Akuutti periostitis

Akuutin tulehduksen muoto ja lokalisointi periostaumissa kutsutaan akuutiksi periostiksi.

Tautien kansainvälisen luokituksen mukaan akuutti periostomiitti, μB 10, määritellään K10.2-leima-inflammatorisen leuka- taudin alla tai määrittelemättömällä K10.9-leuka-sairaudella.

[1], [2], [3], [4], [5]

Akuutin periostitisin syyt

Tulehdusreaktio voi johtua streptokokki-, stafylokokki- tai muusta bakteeri-infektiosta.

Ne tekijät, jotka aiheuttavat patologian ilmenemistä, melko paljon. Joskus periostitis esiintyy jo olemassa olevan tulehduksen, esimerkiksi periodontiitin seurauksena. Lisäksi tauti voi esiintyä väärällä hampaiden puhkeaminen ja monimutkaisuus, tulehduksen kehittyminen unerupted hampaan klo virheitä hoidossa, liiallinen traumatisoitumista ja tartunnan hammas. Usein tarttuva aine liittyy hampaiden poistoon, esteetöntä putoamasta riittämättömästi käsitellylle haavalle.

Tauti muodostuu tavallisesti hampaan juurille, joka ulottuu ympäröivään kudokseen, joka sijaitsee pääsääntöisesti tulehduksen keskipisteen alapuolella. Periostitisin edistymistä edistävät stressitilanteet, vähentynyt immuniteetti, pitkäaikainen altistuminen kylmälle kehossa.

[6],

Akuuttisen periostitisin oireet

Perinteisen patologian kehityksen alkuvaiheissa voidaan havaita turvotusta, veren kiihtymistä ja kudoksen kerrostumista. Seuraavaksi tulehdusprosessi kehittyy, paikalliset ontelot ilmestyvät, täytetään nestemäisellä aineella. Jos tällä hetkellä ei aloiteta hoitotoimintaa, 5-6 päivän kuluttua voi tapahtua spontaani hajotus suuontelon sisään.

Mitä valituksia potilaat voivat esiintyä periostiitin akuutissa muodossa?

• Vaikea sietämätön kipu suoraan vaurioituneessa hampaassa tai hampaanpoiston alueella (reiässä). Kipu ei ainoastaan heikkenevän, vaan voimistuu, antaen ajallisen osan, korvan, nappeen. 2-3 päivän kuluttua kipu vähitellen vähenee, myrkytysoireet tulevat korvaamaan ne.
• Yleinen päihtymys, johon liittyy huonovointisuus, väsymys, kuume, pään kipu. Harmaasävyisten ihokasvojen syke voi nousta.
• Kasva-alueen ja suuonteloiden turvotus tulehduksen puolella, kasvojen ääriviivojen rikkominen, submandibulaaristen imusolmukkeiden lisääntyminen.

Yleinen verikoke tänä ajanjaksona voi viitata tulehduksen oireisiin: leukosytoosi ilmenee ja kiihtyy ESR.

Akuutti märkivä Periostitis

Jos seerumin prosessi kehittyy esteettömäksi, se siirtyy märkivään muotoon - muodostuu akuutti purulentti periostiitti leukasta. Märkäpurkaus kerääntyy periostuksen alle, muodostuu alhaiset paiseet. Vaurioitunut periosteum yksinkertaisesti kuolee ja märkivä sisältö tunkeutuu kudoksiin limakalvon alla.

Tällaiselle komplikaatiolle on tunnusomaista voimakas, usein lievittävä arkuus ja lämminpakkausten käyttö aiheuttaa kipua ja kylmän levittäminen lievittää epämiellyttäviä aistimuksia.

Kertyneen pussien asteittainen lisääntyminen aiheuttaa kivuliaita oireita. Ruumiinlämpö voi yleisesti nousta.

[7], [8], [9]

Aivojen hammasvaurio periostitis leuat

• Akuutti märkivän periostitis alaleuan kanssa periostitis, vaikuttaa alaleuan, kudoksen turvotus kasvot on lokalisoitu suuremmassa määrin alareunassa ja alle alaleuka. Sivuston läheisessä kosketuksessa kasvojen kudosten ja tulehduksellinen painopiste on muodostettu infiltratiivinen pehmytkudoksen vaurion tunnusomaista punoitus, arkuus, ja kasvu lähimpään imusolmuke.

Potilas yrittää olla sulkematta leukaa, mikä tahansa haavainen hammas tai hänen kielensa koskettaminen aiheuttaa voimakasta kipua. Myös elimistöön kohdistuvia myrkytysoireita ovat yleiset oireet: kehon lämpötila jopa 38 ° C, huimaus, ruokahaluttomuus, heikkous.

