Hepatomegalia lapsilla

Jos lapsi tuntee lievän tai voimakkaan maksan koon kasvaessa tunne, puhu hepatomegalian kaltaisesta tilasta. Lapsilla oleva hepatomegalia voi olla fysiologinen ja patologinen, kohtalainen ja diffuusi. Mitä tämä tarkoittaa, ja kun lapsi tarvitsee apua, puhumme tästä aineistosta.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hepatomegalian syyt lapsilla

Lapsuudessa noin 5-7 vuotta hepatomegalia voi olla fysiologinen. Tämä oire kulkee itsestään ilman hoitoa. Vanhemmissa lapsissa hepatomegalia fysiologinen luonne on suljettu pois: on tarpeen etsiä tämän sairauden syyt.

Mitkä ovat yleisimmät syyt:

• inflammatoriset prosessit (erilaisten hepatiitti, tartuntataudit, maksan päihtymys, mukaan lukien lääkkeelliset, maksan loiset, sappitiehyiden päällekkäisyys, maksa-absessi);
• häiriöt aineenvaihdunnallisissa prosesseissa (mukopolysakkaridihäiriöt, glykogeenin aineenvaihduntahäiriöt, proteiinin ja rasvan aineenvaihdunnan häiriöt sekä kuparin tai porfyriinin vaihto);
• häiriöt veren ja ulosvirtaus (hepatolentikulaarinen degeneraatio, Wilson, maksakirroosi, laskimoiden kouristus tai tromboembolia, myrkytyksen vinyylikloridi, poikkeavuuksia sapen kanavat, puute sydämen toimintaa, myelofibroosi);
• infiltraatiota maksaan (leukemia, hemolyyttinen keltaisuus, maksan etäpesäkkeiden, lymfangioomassa, primaaristen kasvainten maksan ekstramedullaarista hematopoieettisen järjestelmän tyyppi, histiocytosis, hemochromatosis);
• maksakudoksen vaurio (sappirauhas, maksa-kystat, fibroosi, perinnöllinen telangiectasia);
• rannikon Kupffer-solujen leviäminen (sepsis, ylimääräinen vitamiini A kehossa, granulomatoottinen maksavaurio).

Myös hepatomegalia voi olla epätosi esimerkiksi hengityssairauksien (emfyseema) takia.

[6],

Hepatomegalian oireita lapsilla

Lasten maksasairaus ja maksan suurentamisen lisäksi voi seurata seuraavia oireita:

• ihon ja limakalvojen kellastuminen;
• telangiectasias (kapillaarinen tähti) esiintyminen vatsaan;
• kivuliaita aistiharhoja ja rasistisen rasituksen tunne oikeassa hypokondriassa;
• ruokahaluttomuus;
• karvas maku näyttää suussa;
• dyspeptiset häiriöt;
• tunne apatia, väsymys;
• häiriöt veren hyytymisjärjestelmässä.

Joskus on epämiellyttävä hajua suusta. Jos tauti kestää pitkään, askites voi esiintyä - nesteen kertyminen vatsan onteloon: kun vatsan koko kasvaa, se muuttuu pyöreiksi ja tiheiksi.

Normaalissa tilassa vauvan maksa ei saa ulottua oikean kylkiluun yli. Jos elin lähtee yli 2 cm, tämä ehto on jo määritelty hepatomegaliksi. Kuten edellä todettiin, maksan lisääntyminen 5-7-vuotiaalla lapsella voi olla fysiologinen: useimmiten tämä kasvu on kohtalaista, toisin sanoen kasvua on havaittavissa 1-2 cm: n etäisyydeltä kylkiluun reunasta.

Keskivaikea hepatomegalia lapsella on lääketieteellinen termi, jota asiantuntijat käyttävät erottaakseen patologisten arvojen kuvauksen ja norminopeudet. Eli jos puhutaan kohtalaisesta hepatomegaliaan, tarkoitamme sitä, että maksa laajenee, mutta se ei ole niin voimakas kuin todennäköisimmillä sairauksilla. Tätä tilaa voidaan havaita rokotteiden käyttöönoton jälkeen tai lapsen ruokavalion rikkomisen vuoksi.

Lievän hepatomegalian päinvastainen käsite on maksan diffuusi suurennus, joka on ilmeinen. Usein diffuusi hepatomegalia liittyy akuutteihin tulehdus- tai dystrooppisiin prosesseihin elimistössä.

Diagnoosi hepatomegaliaa lapsilla

Usein yleinen koe, jossa oikea hypochondrium -elimessä oleva tunnustelu voi olla riittävä diagnosoimaan hepatomegaliaa lapsilla. Muistuta, että hepatomegalia ei ole tauti - se on vain oire, joka on merkkinä toisesta sairaudesta, joka pitäisi havaita ja hoitaa.

Lääkärin on tutkittava huolellisesti lapsi, kiinnitettävä huomiota ihon värimuutoksiin, vatsaan. Maksa-alueen, vatsaontelon tunne tuntee.

Maksan vajaatoiminnan vaikeusaste voidaan määrittää veren biokemian, veren hyytymisen ja muiden maksan määritysten tulosten perusteella.

Joissakin tapauksissa ota asiantuntijat: gastroenterologist, hematologist, tarttuva tautien erikoislääkäri.

Yleisin ja informatiivinen diagnoosimenetelmä on ultraäänitutkimus. Tällainen menetelmä auttaa asiantuntijaa määrittämään oikean diagnoosin jopa kohtuullisella maksan lisääntymisellä ilman merkittäviä lisäongelmia. Ultraäänellä lääkäri voi nähdä maksan kudosrakenteen echosprintsa -rikkomuksia, epäluonnollisten muodostumien ja elementtien esiintymistä.

