Hyperparathyreoidi lapsilla

Hyperparathyreoosi - ylimääräinen lisäkilpirauhashormonin tuotanto.

ICD-10-KOODI

• E21.0 Primaarinen hyperparatyreoosi.
• E21.1 Toissijainen hyperparatyreoosi, muualla luokittelematon.
• E21.2 Muut hyperparatyreoosin muodot.
• Е21.3 Hyperparatyreoosi, määrittelemätön.

Hyperparatyreoosin syyt

Lisäkilpirauhashormonin ylimääräinen tuotanto voi johtua lisäkilpirauhasen adenomaalisen tai idiopaattisen hyperplasian (ensisijainen hyperparatyreoosi) primaarisesta patologiasta. Useammin lapsuudessa lisäkilpirauhashormonin tuotanto on kuitenkin korvaavaa, jolla pyritään korjaamaan jonkin tai toisen sukupolven hypokalsemia (sekundaarinen hyperparatyreoosi). Korvaava hyperparatyreoosi johtuu ruskista, malabsorptiosyndrooma, hyperfosfatemiasta kroonisissa munuaissairauksissa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Oireita hyperparatyroidismista lapsilla

Hyperkalsemia milloin tahansa ikäisenä riippumatta sen syystä, ilmenee lihasten heikkoudesta, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, polydipsia, polyuria. Laihtuminen ja kuume. Kalsium voidaan levittää munuaisen parenkyymille (nefrokalsinoosi). Munuaiskivet aiheuttavat munuaiskolikkoa ja hematuriaa. Luiden muutosten seurauksena selkä- ja raajojen kipu, kävelyn häiriöt, muodonmuutokset, murtumat ja kasvaimet ovat mahdollisia. Joskus vatsan kipu on havaittavissa.

Diagnostiikka hyperparatyreoidista

Tärkein laboratorio- ja diagnostisia ominaisuuksia: hyperkalsemia (normaali veren kalsiumpitoisuus 2,25-2,75 mmol / l, ionisoitu osa - 1,03-1,37 mmol / l), hypofosfatemiaa (vähemmän kuin 0,7 mmol / l) lisääntynyt alkalisen fosfataasin aktiivisuus, hyperkalsiuria (yli 400 mg / vrk), lisäkilpirauhasen hormonin pitoisuus veriseerumissa.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Instrumentaalinen tutkimus

Röntgensäteet - kystat ja jättisolukasvaimet pitkissä putkimainen ja lantion luissa, diffuusi osteoporoosi. Patognomoninen merkki on harjojen ja jalkojen terminaalipalkausten subperiosteaalinen resorptiota.

Munuaispuhdistuma ja nefrokalsinoosi havaitaan munuaisten ultraäänellä. Lisäkilpirauhasen, ultraäänen, CT: n, MRI: n ja mediastinumin leesioiden paikallinen diagnoosi ovat informatiivisia.

Yliherkkyysreaktion hoito lapsilla

Kirurginen, adenoomien poisto.