Peräsuolen kipu

Peräsuolen kipu on melko monipuolinen, joissakin tapauksissa se on epäselvä ja epäselvästi ilmaistu. Epämukavuutta peräaukon kanavassa liittyy usein ummetus tai ripuli, vatsan tunkeutuminen, vieraan kehon tunne peräaukossa, verinen, kurja tai limakalvon purkautuminen, perineumin kutina, yleinen heikkous, myrkytyksen oireet, anemia, vääryys ulosteesta.

Tulehduksen ja pahanlaatuisten kasvainten aikana aineenvaihduntaa ja sukupuolielimiä häiritään. Erottamaan oireet, suoritetaan veren ja ulosteiden kliininen ja biokemiallinen analyysi, röntgenkuvat, anoskooppi, rektoromanoskooppi, fibrokolonoskopia ja suoliston kanavan selän palpointi.

[1],

Peräsuolen kivun syyt

1. Halkeama peräaukossa - yksi yleisimmistä peräsuolen kivun syistä. Tässä patologiassa on voimakkaita kipuja, kramppeja ja verisen purkauksen esiintymistä ulosteissa. Joissakin tapauksissa ummetus on harvoin - ripuli. Diagnoosin toteamiseksi tutkitaan peräaukon kanava. Vahinko voi olla paikan päällä peräaukon takaosassa. Kun hoito on taudin akuutissa vaiheessa, terapeuttisia kylpyjä määrätään kolme kertaa päivässä. Kroonisten halkeamien tapauksessa voidaan suorittaa toimenpide.
2. Paraproctitis. Tämä tauti on luonteenomaista peräaukkojen peräaukkojen peräaukon tulehduksellinen prosessi. Tärkein oire on kivulias syke suoliston kanavan takana, johon liittyy usein kuume. Perineum- tai peräsuolikanavassa tuntui tiheältä tai vaihtelevalta koulutukselta. Hoito suoritetaan leikkauksella.
3. Peräpukamat. Kivulias tunne esiintyy, kun sisäinen hemorrhoidal-alue putoaa ja se puristuu tai muodostuu ulkoisen hemorrhoidin tromboosi. Jälkimmäisessä tapauksessa kivun oireyhtymä on paljon vahvempi. Anaalikanavan alueella tuntuu tuskallinen kovettuminen, ripuli tai ummetus. Kun sisäinen solmu putoaa, sen kääntö näkyy paikallispuudutuksella. Lääkäri asettaa solmun manuaalisesti ja antaa sitten lisää hoitomenetelmiä.
4. Rectalgia. Tämäntyyppinen kipu voi esiintyä aika ajoin ilman orgaanista vahinkoa suoliston kanavan takaosaan. Tämän häiriön väitetty syy on anaali-lihaksen kouristus. Taudin patogeneesiä ei käytännössä tutkita, mikä vaikeuttaa merkittävästi sen hoitoa. Taudin kliininen kuva sisältää sellaiset oireet, kuten voimakkaat kurittavat luonteen taudit tai äkillinen kipu peräsuolessa, johon liittyy supistuksia. Jos potilas seisoo, kipu on yleensä vähäisempi. Tällainen patologia edeltää trauma tai leikkaus lantion elimissä. Taudin hoito kussakin tapauksessa yksilöllisesti ja edellyttää asiantuntijoiden, kuten psykoterapeutin, terapeutin, kirurgin, kuulemista.

5. Coccygodynia. Myötävaikuttaa tämän taudin kehittymiseen, sillä se voi aiheuttaa vahinkoa. Kipu samanaikaisesti tuntuu yleensä, kun potilas istuu, tai suoliston tyhjennyksen aikana. Tällaisten tilojen hoito toteutetaan konservatiivisilla menetelmillä kuuden kuukauden ajan.
6. Perianaalinen hematooma. Tässä sairaudessa peräaukossa esiintyy kasvaimia, jotka johtuvat peräaukon vaurioitumisesta ja joihin liittyy tuskallisia vaihtelevan voiman tunteita. Yleensä tauti kulkee itsestään muutaman päivän kuluessa.
7. Haavainen muodostuminen peräaukon kanavassa. Kivun lisäksi tämä patologia on ominaista suolen kanavan takana olevan volumetrisen muodostumisen tunne, suolen tyhjenemisen ongelmat sekä peräsuolen veren ja limakalvojen erittyminen. Sairaus vaikuttaa pääasiassa nuoriin. Hoitoon, pääasiassa määrätty ravitsemuskorjaus.
8. Prostatiitti miehillä. Tässä taudissa kipu voidaan antaa peräsuoleen, johon liittyy kivulias tunne virtsatessa, usein virtsarakon tyhjentäminen ja kuume. Hoito määrää urologi sairauden yleiskuvan mukaisesti.
9. Munasarjakysta, lantion elinten tulehdus naisilla. Naisilla sairaudet, kuten munasarjakysta tai tulehdusprosessit pienen lantion elimissä, voivat aiheuttaa kipua säteilytettäessä peräsuolessa. Epämukavuuden ja kivun poistaminen suoritetaan asianomaisen gynekologin alustavan tarkastelun jälkeen.