Taustalla esiintyvän taudin havaitsemiseen käytettävät apudiagnostiikkamenetelmät ovat:

• immunogrammi;
• analyysejä helmintejä ja loisia varten;
• kasvainmerkkiaineet;
• Röntgenkuvaus jne.

[7], [8]

Hepatomegalian hoito lapsilla

Hepatomegalian hoito lapsilla tulisi olla kattava: se toteutetaan vain asiantuntijan valvonnassa. On muistettava, että hepatomegalia on vain toisen taudin oire. Tästä syystä lääkityksen käyttö voi tapahtua vasta sen jälkeen, kun maksan suurentumisen tärkein patogeneettinen syy on havaittu. Lääkärin määräämät lääkkeet toimivat alkuperäisen syyn takia ja pysäyttävät tuskallisen prosessin elimistössä.

Esimerkiksi, jos havaitaan tarttuva tai virustauti, suoritetaan antibakteerinen tai antiviraalinen hoito ja metabolisen häiriön sattuessa suoritetaan korjaava tai substituutiohoito. Kirroosi nimittää lääkkeitä, jotka tukevat maksan toimintaa ja muodostavat sen vapauttamat entsyymi-aineet.

Myös hepatiinihoitoa voidaan määrätä, mikä mahdollistaa lisäsuojauksen maksaan. Lääkkeitä käytetään Essentiale, karsil, heptral ja muut.

Lisäksi hepatomegalian hoito vaatii erityisruokavaliota. Tällaisen ruokavalion tarkoituksena on helpottaa maksan työtä, vähentää elimen rasitusta. Ravitsemuksen painopiste on kasvisravinto ja tasapainoinen ruoka, jolloin rasvattoman rasvan ja hiilihydraattien saanti vähenee. Erityisen tärkeä ruokavalio hepatomegaliaan, joka johtuu aineenvaihduntaprosessien rikkomisesta.

Hepatomegalian ehkäisy lapsilla

Tärkeä elementti lasten hepatomegalian ehkäisyssä on se, että lapsi noudattaa ruumiin ruokavaliota, lepoa ja oikein hoidettaessa kehon sairauksia.

On vältettävä liiallista fyysistä rasitusta erityisesti tarttuvien ja tulehdussairauksien jälkeen. Usein hepatiitin tai kolekystiitin jälkeen lapsi voi havaita kivulias tunteiden voimistumisen fyysisten harjoitusten jälkeen, ajo kuljetuksen aikana, nopea kävely tai juoksu.

Lapsille tulisi vahvistaa koskemattomuutta, välttää hypotermiaa ja vilustumista. Monet tartuntataudit (herpes, akuutit hengitystieinfektiot jne.) Voivat aiheuttaa sappihäiriön tulehdussairauksia. Samasta syystä hammasharjasta tulisi hoitaa ajoissa, koska siellä olevat bakteerit voidaan kuljettaa verellä lähes mihin tahansa elimeen.

Sen pitäisi myös käsitellä matoinfektioiden: suoliston loiset voivat päästä sappirakon ja sapen kanavat, jotka voivat aiheuttaa tulehduksen kehittyminen ja jopa aiheuttaa sappitukoksesta.

Ei vähäinen merkitys lapsen psyykkiselle tilalle. Korostukset, pelot ja levottomuudet voivat vaikuttaa haitallisesti vauvan terveyteen sekä johtaa dyskinesiaan ja muihin maksasairauksiin.

Jos lääkäri on määrännyt hoitoa (infektio, tulehdus jne.), On tärkeää noudattaa tarkasti kaikkia lääkärin suosituksia. Itsehoito ei ole paras vaihtoehto lapsen auttamiseksi.

Älä anna lasten syödä liikaa: ruuansulatuselimiin kohdistuva liiallinen kuorma tuntuu ennemmin tai myöhemmin minkä tahansa patologian, kuten maksasairauksien, ilmetessä.

Pidä lapsen täysi ravitsemus, useammin hänen kanssaan raitisessa ilmassa, huolehtiko hänelle hyvää yötä, noudata hygieniasääntöjä ja sitten vauva on terve ja aktiivinen.

Hepatomegalian ennuste lapsilla

Hepatomegalian ennuste lapsilla riippuu tämän oireen alkamisesta ja muiden oireiden ja komplikaatioiden esiintymisestä.

Tarttuvan tai virustaudin läsnäoloon liittyvä hepatomegalia on parannettavissa. Erityiskohtelu, oikea-aikainen käyttöönotto ja ammattitaitoinen hoito, takaa täydellisen parannuksen yli 80 prosentissa tapauksista.

Myrkyllinen maksavaurio, ennuste on jonkin verran huonompi, mutta kaikki riippuu maksan toksiinien asteesta sekä toteutettujen toimenpiteiden ajallisuudesta. Jos patologia on kehittynyt kirroosiin, sairauden ennuste huononee.

Vanhempien on muistettava, että asiantuntijan oikea-aikainen pääsy lapsen ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin auttaa havaitsemaan hepatomegalia jo alkuvaiheessa. Älä siis pelkää mennä lääkäriin: usein tämä voi pelastaa lapsen paitsi terveyden, myös elämän.

Jos hepatomegalia lapsilla ei ole luonteeltaan fysiologisia, sitä ei tule hoitaa itsenäisesti: tämä oire voi olla merkki monista sairauksista, jotka on tunnistettava ja parannettava.