Trikokefaloosi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Trichuriasis (trihiuriaz, trihuroz, Latinalainen trichocephalosis Englanti trichocephaliasis, trichuriasis ...) - anthroponotic geohelminthiasis tunnusomaista krooninen tietenkin ensisijainen rikkoo ruoansulatuskanavan toimintoja.

ICD-10 -koodi

V79. Trihuroz.

Trichocefaloosin epidemiologia

Trichocefaloosi luokitellaan geogelmintosien ryhmiksi. Ympäristön saastumisen lähde on sairas. Munan kypsyminen maaperässä kestää 20-25 päivää. Henkilö tarttuu saastuneiden munien nauttimisen saastuneilla vihanneksilla, hedelmillä, marjoilla ja vedellä. Vlasoglav on kaikkialla leviävä loinen. Trichocefaloosi esiintyy pääasiassa trooppisissa ja subtrooppisissa maissa, kosteissa ilmasto-olosuhteissa. Venäjällä helmimusiikki on yleistä Pohjois-Kaukasiassa ja Keski-Csernomusi-alueilla. Enimmillään 5-15-vuotiaat lapset sairastuvat. Ennaltaehkäisyssä keskeinen paikka toteutetaan toimenpiteillä maaperän suojelemiseksi ulosteen saastumiselta. Ja myös henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mikä aiheuttaa trichocephaluksen?

Trichocephalus aiheutti vagal pää, Trichocephalus trichiurus, tyyppi Nemathelminthes, luokan Nematoda, jotta Enoplida, perhe Trichocephalidae. Kypärän rungon etuosuus on ohut, karvainen, hännän osa on paksuuntunut: langanmuotoisen osan suhde naaraspuoliseen osaan on 2: 1, urospuolella se on 3: 2. Naaran rungon pituus on 30-35 mm, miehen runko on 30-45 mm. Naisilla posteriorinen pää on kaareva, miehillä se näyttää kierteeltä. Vauvanpään munat ovat tynnyrin muotoisia, joiden mitat ovat 0,02x0,05 mm, ruskea paksu kuori, väritön korkki. Aikuisten helminit loistavat paksuina, useammin vatsakipuina. Täällä naarailla on jopa 3500 munaa päivässä. Munat ja ulosteet päästävät ympäristöön. Niiden on oltava inkuboituneet maaperässä 3 viikon tai pidempään, minkä jälkeen larva hankkii invasiivisia ominaisuuksia. Trichocephalus trichiuruksen elinkaaressa ei ole siirtymisvaihetta, sillä loisella on alhainen immunogeenisuus. Kun munat niellään, larva vapautuu ohutsuolessa, se otetaan villiin, muutaman päivän kuluttua se siirtyy paksusuoleen, jossa se saavuttaa kypsyyden 3 kuukauden kuluttua. Aikuisten keskuudessa naiset ovat vallitsevia. Elastinen vatsakypärä on noin 5 vuotta.

Trichocephaluksen patogeneesi

Trichocefaloosin patogeneesissa tärkein rooli kohdistuu patogeenin traumaattiseen toimintaan. Vlasoglavy ohut pää päät vahingoittavat limakalvoja, tunkeutuvat submukaani ja joskus lihaskerros. Kun intensiivinen hyökkäys tarkkaillaan verenvuotoja, eroosiota ja haavaumia muodostuu suolistossa. Vlasoglavy ovat välttämättömiä hematophageja. Uskotaan, että invasiiviset ihmiset menettävät 0,005 ml vertaa loista kohti päivässä, joten läsnäolo yli 800 helmintiä suolistossa lapsilla aiheuttaa hypochromic anemiaa. Herkistävä vaikutus loisten metaboliittien rungossa on myös tietty arvo, mutta se on rajoitettu useammin suoliston kudoksiin, mikä edistää ripulin kehittymistä. Helmikrolaisten kliiniset oireet ovat ilmeisiä, kun loistavat suurta joukkoa säärilääkkeitä. Trichocefaloosin oireita havaitaan ihmisissä, jotka tuottavat yli 5 000 munaa patogeenistä 1 g: n ulosteessa.