• Alempi purulentti periostiitti yläleuan: kun prosessi leviää ylempään leukaan, puutetta esiintyy infraorbital vyöhykkeessä, ylähuuli, nasolabial folds. Yläosa on harvinaisempi kuin alempi, yleensä ensimmäiset suuret molaarit ja ensimmäiset pienet molaarit.

[10]

Akuutti odontogeeninen periostitis

Hammas- ja periodontalpatologiasta johtuvaa leukan akuuttia periostiittiä kutsutaan odontogeeniseksi. Usein se muodostuu deletoiduksi tulehdukselliseksi prosessiksi alveolaarisen prosessin periosteumille pitkin hampaita. Usein on subperiosteaalisia paiseita, jotka eivät ulotu alveolaariseen prosessiin.

Taudin puhkeaminen on nopeaa, oireetologiaa voimistuu, kun tulehdusprosessi kasvaa ja leviää. Yleinen tila vähitellen pahenee, on heikko, liiallinen väsymys, päänsärky.

Tartunnan saaneen alueen kohdalla on kipuja, jotka levittävät trigeminaalihermon (ajallisen alueen, korvien, niskakyhmän) yli. Turvotus, joka maksimaalisesti ilmaantuu patologian kehityksen ensimmäisenä päivänä, muuttuu hieman pienemmäksi ja ulottuu taustalla oleviin kudoskohtiin.

Suuontelossa voi havaita gingivaalisen kudoksen turvotusta, punoitusta, likaisen plakin esiintymistä limakalvolla. Usein voit löytää äärimmäisen tuskallisen tiheän tunkeutumisen vaurion sijaan.

Akuutti märkivä odontogeeninen periostisiitti vaatii erilaistumista leukan tulevista patologeista. Se voi olla akuutti periodontiitti, lymfadeniitti, osteomyeliitti, sialadenitis, flegmon.

[11], [12]

Akuutti märkivä periostisiitti lapsilla

Akuutti serosperitroviitti lapsessa voi ilmetä heti syntymän jälkeen. Lapsi on väsynyt, ei nuku hyvin ja syö, on levoton. Limakalvon suuontelolla on näkyvä puutos ja punoitus, kun tunnet leuan, lapsi tulee kivulias.

Seuraavalla taudin etenemisellä serosusprosessi muuttuu märkiväksi prosessiksi. Tämä tapahtuu enimmäkseen yli 3-vuotiailla lapsilla. Märkivä tulehdus ilmaantuu terävällä lämpötilan nousulla: lapsen hyvinvointi on yleensä vakavaa.

Periostitisin diagnoosi lapsuudessa on vaikeaa, mikä vaatii suurta vastuuta asiantuntijalta. Lisäksi lapsen äkillisessä märkivä patologiassa voi olla monia samanlaisia oireita akuutin muodon kanssa odontogeenisen osteomyeliitin kanssa.

[13], [14]

Akuuttisen periostitisin diagnoosi

Periosteumin akuutin tulehduksen diagnoosi perustuu sairauden kliinisiin oireisiin ja tiettyjen laboratoriotestien suorittamiseen. Potilailla, joilla on erilainen veren periostitit, leukosytoosi, neutrofiilinen ilmaus, ESR voi pysyä muuttumattomana tai nousta.

Virtsaan analyysissä ei yleensä ole tyypillisiä poikkeamia. Röntgenkuva on tässä tapauksessa myös vähän informatiivinen, koska se viittaa maltillisiin patologisiin oireisiin vain muutama päivä taudin puhkeamisen jälkeen.

Termografiamenetelmä (lämpökuvaus) on paras tapa diagnosoida suuontelon alueen tulehdussairauksissa. Sen avulla voidaan määrittää lähteen tarkka lokalisointi lisäämällä infrapunasäteilyn voimakkuutta ja kestoa. Tulevien kudosten lämpötiloja lisätään yleensä 1-2 ° C: n lämpötilassa. Lämpökameran (CEM®-termodynamiikan) käyttö auttaa jäljittämään täsmällisesti patologisen prosessin rajat sekä arvioimaan elpymisen dynamiikkaa terapeuttisten toimenpiteiden prosessissa.

Lopullinen diagnoosi voidaan todentaa vasta kompleksisen diagnostiikan jälkeen, mukaan lukien ulkopuolinen tutkimus ja useat muut tutkimukset, mukaan lukien laboratoriot.

[15], [16],

Akuisen periostitisin hoito

Paras vaikutus havaitaan taudin monimutkaisessa hoidossa, nimittäin leikkauksen, lääkityksen ja fysioterapian yhdistelmänä.

