen, verkkokalvon tai verkkokalvon irtoamisessa; loukkaantuminen iirikselle, kaihi; linssin sijoiltaan; glaukooma ja silmämunan repeytyminen. Tarkastus voi olla vaikeaa johtuen silmäluomien voimakkaasta turvotuksesta tai niiden loukkaantumisesta. Kuitenkin, johtuen siitä, että jotkut valtiot saattavat vaatia välitöntä leikkausta, silmäluomen varovasti kasvatetaan välttäen painamalla sisäänpäin, ja tutkii silmä niin yksityiskohtaisesti kuin mahdollista. Vähimmäisluetteloa tutkimus arvioitava myös näöntarkkuuden, pupillin reaktio, tilavuus silmien liikkeet, etukammion syvyys tai aste, verenvuoto ja läsnäolo punainen refleksi. Kipulääkkeet ja anksiolyytit voivat helpottaa tutkimusta. Silmäluomien ja silmän peilien kelauslaitteiden lempeä ja varovainen käyttö laihi silmäluomet. Hätäapua, joka voi tarjota silmälasireseptinä ennen saapumista koostuu mydriaasin 1 tippa 1% liuos tai tsiklopentonala 1 tippa 2,5% liuos fenyyliefriinin, sekoittamalla ja suoja- näytön toimia infektiota vastaan paikallisen ja systeemisen menetelmillä (sekä poiston jälkeen ulko- elimet). Kun haavan silmämuna, paikallinen antibiootteja vain pisaroiden muodossa, kuten tunkeutumista silmään voiteet toivottuja. Koska riski sienikontaminaatio avoin haava glukokortikoidien vasta ennen leikkaushaavan sulkemisen haavan. Hyvin harvoin, kun vahinkoa silmämunan silmä vahingoittumaton vastakkaiselle puolelle myös tulehtunut (sympaattinen silmätulehdus), ja hoitoa ei mahdollista näön menetys mukaan lukien sokeutta. Patogeneettinen mekanismi on autoimmuunireaktio; Glukokortikoidit tippaissa voivat estää tämän reaktion.

Depressoituneet murtumat

Masennetut murtumat johtuvat tylpän trauman voimakkaasta vaikutuksesta, joka suuntautuu kiertoradan haavoittuvimman osan kautta, yleensä sen pohjaan. Myös väliseinän murtumat ja kiertoradan katto ovat mahdollisia. Oireita ovat kahtena näkeminen, enophthalmos, offset alaspäin silmämuna, tunnottomuus poski ja ylempi huuli (vaurioitumisen infraorbitaaliseen hermo) tai ihonalainen emfyseema. Mahdollinen nenän verenvuoto, silmäluomien turvotus ja kouristukset. Diagnoosi on tarkasti määritetty CT: lle. Jos diplopia ja kosmeettisesti hyväksymättömiä enophtaleja esiintyy 2 viikon ajan, kirurginen toimenpide on osoitettu.

[3], [4], [5], [6]

Posttraumaattinen iridosyklitis

Posttraumaattinen iridosyklitis (traumaattinen eturauhasveitsi, irisn traumaattinen tulehdus)

Posttraumaattinen iridosyklitis on silmän verisuonen ja iiris-infektion tulehdusreaktio, joka tyypillisesti kehittyy kolmantena päivänä silmiin kohdistuvan tylpän trauman jälkeen.

Posttraumaattisen iridosyklitiksen oireita ovat akuutti sykkivä kipu ja silmän punoitus, valonarkuus ja näön hämärtyminen. Diagnoosi perustuu historiaan, oireet, tutkimustulokset raolla lamppu, jossa ominaisuus tunnistaminen Sameuden (johtuen kasvusta proteiinien pitoisuus Kudosneste seurauksena kertyminen tulehduseksudaatti) ja valkosolujen etukammion. Hoito käsittää cycloplegic aineita (esim., 1 pisara 0,25% liuos Scopoli-päällä, 1% liuos tai 5% cyclopentolate homatropiinimetyylibromidi ratkaisu, kaikki lääkkeet määrätty 3 kertaa päivässä). Oireisen ajan lyhentämiseksi käytä ajankohtaisia glukokortikoideja (esim. 1% prednisoloni-liuosta 4-8 kertaa päivässä).