Trichocoafaloosin oireet

Useimmilla potilailla, joilla on alhainen hyökkäys, trikokafaloosin oireet ovat huonoja tai puuttuvia. Kohtuullisella hyökkäyksellä potilaat valittavat ruokahalun pahenemista, pahoinvointia, syljeneritystä, ripulia, ilmavaivoja. Mahdollinen spastinen kipu vatsan kohdalla oikean leikkausalueen lokalisoinnissa. Potilaat saattavat huomata trichoceafaloosin oireita kuten heikkoutta, ärtyneisyyttä, huimausta, päänsärkyä. Kun massiivinen hyökkäys kehittää hemokolitiittia, joka ilmenee kipu-oireyhtymän, tenesmin, verinen nestemäinen jakkara. Lapset, jotka kärsivät trichocefaloosista, ovat jäljessä fyysisestä ja henkisestä kehityksestä. Trooppisissa maissa trichocephalus johtuu suolen amebiasiksen ja sen vakavan kurssin kehittymiseen vaikuttavan tekijän roolista.

Trichocoafaloosin komplikaatiot - peräsuolen prolapsi, hypochrominen anemia, suolen dysbioosi, kakeksia. Trichocefaloosi on sidekudetulehduksen riskitekijä.

Trichocephaluksen diagnoosi

Laboratorio diagnoosi trichuriasis se perustuu havaitsemiseen loismatojen munia ulosteissa rikastamiseen menetelmiä. Aikuisten helminths in the intestine löytyy endoscopy (colonoscopy).

[7], [8], [9]

Trichocephaluksen erilainen diagnoosi

Erotusdiagnoosissa trichuriasis suoritetaan muiden suoliston tauteja, shigelloosi, amebiasis, haavainen koliitti. Jos epäillään kirurgisia komplikaatioita, kirurgien kuuleminen on ilmoitettu, jos epäillään haavainen koliitti, proktologin kuuleminen.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Trichocephaluksen hoito

Trichocefaloosin antiparasiittinen hoito suoritetaan avohoidossa. Potilaat, joilla on vaikea ja monimutkainen infektion kulku, tarvitsevat sairaalahoitoa.

Seuraavia lääkkeitä käytetään:

• Albendatsoli - sisältä syömisen jälkeen 400 mg kerran vuorokaudessa 3 peräkkäisenä päivänä.
• Mebendatsoli - 100 mg: n sisällä kahdesti päivässä 20-30 minuutin kuluttua 3 päivän kuluttua.
• Karbendatsim - sisältä syömisen jälkeen 10 mg / kg päivässä 3-5 päivän ajan.

Trikalofaloosin antiparasiittinen hoito ei edellytä erityisruokavaliota ja laksatiivia. Etiotrooppisen hoidon jälkeen ruuansulatuskanavalla jatkuvat loukkaukset edellyttävät entsyymivalmisteita ja probiootteja.

Työkapasiteettia häiriintyy massiivisella hyökkäyksellä. Työkyvyttömyysmääräykset määritetään erikseen.

Pitkäkestoisen hyökkäyksen yhteydessä suoritetaan toinen hoitojakso 3-4 viikon kuluttua.

Ulostutkimus on tarpeen 3-4 viikkoa anthelminttisen valmisteen käsittelyn päättymisen jälkeen.

Kliininen tutkimus

Trichocefaloosin tauti ei vaadi lääkärintarkastusta.

[17], [18], [19], [20], [21]

Trichocefaloosin ennuste

Trichocefaloosi on yleensä suotuisa ennuste, sitä voi rasittaa hypokromisen anemian ja intensiivisen hyökkäyksen intestinaalisten komplikaatioiden kehittyminen.