[2], [3]

Peräsuolen kivun oireet

Peräsuolen kipu ja siihen liittyvät oireet ovat melko monipuolisia ja saattavat viitata erilaisiin sairauksiin. Peräsuolen kipu, ummetus tai ripuli, ilmavaivat, turvotus, vatsakipu, vieraskehon tunne ja veren tai limakalvon peräaukon purkautuminen jne.

Kivun luonne on varsin monipuolinen - kipeästä ja painavasta terävään ja voimakkaaseen. Jos peräsuolen kipu liittyy kehon heikkenemiseen, aineenvaihduntahäiriöihin, sukuelinten toimintaan, tämä voi olla oire kasvain kehittymiselle. Jos peräsuolen kipu on yhdistetty vatsakipuun kivuliaisiin kouristuksiin, tämä voi merkitä Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus. Jos vatsakipu on pysyvä, voimme puhua divertikuloosin tai divertikuliitin, ärtyvän suolen oireyhtymän ja haavaisen paksusuolitulehduksen kehittymisestä. Usein peräsuolen kipu yhdistetään peräaukon tai perineumin kipuun. Tällaiset kivut voivat merkittävästi lisääntyä suolenliikkeen jälkeen ja olla merkki peräpukamien tromboosista, akuutista paraprostiitista tai peräaukon kanavan halkeamista. Oire, kuten liman purkautuminen tai röyhtäiset massat peräaukon aikana suolen liikkeen aikana, voi esiintyä proktiitin, suoliston kanavan selän fistuloiden ja kasvainmuodostusten yhteydessä. Lihaa ulosteessa esiintyy ärtyvän suolen oireyhtymässä. Verenvuoto ulosteet on merkitty peräpukamat ja peräsuolen halkeama, Crohnin tauti, koliitti ja divertikuloosi. Oireet, kuten säännöllinen väärä halu tyhjentää suolet, joihin liittyy limakalvojen tai veren epäpuhtauksien vapautuminen, voivat johtaa halkeamien tai eroosion muodostumiseen ja ovat seurausta limakalvon tulehdusprosesseista.

[4], [5]

Milloin kipu antaa peräsuoleen?

Tapauksissa, joissa kipu tulee peräsuoleen, se voi olla merkki erilaisista patologioista. Esimerkiksi kystiitti, virtsarakon tulehduksen aiheuttama kipu aiheuttaa usein peräaukon kanavaa, kun taas sen tarkka lokalisointi ei aina ole selkeästi määritelty. Tällainen sairaus sigmoidikolonen tulehduksena voi myös aiheuttaa tapauksia, joissa kipu antaa peräsuolelle. Sigmoidikolonni on aktiivisesti mukana ruoan sulattamisprosessissa, ja sen tulehdus on voimakas krampauskipu ilealueella, ummetus, ripuli, turvotus, jyrinä, pahoinvointi ja kipu voivat säteillä peräsuoleen. Se voi myös antaa kipua peräsuoleen, kun liite on tulehtunut, minkä vuoksi peräsuolen tutkiminen suoritetaan, kun epäillään apenditissiä. Naisilla kipu antaa peräsuolen munasarjakystan tai lantion tulehduksellisen sairauden aikana. Miehillä kipu on säteilytettävä peräaukon kanavassa prostatiitin yhteydessä.

