Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Veri nenältä
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Useimmat tapaukset veren muodostumisesta nenästä (epistaxis) tulevat nenän septumissa olevista aluksista. Suhteellisen nuorissa (alle 35-vuotiaissa) verenvuoto voi esiintyä nenän oluen columellan (septumin) takana olevasta laskimosta. Vanhemmat ihmiset ovat nenäverenvuotoa usein valtimoiden Vähä n, jossa lähentyvät eturistikko valtimo, väliseinän haara sphenopalatine valtimo, ylähuuli ja suuri valtimo palatine valtimoon.
[1]
Veren syyt nenältä
Usein veri nenältä on idiopaattinen (tuntematon syy). Iäkkäillä ihmisillä verenvuoto johtuu yleensä verenkierron muutoksista ja verenpaineesta.
Paikalliset veren syyt nenältä voivat olla:
- atrofinen nuha,
- perinnöllinen telangiectasia,
- nenän ja sinusien kasvaimet.
Tietenkään meidän ei pidä unohtaa, että nenän veren voi olla hemorragisen diateesin ilmentymä.
Veren hoito nenästä
Ensinnäkin on välttämätöntä täyttää kolme ehtoa: aika tunnistaa shokki tila ja tehdä tarvittaessa verensiirto, tunnistaa lähde verta nenältä ja pysäyttää veren nenästä. Iäkkäillä nenäverenvuodoilla on usein shokki, joka voi olla hengenvaarallinen. Jos potilas on shokki, hänen on saatava sairaalaan ja verensiirto aloitetaan. Yleensä nenäverenvuotoa sairastavat ihmiset istuvat tuolille (tämä vähentää laskimoon kohdistuvaa painetta) ja tässä asennossa avustetaan. Jos potilas on shokkustilassa, se on asetettava maksimaaliseksi aivojen perfuusiota varten. Jos ei ole shokia tai se onnistui pysähtymään, tärkein lääketieteellinen huoli olisi suunnattava verenvuodon torjumiseksi. Ensinnäkin purista sieraimeen peukalolla ja etusormella ja pidä se vähintään 10 minuuttia; Näin ollen on toivottavaa sijoittaa kuonon pussin jäällä ja pyytää potilasta puristin hampaita, esimerkiksi tulpan pullon (viini) - tämä voi olla riittävä lopettamaan nenäverenvuoto. Jos yllä oleva menetelmä pysäyttää nenäverenvuodot, sinun on poistettava verihyytymä nenältä Lukein pinseteillä tai imulla. Nenä limakalvoa on käsiteltävä 2,5 - 10% kokaiiniliuoksella olevan aerosolin avulla - se anestesiaa ja vähentää veren virtausta verisuonten vähentämiseen. Jokainen verenvuoto on poltettava.
Jos verenvuoto piste ei löydy, ja veri nenästä jatkuu zatamponiruyte nenä sideharso nauhan leveys on 1 tai 2,5 cm, kastettu vahaa ja jodoformi. Tamponi asetetaan erityisillä pihdeillä (Tilley). Kun pidät nenä etusampunadan, verenvuoto pysähtyy ja potilas vapautuu kotiin. Tamponia ei tule poistaa 3 päivän kuluessa. Jos nenäverenvuoto jatkuu, anteriorisesta tamponadista huolimatta tarvitaan nenän posteriorinen tamponaatio. Se suoritetaan seuraavasti: poistamisen jälkeen kärkiosa tamponin johdetaan sieraimeen Foley katetri, kun taas sen 30 millilitran pullo on nenänielun tilaan, ja sitten pallokatetri täytetään ja siemaillen anteriorisesti. Sen jälkeen nenän etuosa on kytketty. Noseen takana oleva tamponaatio suoritetaan 24 tunnin ajan, jonka aikana potilaan on oltava sairaalassa. Jos nenän verenkierto jatkuu, sinun on nupputettava nenää, mutta tämä on erittäin kivulias menettely ja se yleensä vaimentaa potilasta. Harvoissa tapauksissa on tarpeen turvautua-valtimon sitomista [lähestyä yläleuan valtimo verenvuotoa suuri palatine valtimo ja pohja palatal yläleuan valtimoiden suoritetaan kautta (yläleuan) sinus; etupäässä ristikkäiseen valtimoon - kiertoradalla]. Jos haluat lopettaa meneillään olevan verenvuodon, sinun täytyy joskus liittää ulkoinen karotidia.