Nystagmus lapsilla

Nystagmus - yhden tai molempien silmien rytminen värähtelyliike yhden tai useamman akselin ympäri. Liike voi olla heiluri (rytminen) tai nykivää (eri vaihenopeudella heilahtelut).

Nystagmus on patologian monimutkainen muoto ja toimii usein usein kliinisen anatomisen näkökyvyn syynä. Nystagmun jakautumistiheys eri tekijöiden mukaan on 1-5 000: sta 1: een 20 000: aan. Näköhäiriöissä olevien koulujen opiskelijoiden tarkastuksissa havaittiin 6-44%. Niinpä, huolimatta nystagmuksen suhteellisen vähäisyydestä, se usein seuraa alhaista näkyvyyttä ja voi olla sekä sen syy että vaikutus.

Terveillä ihmisillä, on fysiologinen nystagmusta katseltaessa nopeasti liikkuvia kohteita (junalla tai optokinetic silmävärve) ja stimuloi välikorvan labyrintti (labyrintti tai tasapainohäiriöitä). Nistagmoidnye nykimistä esiintyy normaaleissa ja pitkittynyt äärimmäinen sieppaus silmien väsymistä johtuen ulkoisista silmien lihaksia. Patologinen nystagmus - diagnostinen haaste silmälääkäreille otoloringologov, neurologit ja neurokirurgit, koska se voi olla keskeinen (neurogeeninen), perifeerinen (labyrintti tai vestibular), silmään (kiinnitys), se voi olla perusteella ammatillisen toiminnan (at kaivostyöntekijä), jälkeen päihtymyksen (lääke , alkoholipitoiset). Näin ollen, liike voi olla oire, ja jonka avulla on mahdollista havaita epäillään poikkeavuuksia välikorvan tai aivojen rakenteita. Tällaisissa tapauksissa taustalla olevan taudin hoito on välttämätöntä. Nystagmus voi myös olla ensisijainen sairaus patologiassa näön hermo- ja silmän liikehermon laite, sitten potilaan kuntoutus tehtävä edessään silmälääkäreiden.

Patologinen nystagmus rikkoo aiheuttama visuaalinen kiinnitysmekanismi syntyy, kun synnynnäinen patologioiden, siirretään jonka perinnöllinen tai hankittu, koska vaurioiden eri aivojen osissa, jotka säätelevät hienoliikkeeltä silmä. On seuraavat patologisten nystagmusta: neurogeeninen, synnynnäinen, hankittu aikaisin, piilevä, ilmeinen-piilevä nystagmusta kanssa albinismi, nystagmusta aiheuttama huumeiden, alkoholin nystagmus.

Neurogeeninen (keskeinen) nystagmusta esiintyy seurauksena tulehdus-, degerativnye, kasvain ja vammoja, eri osien keskushermoston vastaava liikkeet (at vaurio taka fossa, pikkuaivot, vestibulaarinen ytimet, mediaalisen pitkittäinen takajuosteissa, toistuvia ja aivokuoren keskusten asetusten silmän liike) . Ilmenemismuotoja neurogeeninen nystagmusta riippuu dynamiikkaa taustalla olevan sairauden.

Vestibulaarinen patologinen nystagmus, toisin kuin fysiologinen vestibulaarinen, joka on refleksi aiheuttama, spontaani ja aina aiheuttama keskushermoston sairauksien, erityisesti tasapainohäiriöitä toiminto tai sairauden perifeerisen tasapainohäiriöitä. Tällaista nystagmusia yleensä yhdistyy huimaukseen ja pahoinvointiin.

[1], [2], [3], [4], [5],

Synnynnäinen ja aikaisin hankittu nystagmus

Synnynnäisen ja hankitun silmävärveen tapahtuu aikaisin synnynnäinen patologioiden silmän liikehermon laite (kaihi, sarveiskalvon sameutta, näköhermon surkastuminen, ja muut.) Siirretään perinnöllinen tai mukana alussa synnynnäisen ja hankitun silmäsairauksia. Värähtelyliikkeelle taas nystagmusta silmäsairaus johtuen visuaalisen kiinnittäminen koska vastoin säätömekanismin tai vika keskeisen näön.

Päinvastoin kuin synnynnäinen nystagmus, jossa potilas ei huomaa silmien värähtelyliikkeitä, heillä on havaittavissa varhaisessa vaiheessa hankittu nystagmus.