Kipu yöllä peräsuolessa

Kipu yöllä peräsuolessa tapahtuu usein proctalgialla - häiriö, joka ilmenee epäsuotuisien emotionaalisten tilojen taustalla ja johtuu peräsuolen kouristuksista, tauti vaikuttaa useimmiten keski-ikäisiin miehiin. Kun proktalgia kipu voi esiintyä yöllä ja kestää useita minuutteja puoleen tuntiin, häiritä potilaan unta ja levätä, toistuvat hyökkäykset voivat esiintyä toistuvasti yön aikana ja aiheuttaa kivun oireyhtymää, jolla on vaihtelevaa intensiteettiä. Hoitona hoidetaan potilaan tilan psykokorrektointi, on myös mahdollista antaa salbutamolin lääke tiukasti ohjeiden ja lääkärin suosituksen mukaisesti. Kipu yöllä peräsuolessa voi tapahtua, kun peräaukon kanava laskee ja on melko voimakas. Samanaikaiset oireet ovat turvotus, vilunväristykset, ripuli tai ummetus, lisääntynyt hikoilu hyökkäyksen jälkeen.

[6], [7], [8]

Terävä peräsuolen kipu

Terävä kipu peräsuolessa tapahtuu usein, kun siihen muodostuu halkeama. Tällaiset tuskalliset tunteet voivat esiintyä sekä aamulla että yöllä, akuutissa vaiheessa lisääntyy suolen liikkeillä, ja kroonisen muodon kehittyminen kasvaa ulostuksen jälkeen. Kipu peräaukon halkeamisen yhteydessä aiheuttaa erittäin teräviä ja pitkittyneitä kipuja, siihen voi liittyä kipu rintakehässä ja perineumissa, kuukautiskierron epäonnistuminen, sydämen kipu, virtsarakon tyhjennysvaikeudet. Taudin lopputuloksen ennuste on yleensä suotuisa, taudin oireet häviävät, mutta täysi toipuminen tapahtuu harvoin. Peräsuolen voimakkaan kivun hyökkäykset voivat tapahtua myös proktalgia. Yleensä kivun oireyhtymä esiintyy spontaanisti ja siihen liittyy spasmin tunne. Proktalgian kipu ei liity defektointiprosessiin, se antaa häntäluun, peräaukon, perineumin jne. Uskotaan, että voimakas emotionaalinen kuormitus ja stressi voivat aiheuttaa taudin pahenemisen hyökkäyksen. Joskus hemorroidien kanssa esiintyy jyrkkiä tuskallisia tunteita, kun tauti pahenee. Tänä aikana hemorroidit, niiden turvotus ja punoitus lisääntyvät. Terävä peräsuolen kipu on myös ominaista sellaisille sairauksille, kuten proktiitti, paraprostiitti, anaali- kanavan menetys johtaa sokkiin. Peräsuolessa esiintyy jyrkkä kipu niin monilla sen patologioilla, riippuen taudin vakavuudesta. Niinpä peräsuolen jyrkkä kipu voi häiritä peräaukon halkeilua, peräpukamien tromboosia, paiseen kehittymistä, peräaukon kanavan laskeutumista tai prolapsia jne.

Jos sinulla on voimakas kipu peräsuolessa, tämä on hyvä syy neuvotella lääkärin kanssa. Ainoastaan pätevä proctologisti voi digitaalisen tutkimuksen ja apututkimusmenetelmien avulla määrittää taudin syyt ja määrätä tarvittavat hoitomenetelmät.

[9], [10], [11]

Throbbing kipu peräsuolessa

Peräsuolen sykkivä kipu on ominaista paraprostiitille, joka voi olla akuutti tai krooninen. Taudin akuutissa vaiheessa tulehdus esiintyy peräsuolikuidun lähellä, johon liittyy myrskyn muodostuminen. Potilaan kehon lämpötila nousee, peräaukon turvotusta ja punoitusta. Ummetus, ripuli, fyysinen rasitus, epäterveellinen ruokavalio, alkoholin väärinkäyttö, hypotermia voivat aiheuttaa infektion tunkeutumista kuituun. Anaali-salakirjojen paikoissa muodostuu pieni reikä, jonka kautta infektio tunkeutuu, ja tuloksena tulehdusprosessi kehittyy. Throbbing kipu on myös huomattu okolorectal paise. Tässä taudissa potilaan on vaikea istua istuma-asennossa kovan taudin muodostumisen vuoksi. Tulehdusprosessi, joka johtaa paiseen kehittymiseen, yleensä johtuen peräaukon kanavan limakalvon vaurioitumisesta, joka myöhemmin infektoidaan. Paraorektaalisen paiseen hoitamiseksi se avataan ja valutetaan anestesia- ja antibakteerisia aineita käyttäen.

