Kohdun toimintahäiriö

Kohdun verenvuoto nuoruusiässä (nuorten kohdun verenvuoto, kohdun verenvuoto, raskas kuukautiset murrosiän) -, joka eroaa luonnollisen kuukautiskierron kohdun verenvuodon, jotka tapahtuvat ensimmäisen 3vuosi kuluttua kuukautisten alkamisen seurauksena epäsuhta aktiivisuuden sukuelimiin.

ICD-10 -koodi

N92.2 Runsaat kuukautiset murrosikä.

Dysfunktionaalisen kohdun verenvuodon epidemiologia

Lasten ja nuorten gynekologisten sairauksien rakenteeseen kohdistuva dysfunktionaalinen kohdunvuoto (MKPP) vaihtelee välillä 10,0 - 37,3%. Yli 50% kaikista nuorten tyttöjen valituksista gynekologille on kohdunvuotoa murrosesta murrosiän aikana. Lähes 95% kaikista vaginaalisesta verenvuodosta murrosiässä johtuu kohdun verenvuodosta puberttikaudella. Useimmat kohdun verenvuodot esiintyvät nuorilla tytöillä ensimmäisen kolmen vuoden aikana menarchen jälkeen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mikä aiheuttaa dysfunctional uterine verenvuotoa?

Epätoivoinen kohdun verenvuoto puberttikaudella on monitahoinen sairaus, joka syntyy satunnaisten tekijöiden liiallisen tai epätasapainon välisen vuorovaikutuksen ja organismin yksilöllisen reaktiivisuuden vuoksi. Riskitekijöiksi kohtuverenvuoto murrosikää usein mahdollista huomata terävä psykogeenisistä tai pitkittynyt psyykkinen stressi, epäsuotuisat ympäristön tilan asuin-, Vitamiinipuutokset ravinnonpuutoksen, lihavuus, alipainoinen, jne Johtava ja todennäköisesti provosoiva rooli kuuluu erilaisiin psykologisiin stressiin, äkilliseen psykologiseen traumaan ja jatkuvaan valmiuteen stressireaktioihin (jopa 70%). Näitä epäedullisia tekijöitä pidetään paremmin kuin syy-seurauksena, vaan ne aiheuttavat verenvuotoilua.

Mitkä ovat oireet dysfunktionaalisesta kohdun verenvuodosta?

Epätoivoisen kohdun verenvuodon oireet puberttikaudella ovat hyvin heterogeenisiä. Tietyt tyypilliset oireet riippuvat siitä, missä määrin (keskus- tai perifeerinen) ristiriidassa sovitun toiminnan kanssa (itsesäätely).

Jos on mahdotonta tunnistaa tyypin murrosiän kohdun verenvuoto (hypo- tai normo giperestrogeniey), ilman korrelaatiota kliinisten ja laboratoriossa data voi puhua epätyypillisten kohdun verenvuoto puberteetti.

Miten dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto diagnosoidaan?

Epätoivottua kohdunvuodon verenvuotoa diagnosoidaan kliinisten kriteerien perusteella:

• emättimen veren emätinpurkautumisen kesto on alle 2 päivää tai korkeintaan 7 päivää verrattuna kuukautiskierron lyhentämiseen (alle 21-24 vuorokautta) tai pitenemiseen (yli 35 vuorokautta);
• veren menetys yli 80 ml tai subjektiivisesti voimakkaampi verrattuna tavalliseen kuukauteen;
• leviäminen kuukautisten tai peräaukon verisuonien välillä;
• endometrian rakenteellisen patologian puuttuminen;
• vahvistus anovulatorisia kuukautiskierron aikana esiintyminen kohdun verenvuoto (progesteroni taso laskimoverta on 21-25 päivän kuukautiskiertoa vähemmän kuin 9,5 nmol / l, monofaasinen pohjapinta lämpötila, ei preovulatoriseen follikkeliin mukainen ultraäänitutkimus).
  

Dysfunktionaalisen kohdun verenvuodon seulonta

On suositeltavaa kartoitettava taudin avulla psykologinen testaus terveillä potilailla, etenkin opiskelevien korkeampi koulutustaso (kuntosaleja, tapahtuvaa opetusta, ammatillista luokat, laitokset, yliopistot), erityisesti opiskelija. Riskiryhmässä puberteeraalisen verenvuodon kehittymiseen olisi sisällytettävä nuorten tyttöjen, joilla on poikkeamia fyysisessä ja seksuaalisessa kehityksessä, varhaiset menarket ja runsas menarhejaksot.

Miten dysfunktionaalista kohdun verenvuotoa hoidetaan?

Epätoivottuja kohdunvuotoa murentava puberteaika käsitellään useassa vaiheessa. Potilaat, joilla on kohdun verenvuoto ensimmäisessä vaiheessa hoito on suositeltavaa estäjien käyttö plasminogeenin plasmiiniksi siirtyminen (traneksaamihappoa tai -aminokaproiinihapon). Verenvuodon voimakkuus vähenee veriplasman fibrinolyyttisen aktiivisuuden vähenemisen vuoksi. Traneksaamihappoa annetaan oraalisesti 4-5 g: n annoksena hoidon ensimmäisen tunnin aikana, sitten 1 g tunnissa, kunnes verenvuoto loppuu kokonaan. Ehkä laskimoon 4-5 g lääkkeen ensimmäisen tunnin kuluessa, ja sitten tippua 1 g per tunti 8 tunnin ajan. Päivittäinen kokonaisannos ei saa ylittää 30, jossa suurempia annoksia lisätä riskiä sairastua oireyhtymä suonensisäisen hyytymisen, ja kun taas estrogeenin tromboembolisten komplikaatioiden todennäköisyys on suuri. Ehkä käyttö lääkkeen annoksella 1 g 4 kertaa päivässä 1.-4. Päivänä kuukautisten, joka vähentää veren menetys 50%.

Miten dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto on estetty?

Potilaat, joilla on kohdun verenvuoto puberteetti tarvitsevat jatkuvaa dynaaminen tarkkailu 1 kerran kuukaudessa vakauttaa kuukautiskierto, se on sitten mahdollista rajoittaa taajuuden ohjaus tarkastukset ja 1 kertaa 3-6 kuukautta. Lantion elinten ultraäänitutkimus tulisi suorittaa vähintään kerran 6-12 kuukauden välein. Elektroenkefalografia - 3-6 kuukauden kuluttua. Kaikille potilaille tulisi antaa koulutusta kuukautiskierron hallintaa koskevissa säännöissä ja verenvuodon voimakkuuden arvioinnissa, mikä auttaa arvioimaan hoidon tehokkuutta.

Potilaille on ilmoitettava optimaalisen painon (sekä alijäämän että ylipainon) oikaisemisesta ja ylläpidosta, normalisoimalla työ- ja lepojärjestelmä.

Mitkä ennusteet ovat dysfunctional uterine bleeding?

Useimmat teinityttöjä reagoivat myönteisesti lääkehoidon kohdun verenvuotoa, ja ensimmäisen vuoden aikana he ovat muodostaneet täydellisen ovulaatiota kiimakiertojen ja normaali kuukautiset. Epätoivomalla kohdun verenvuodolla on erilainen ennuste, joka riippuu hemostaattisen järjestelmän patologiasta tai systeemisistä kroonisista sairauksista, riippuu nykyisten häiriöiden korvaamisesta. Tytöt, jotka ovat ylipainoisia ja joilla on toistuva murrosiän kohdun verenvuoto 15-19-vuotiaana, olisi sisällytettävä riskiryhmään kohdun limakalvon syöpään.