Synnynnäisen ja aikaisen hankitun nystagmun hoidon tarkoituksena on vähentää sen amplitudi, parantaa visuaalisia toimintoja ja visuaalista suorituskykyä. Se sisältää optisen ametropian, prismaattisten korjaus pleoptiku (harjoitukset parantaa näöntarkkuutta), vaikutus majoitus laitteessa, lääkitys, liikunta periaate Biofeedback ja toimintansa extraocular lihakset. Useimmissa tapauksissa tällainen hoito on tehokasta. Käyttäen lasit suojaava spektrin suodattimet (yhdistettynä albinismi nystagmusta, sairauksien makulan alueen, afakiaan) parantaa näöntarkkuus.

[6], [7], [8], [9]

Piilevä ja ilmeisen piilevä nystagmus lapsilla

Latentti nystagmus on binokulaarinen nystagmus, joka tapahtuu, kun yksi silmä on pois päältä näköpiiristä. Kaksi avointa silmää ja molempien silmien sammuttaminen tällainen nystagmus ei tule näkyviin. Joskus piilevä nystagmus tapahtuu vain silloin, kun tietty silmä on sammutettu, yleensä paremmin näkyvissä, johtaen. Ja kun toinen silmä on sammutettu, ei ole nystagmus.

Kahdella avoimella silmällä näkyvyys on korkea tai normaali, ja kun silmä on havaittavissa piilevän nystagmusn vuoksi, se vähenee jossain määrin. Tällainen nystagmus on läsnä syntymästä ja pysyy muuttumattomana koko elämän ajan. Sitä tulisi pitää ehdonmukaisesti patologisena, se ei vaadi erityistä hoitoa.

Jossa on jyrkkä lasku näöntarkkuuden silmän anatomisista syistä johtuen tai amblyopia, ja tukahduttaa visuaalinen vaikutelmia cockeye, vuonna karsastuksen piilevä nystagmusta muodossa otetaan muoto ilmeinen-piilevä nystagmus. Pääsääntöisesti manifesti-latentti nystagmus seuraa ystävällinen strabismus. Hoito ilmeinen-piilevä nystagmusta vaatii usein poistamista karsastus ja amblyopia, sekä useita erilaisia taktiikoita kirurgian extraocular lihakset

Nystagmus albinismissa

Albinismin ydin on tirosiinipigmenttimonaniinin muodostumisen loukkaus. Pahan pigmentin puuttuminen ihon, hiusten ja silmän kuorien yhteydessä on synnynnäinen vika, joka on periytynyt pääasiassa autosomaalisesta recessivista tyyppiä.

Silmän albinism ilmenemismuodot ovat erilaisia: valonarkuus, värin ja surkastuminen iiris, oppilas ja punertava hehku iiriksen (punainen refleksi päässä silmänpohjan tunkeutuu vikoja iiriksen), silmänpohjan vaaleanpunainen, hyvin näkyvä suonikalvon suonien kuvio. Näöntarkkuus pelkistetään lähinnä hypoplasia tai aplasia silmänpohjan usein läsnä värisokeuden.

Nystagmuksen hoito albinismissa on sama kuin synnynnäisen nystagmuksen yhteydessä. Se näkyy yllään valoa suojatut tai reikäiset lasit ja tummat piilolinssejä läpinäkyvällä keskellä.

Nystagmus lapsilla lääkkeistä

Tiettyjen huumausaineiden (barbituraatit, fenotiaatti, rauhoittajat, kouristuslääkkeet jne.) Käyttö, erityisesti suurilla annoksilla, voivat aiheuttaa nystagmusia. Ehkä yhdistelmä nystagmus huimaus, ataksia, dysartria ja muut häiriöt, erityisesti akuutti myrkytys. Jos tämäntyyppistä nystagmusta epäillään, tarvitaan yksityiskohtaisia tutkimuksia ja tutkimuksia lääkkeiden läsnäolosta sekä niiden pitoisuuden määrittäminen veressä. Nystagmista aiheuttavia lääkkeitä, sinun on peruutettava lääkkeet, pienennettävä annostasi tai käyttänyt muita lääkkeitä. Monimutkaisia funktionaalisia menetelmiä, joilla pyritään palauttamaan visuaaliset toiminnot ja lopuksi kirurgiset toimenpiteet oculomotor-lihaksissa, laajentavat merkittävästi terapeuttisia mahdollisuuksia tässä vakavassa sairaudessa, jota aiemmin pidettiin parantumattomina.