Tylsä kipu peräsuolessa

Peräsuolen tylsä kipu johtuu paiseen kehittymisestä - punaisen värin edemaattisesta muodostumisesta peräaukon läheisyydessä. Kipu lisääntyy, kun potilas istuu, aivastelee tai yskää. Peräsuolen tylsää kipua voi seurata röyhtäisten massojen, ummetuksen tai ripulin vapautuminen. Peräsuolen kasvain voi myös aiheuttaa tylsää kipua lannerangan alueelle. Samanaikaisesti peräaukosta erittyy verta ja limaa, on peräaukon tunne, peräaukko ja puristuminen peräaukossa, ulosteesta kertyminen tai ripuli.

[12], [13], [14]

Vaikea peräsuolen kipu

Peräsuolen vakava kipu voi esiintyä missä tahansa sen patologiassa, kuten esimerkiksi peräaukon halkeamassa, paraprostitissa, solmujen tromboosissa, proktiitissa, peräaukon kanavan prolapsissa tai laiminlyönnissä. Tällaisessa patologisessa prosessissa, kuten peräaukon halkeamana, voimakkaat kivulias tunteet yhdistyvät peräaukon sulkijalihaksen kouristuksiin, ulosteet, veren erittymät, ummetus, perianaalinen ihottuma, kutina. Vaikea ja ärsyttävä kipu ilmenee, kun peräaukon kanava putoaa. Syitä tällaisen patologian kehittymiseen ovat usein tunkeutuvat, viivästyneet ulosteet, peräaukon lihaksille aiheutuvat traumat sekä niiden muutokset, jotka liittyvät ikään liittyviin tekijöihin, kirurgiseen interventioon lantion alueella. Taudin kehittymisen myötä syntyy itsestään kaasujen päästöjä, nestemäisiä ulosteen massoja, limakalvoja ja veristä purkausta, kutinaa anaali-alueella. Proktiitin kehittyminen, joka vaikuttaa suoliston limakalvoon ja aiheuttaa voimakasta kipua, voi liittyä alkoholin väärinkäyttöön, ummetukseen, veren stagnaatioon lantiossa, helmintinen hyökkäys, hypotermia, tulehduksellisen lantion elinten sairaudet, peräpukamat.

Kaareva kipu peräsuolessa

Peräsuolen kaareva kipu esiintyy peräpukamien tromboosin aikana, kun taas peräaukossa on vierasosan tunne. Tuskallisiin tunteisiin liittyy pulssi, lisääntyminen äkillisillä liikkeillä, yskimisen, suoliston tyhjennyksen ja solmujen palpoitumisen aikana. Peräsuolen vatsakipu voi ilmetä pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen myötä. Veri esiintyy ulosteissa, ulosteiden prosessi muuttuu myös tuskaksi, ja muukalainen elin tuntuu peräaukon kanavassa. Pahanlaatuisten kasvainten oireita ovat myös anemia, kehon painon heikkeneminen, turvotus ja ummetus. Kipu antaa reidet, alavihan, sukuelimet. Sairaus kehittyy usein vanhuksilla. Naisilla voi olla munasarjakystan oire, joka johtuu peräsuolen kaarevasta ja särkevästä luonteesta. Epämukavuutta yhdistetään kuukausittaisen syklin rikkomiseen, vatsan vatsakipu, joka tulee vahvemmaksi yhdynnän aikana, kohdun verenvuoto, pahoinvointi ja oksentelu.

[15], [16],

Vetämällä kipua peräsuoleen

Peräsuolen vetovoima on kaikkein tyypillisintä peräsuolen kudoksen tulehdukselle. Tällä patologialla on vääriä kehotuksia ulostaa, yleinen huonovointisuus, kipu perineum- ja lantion alueella. Liittyvien oireiden määrästä riippuen kivulias tunne voi olla voimakkaasti vaihtelevaa, kohtalaisesta vahvaan. Naisilla, peräsuolen kipu ja kaarevuus voi tapahtua munasarjakystan, eri lantion tulehdussairauksien muodostumisen aikana. Miehillä nielevää kipua peräsuolessa voi esiintyä prostatiitin yhteydessä. Häiriö, kuten prokalgia, joka liittyy peräaukon lihasspasmiin, voi myös aiheuttaa kiusaavaa kipua peräsuolessa. Tämän taudin etiologia on edelleen selittämätön. Kivun hyökkäys kestää useita minuutteja puoleen tuntiin, kun taas kipu säteilee tailbone-, perineum- ja hip-alueelle. Tämän taudin kipulääkkeet ovat yleensä tehottomia. Hermoston ylijännitteet, rasitukset ja fyysiset ylikuormitukset voivat herättää proktalgiaa.

