Toksoplasmoosi ja silmäsairaudet lapsilla

Toxoplasmoosin esiintymistiheys vaihtelee suuresti eri maantieteellisillä alueilla. Joissakin maissa toksoplasmoosi on äärimmäisen yleinen ja toisissa harvinaisia. Lapsen syntymän jälkeen toksoplasmoosi aiheuttaa kuumetta ja lymfadenopatiaa, jolla ei ole merkittävää kliinistä merkitystä. Kuitenkin raskaana olevan naisen sairauden myötä toksoplasmoosi aiheuttaa usein merkittävää vahinkoa kehittyvälle sikiölle. Erityisen vaikean infektion ilmaantuminen raskauden ensimmäisellä kolmanneksella voi johtaa alkion kuolemaan. Mitä myöhemmin infektoiva prosessi kehittyy ja sitä helpompi on äidille, sen vähemmän merkittävät seuraukset. Suhteellisen pieni määrä tartunnan saaneita äitejä on vaikuttanut lapsiin.

Synnynnäisen toksoplasmoosin oireyhtymä sisältää:

• kallonsisäinen kalsifiointi;
• gidrocefaliû;
• pienipäisyys;
• kouristukset;
• hepatiitti;
• kuume;
• anemia;
• kuulemisen menetys;
• henkinen hidastuminen.

Synnynnäisen toksoplasmoosin oireyhtymän näkyvyyselimen puolelta:

• chorioretinitis;
• uveiitti;
• kortikaalinen sokeus;
• kaihi (toissijainen uveiittia vastaan).

chorioretinitis

Chorioretinitis - yleisin ilmenemismuoto oireyhtymä synnynnäinen toksoplasmoosi, ilmentää ulkonäkö rajoitettu pesäkkeitä chorioretinal surkastumista ja hyperpigmentaatio. Prosessi on pääsääntöisesti kaksipuolinen, ja sen pääasiallinen paikannus on silmän takana oleva napa. Uveiitin paheneminen on mahdollista milloin tahansa koko seuraavan eliniän aikana.

Toinen näköyhteisön patologia

Synnynnäisen toksoplasmoosin oireyhtymän vakavissa kliinisissä oireissa voi esiintyä mikrophthaloja, kaihi- ja panoveittia. Kaihileikkaukset ovat yleensä epäspesifinen seuraus silmänsisäisestä tulehdusprosessista ja lähes aina yhdistetty vakavaan verkkokalvon patologiaan. Optisen hermon atrofia saattaa johtua hydrocefaluksesta tai muista aivovaurioista.

Toxoplasmoosin diagnoosi

Diagnoosi on pääsääntöisesti todettu serologisella tutkimuksella. Dye-testin tulokset (väriaine) riippuvat elävien Toxoplasma gondii -vasta-aineiden estämisen asteesta potilaan seerumissa. Akkuprosessin avulla Dye-testin otsikot parannetaan. Koska vauvan seerumi voi sisältää passiivisesti tuotettuja vasta-aineita, korkean vasta-ainetitterin tai positiivisten tulosten esiintyessä määritettäessä spesifistä immunoglobuliini-IgM: tä entsyymiaktiivisessa immunosorbentti-määrityksessä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Toxoplasmoosin hoito

Positiiviset tulokset serologia kärsiville lapsille toksoplasmoosi, läsnä ollessa spesifisen immunoglobuliinin IgM ovat osoitus pyrimetamiini päivittäisenä annoksena 1 mg / kg kehon painoa ja sulfadiatsiinin päivittäisenä annoksena 100 mg / kg kehon paino yhdistelmänä foolihapon 2-3 viikkoa . Ensisijaisesti tartunnan raskaana määrätään spiramysiini, mutta vastaanottava pyrimetamiinille ja sulfadiatsiinin ei suositella.

Toxoplasmoosin seulonnan toteutettavuus on edelleen kiistanalaista. Tämän patologian seulonta on merkityksellisempi maissa, jotka ovat endemisiä tämän taudin suhteen.

Kaihi-potilailla, joilla määritetään kirurgisen toimenpiteen toiminnallinen ennuste, annetaan ultraäänitutkimus, visuaalisten havaittujen potentiaalien tutkimus ja elektroretinografia. Kororetinitisin pahenemisesta johtuen steroidilääkkeiden ja pyrimetamiinin tai spiramysiinin yleinen käyttö on määrätty. Lapsilla, joilla on synnynnäinen toksoplasmoosi-oireyhtymä, hoidetaan infektiosairauksien erikoislääkäri.