Rotavirusinfektio

Rotavirusinfektio (rotaviruksen gastroenteriitti) on rotavirusten aiheuttama akuutti infektiosairaus, jolle on tyypillistä yleinen myrkytys ja ruoansulatuskanavan vauriot gastroenteriitin kehittymisen myötä.

ICD-10 -koodi

A08.0. Rotavirus enteritis.

Epidemiologia

Rotavirusinfektion epidemiologia

Pääasiallinen lähde ja säiliö rotavirus - sairaan henkilön ulosteissa merkittävä määrä viruspartikkelien (enintään 10 ¹⁰ CFU per 1 g) lopussa itämisaika, ja alkuaikoina taudin. Taudin 4.-5. Päivän jälkeen viruksen määrä suolenliikkeessä vähenee merkittävästi, mutta rotaviruksen vapautumisen kokonaiskesto on 2-3 viikkoa. Viruspartikkeleita eristetään pysyvästi potilailla, joilla on heikentynyt immunologinen reaktiivisuus, krooninen samanaikainen patologia, laktaasin puute. Lähde taudinaiheuttaja voi myös olla terveitä viruksen kantajia (lapset järjestäytyneet ryhmät ja sairaaloihin, aikuiset :. Ensinnäkin hoitohenkilökunta synnytyssairaaloissa, somaattiset ja tarttuva yksikköä), josta rotaviruksen ulostetta voidaan tunnistaa useita kuukausia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Syyt rotavirusinfektio

Mikä aiheuttaa rotavirusinfektion?

Rotavirusta aiheuttaa edustaja perheen Reoviridae, sukuun rotavirus. Nimi perustuu rottapiirien pyörän morfologiseen samankaltaisuuteen (latina "rota" - "pyörä"). Elektronimikroskoopin alla viruspartikkelit näyttävät pyöiltä, joilla on laaja napa, lyhyet pinnat ja selkeästi määritelty ohut vanteet. Rotavirus virioni, jonka halkaisija on 65-75 nm, koostuu elektronitiheyksisestä keskuksesta (ydin) ja kahdesta peptidipäällyksestä: ulompi ja sisäinen kapsidit. Halkaisijaltaan 38-40 nm: n ydin sisältää sisäisiä proteiineja ja geneettistä materiaalia, jota edustaa kaksijuosteinen RNA. Ihmisten ja eläinten rotavirusten genomi koostuu 11 fragmentista, mikä johtuu todennäköisesti rotavirusten antigeenisestä lajikkeesta. Rotuvirusten replikaatio ihmiskehossa tapahtuu yksinomaan ohutsuolen epiteelisoluissa.

Synnyssä

Rotuvirusinfektion patogeneesi

Rotavirusinfektiolla on monimutkainen patogeneesi. Toisaalta, on suuri merkitys kehityksessä rotavirusgastroenteriittiä antavat rakenteellista (VP3, VP4, VP6, VP7 ) ja ei-rakenteelliset (nsP1, nsP2, nsP3, nsP4: ää, nsP5) proteiinit viruksen. Erityisesti NSP4-peptidi on enterotoksiini, joka aiheuttaa sekretorista ripulia, joka on samanlainen kuin bakteerien toksiinit; NSP3 vaikuttaa viruksen replikaatioon ja NSP1 voi "kieltää" interferonia säätelevän tekijän 3 tuottamisen.

Toisaalta, ensimmäisenä päivänä sairauden rotaviruksen havaittu epiteelin limakalvon pohjukaissuolen ja ylempi tyhjäsuolessa, jossa se on kertominen ja kertymistä. Rotuviruksen tunkeutuminen soluun on monivaiheinen prosessi. Joissakin rotovirus-serotyypeissä tarvitaan soluja, jotta ne tarvitsevat spesifisiä reseptoreita, jotka sisältävät sialihappoa.

Oireet rotavirusinfektio

Oireita rotavirusinfektiosta

Rotavirusinfektiolla on inkubaatiojakso, joka vaihtelee välillä 14-16 tuntia 7 päivään (keskimäärin 1-4 päivää).

On tyypillinen ja epätyypillinen rotavirusinfektio. Tyypillinen rotavirusinfektio, riippuen johtavien oireyhtymien vakavuudesta, jaetaan lieviin, keskivaikeisiin ja vaikeisiin muotoihin. Epätyypillisiin tarkoitetaan viivästyneitä (kliinisiä ilmenemismuotoja ovat heikot ja lyhytaikaiset) ja oireettomat muodot (kliinisten ilmentymien täydellinen puuttuminen, mutta laboratorio havaitsee rotaviruksen ja spesifisen immuunivasteen). Virustartunnan diagnoosi määritetään rotaviruksen havaitsemisella terveellä henkilöllä, jolla ei ole ollut mitään erityisiä dynamiikan muutoksia tutkimuksen aikana.

Diagnostiikka rotavirusinfektio

Rotavirusinfektion diagnosointi

Käytännössä rotavirusinfektion diagnoosi perustuu useimmiten viruksen antigeenin havaitsemiseen koprofiltraateissa käyttäen RLA: ta, ELISAa taudin 1-4 päivässä.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Hoito rotavirusinfektio

Rotuvirustartunnan hoito

Sairaalahoitoon sovelletaan potilaita, joilla on keskivaikeita ja vakavia rotavirusinfektioiden muotoja sekä potilaita, joilla on korkea epidemiologinen riski (asetetut kontingenssit).

Rotuvirusinfektioiden monimutkainen hoito sisältää terapeuttisen ravinnon, etiotrooppisen, patogeenisen ja oireisen hoidon.

Ruokavalioon suljetaan maito ja maitotuotteet rajoittamalla hiilihydraattien kulutusta (vihannekset, hedelmät ja mehut, palkokasvit). Ruoan tulee olla fysiologisesti täydellinen, mekaanisesti ja kemiallisesti säästävä, riittävä määrä proteiinia, rasvaa, mineraalisuoloja ja vitamiineja. Aterioiden moninaisuutta on tarpeen lisätä. Rokotusta rotavirusinfektioon kohdistuu myös .

Ennuste

Mikä on rotavirustartunnan ennuste?

Rotavirusinfektiolla on yleensä suotuisa ennuste. Potilaat purkautuvat täydellä kliinisellä palautumisella, joka esiintyy useimmissa tapauksissa 5-7. Päivänä taudin puhkeamisen jälkeen.