[17]

Kipu peräsuolen syövässä

Peräsuolen syövän kipu on mukana veressä ja röyhkeässä ulosteessa ulosteessa, peräaukon kipu suoliston tyhjennyksen aikana, kutina, väärä halu ulostaa, voi aiheuttaa monenlaisia voimakkuuksia ja aistimusta. Taudin etenemisen myötä kivun oireyhtymä kattaa vatsan alareunan. Peräsuolen syövän voimakkuus ei riipu taudin vaiheesta, ja se voi olla hyvin vahva pienen kasvaimen läsnä ollessa tai päinvastoin kohtalainen, jossa on merkittäviä häiriöitä. Kolorektaalisyövän kipu tapahtuu yleensä silloin, kun kasvain kasvaa paikallisesti, varsinkin kun se siirtyy läheisiin kudoksiin ja elimiin. Kuitenkin, jos tuumori on lokalisoitu anorektiseen alueeseen, tuskalliset tunteet syntyvät jo taudin varhaisessa vaiheessa. Peräsuolen syövän kipu yhdistetään impotenssin, nopean väsymyksen, anemian, ruumiinpainon menetyksen, vaalean ihonvärin tilaan.

[18], [19], [20], [21],

Peräsuolen kivun hoito

Tällaisen oireen poistamiseksi kuin peräsuolen kipu, hoito on määrätty ensisijaisesti taudin syiden ja tyypin perusteella. Siten hemorroidien sisäisen muodon hoidossa käytetään ligaatiomenetelmää lateksirenkailla, joiden avulla veren virtaus peräpukaisiin estyy, minkä seurauksena ne kuivuvat ja neutraloidaan. Hoidossa ulkoisia muotoja peräpukamat käyttää lääkettä "Surgitron". Hemorroidin seinät vaikuttavat lämpöenergian virtaukseen, joka johtaa solmun skleroosiin.

Peräsuolen halkeamiseen käytetään tauteja ja peräpuikkoja taudin alkuvaiheessa. Anuzol-peräpuikkoja annetaan peräsuoleen yksi tai kolme kertaa päivässä. Lääke lievittää kutinaa, kouristusta ja tulehdusta, sillä on kuivaus- ja antiseptinen vaikutus. Kun halkeamia ja peräpukamia käytetään peräpuikkojen peräpukamia, mieluiten suoliston tyhjentämisen jälkeen. Lääkettä suositellaan annettavaksi yhden peräpuikon yöllä, taudin vakaville muodoille - kaksi tai kolme peräpuikkoa päivän aikana. Hoidon kulku on enintään seitsemän päivää. Juoksumaton voide peräaukon halkeamiin ja sisäisiin hemorrhoidiin solmuihin tuodaan peräaukkoon erityisellä kärjellä kahdesti päivässä ja myös jokaisen suolenliikkeen jälkeen. Hoidon kesto on kaksi viikkoa. Anesthesol-peräpuikkoja annetaan peräsuoleen sen jälkeen, kun suolet on puhdistettu luonnollisella tavalla tai peräruiskeella. Lääkettä käytetään kerran tai kahdesti päivässä yhden kynttilän kohdalla.

Limakalvon tulehdusprosessissa on esitetty terapeuttinen ruokavalio, antibakteerinen hoito, peräruiskeet kauluksella ja kamomilla. Kun tila paranee, ne valmistavat öljyn peräruiskeita, määrittävät istumatonta kylpyjä kaliumpermanganaatilla.

Proktalgiaa hoidettaessa korjataan potilaan psyko-emotionaalista tilaa, määrätään sedaatio, pahenemisvaiheen aikana määrätään novokaiinilohkareita, tehdään öljy-mikrokastajia anestesia-aineilla, suoritetaan UHF-hoito, diathermia ja kun anaalikanavan spasmi määrätään hierontamenetelmiin.

Paraprostiitin tapauksessa suoritetaan kirurginen toimenpide, jonka aikana avataan paiseita ja fistulan sisäinen aukko neutraloidaan.

Anaalikanavan haavaumien hoidossa määrätä terapeuttista ruokavaliota, laksatiiveja. Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, kirurgia on määrätty.

Kokkigodynian hoito suoritetaan fysioterapiamenetelmillä, määrätään parafiinikylpyjä, käytetään terapeuttista mutaa jne. Näkyvillä kivun oireyhtymillä on esitetty novokaini- tai lidokaiinilohkoja, peräsuolen lihasten hieronta.