Poikkeuksellisen konservatiivisen hoitomenetelmän käyttö on useimmiten kohtuutonta, sen käyttö on mahdollista vain patologian alkuvaiheessa, ja periosteumin pieni infiltrattu vaurio. Samaan aikaan hampaiden ontelo avataan, poistetaan vaikuttavat kudokset ja poistetaan märkivä sisältö. Tällaiset manipulaatiot, yhdistettynä mikrobilääkkeeseen ja UHF: ään, voivat aiheuttaa inflammatorisen vasteen regressiota.

On kuitenkin huomattava, että potilaat harvoin turvautuvat asiantuntijan apuun patologian kehityksen alkuvaiheessa. Yleensä tämä tapahtuu jo märkivän tunkeutumisen yhteydessä, johon liittyy sietämätöntä kipua, potilas ei pysty selviytymään itsestään.

Siksi useimmissa tapauksissa tulehduskipu avataan kirurgisesti, mikä luo mahdollisuuden märkivän sisällön syntymiseen. Ennen avaamista paikallispuudutusta tehdään trimetekaiinilla tai lidokaiinilla, jos potilaalla ei ole allergioita tällaisiin lääkkeisiin. Anestesia-aineita käytetään injektioiden muodossa suoraan infiltraatin rajojen sisäpuolelle. Limakudos leikataan maksimisyvyyteen (luuhun), jolloin leikkaus on noin kaksi senttimetriä. Haavassa upotetaan tyhjennyskanava. Samaan aikaan voit poistaa tartunnan saaneen hampaan, jos erikoislääkärin mielestä se ei ole merkitystä. Irrota hammas, jos sen tuhoutumisaste on liian suuri tai jos sen juurikanavat ovat läpäisemätön.

Säilytettävä hammas käsitellään ja tiiviste asetetaan. Jotkut potilaat saattavat hemisoida tai resektiota juurien kärjistä.

Akuisen märkivän periostiitin hoito ei aina liity haitallisen hampaan poistamiseen, vaikka siinä olisi kaikki todisteet. Joskus potilaan tila on niin epätyydyttävä, että poisto suoritetaan vasta 2-3 päivän kuluttua tulehdusreaktion kirkkaiden oireiden poistamisen jälkeen.

Avaamisen jälkeen tunkeutua paranemisen nopeuttamiseksi voi nimetä useita kertoja päivässä suuvesi heikko ja lämmittämätön sooda liuos tai kaliumpermanganaattia. Sairaanhoidon määrätty sulfalääkkeitä (sulfadimetoksiini, Biseptolum, Bactrim) valmisteet pyratsoloni sarja (analgin, fenyylibutatsoni), antihistamiinit (Diazolinum, difenhydramiini), kalsiumia sisältävät aineet (kalsiumglukonaatti, Calcemin), vitamiini kompleksit. Komplikaatioiden läsnä ollessa voidaan määrätä antibiootterapia.

Auttaa hoito- ja palautumisvaiheessa fysioterapiahoidon sovelluksia: solux, UHF, mikroaaltouuni, helium-neon-säteilytys. Tuki- ja liikuntaelimistön häiriöissä esiintyy terapeuttista fyysistä harjoittelua ja hierontaa.

Akuisen periostitin ehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet on tarkoitettu hampaiden ja suun terveydelle. Mitä tarvitaan tähän?

• Harjaa hampaasi säännöllisesti ja oikein.
• Käy hammaslääkäriin sekä hammaslääkärin hoitoon että ennaltaehkäisevään tutkimukseen.
• Pienellä hammassärvellä tai epäillyllä karieksen kehityksellä, ota yhteys lääkäriin.
• Älä altista hampaasi liiallisille vammoille: älä pistä pähkinöitä ja muita liian kovaa ruokaa tai esineitä.
• Esittele kalsiumilla (maito, juusto, raejuusto, pavut, kaurapuuro) ja vitamiineja (hedelmiä, vihanneksia, vihanneksia, marjoja) sisältäviä ruokavalioita.

Akuisen periostitisin ennuste

Terapeuttisten toimenpiteiden aika akuutissa periostitiksessä varmistaa elpymisen kolmen tai viiden päivän kuluessa. Päinvastoin, riittävän hoidon puuttuminen uhkaa osteomyeliitin kehittymistä, prosessin paisuttamista, periostituksen akuutin muodon siirtymistä krooniseen.

Täten akuutti periostiitti on melko vaarallinen patologia. Jos tätä sairautta epäillään, ota välittömästi yhteyttä erikoislääkärin hoitoon.