Ylipaino ja ylipaino lapsilla

Tällä hetkellä termejä "lasten lihavuus" ja "ylimäräinen paino" käytetään yhtä usein pediatriassa, ja termi "ylipaino" on parempi.

Liikalihavuus (latinalainen adipositas, ruoansulatuslihasten liikalihavuus) on krooninen syömishäiriö, jolle on tunnusomaista rasvakudoksen liiallinen kertyminen elimistöön.

Lue myös: Lihavuus - yleiskatsaus

ICD-10-koodit

• E65-E68. Liikalihavuus ja muut irtisanomiset.
• E66. Lihavuus.
• E66.0. Liiallinen energianlähteiden aiheuttama liikalihavuus.
• E66.8. Muut lihavuuden muodot.
• E66.9. Laiho, määrittelemätön.
• E68. Riittämättömän ruokinnan seuraukset.

Lasten lihavuuden epidemiologia

Taloudellisesti kehittyneissä maissa, mukaan lukien Venäjä, 16 prosentilla lapsista on jo liikalihavia ja 31 prosenttia on vaarassa kehittää patologiaa, joka esiintyy useammin tytöillä kuin pojilla.

WHO: n Euroopan aluetoimiston (2007) mukaan yli puolen vuoden aikana liikalihavuuden yleisyys on kasvanut kolminkertaiseksi epidemian laajuuden saavuttamiseksi. Epidemiologisten tutkimusten mukaan, jos isässä on liikalihavuutta, sen todennäköisyys kehitykselle lapsilla on 50%, patologian läsnä ollessa äiti on 60% ja jos molemmilla vanhemmilla on 80%.

Syyt lihavuusepidemian, kannattaa vaihtaa ruokavalion koostumus (lisääntynyt kulutus runsaasti energiaa sisältäviä elintarvikkeita), ruokailutottumukset (ateriat pikaruokaloissa, usein käyttää valmiin aamiaismurojen), riittämätön saanti hedelmiä ja vihanneksia, terävä liikunnan vähentyminen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Mikä aiheuttaa lihavuutta lapsilla?

Suurimmalla osalla lapsista liikalihavuus ei ole sidoksissa perinnöllisiin tai endokriinisiin sairauksiin, vaikka perinnöllisen alttiuden lihavuuteen katsotaan olevan vakiintunut. Johtava rooli positiivisen energiatasapainon muodostuksessa on geneettisesti määritellyt aineenvaihdunnan ominaisuudet ja rasvakudoksen rakenne:

• lisääntynyt adiposyyttien määrä ja niiden nopeutettu erilaistuminen fibroblasteista;
• synnynnäinen lipogeneesientsyymien lisääntynyt aktiivisuus ja vähentynyt lipolyyssi;
• rasvan muodostumisen voimakkuuden lisääminen glukoosista;
• vähensi leptiinin muodostumista adiposyyteissä tai siihen liittyvien reseptorien vikoja.

Liikalihavuuden patogeneesi

Yksi lasten lihavuuden tärkeimmistä patogeenisistä mekanismeista - energian epätasapaino: energiankulutus ylittää energiankulutuksen. Kuten nykyään todettiin, liikalihavuuden patogeneesi ei perustu pelkästään energiaan vaan myös ravitsemukselliseen epätasapainoon. Lihavuus lapsissa etenee, jos keho ei pysty antamaan tulevan rasvan hapettumista.

Lihavuus lapsilla: lajit

Lapsilla ei ole tällä hetkellä yleisesti hyväksyttyä luokitusta. Aikuisilla liikalihavuuden diagnosointi perustuu BMI: n laskentaan [ruumiinpainon suhde (kilogrammoina) henkilön korkeuteen (metreinä) neliöinä]. BMI: n mukaan voit yliarvioida koulutettujen urheilijoiden tai lihaksikkaiden lasten liikalihavuutta, mutta BMI-laskenta on luotettavin ja luotettava tapa määrittää ylimäräinen paino. Käytä muista tavoista lihavuuden, mutta ne ovat joko hyvin kalliita (USA, CT, MRI, röntgenabsorptiometrialla), tai edellyttää erityisiä laitteita (jarrusatulat) ja pelata huonosti (mittaamalla tilavuus vyötärön ja lantion), tai joilla ei ole standardeja lapsuuden ( bioelektrinen impedanssianalyysi).

Kuinka tunnistaa ylipaino lapsilla?

Lihavuus lapsilla ei liity erityisiä muutoksia yleisen verikokeiden ja virtsanäytteiden tuloksiin. Biokemiallinen veritesti paljastaa:

• lisääntynyt kolesteroli, triglyseridit, pienitiheyksiset lipoproteiinit, vapaat rasvahapot;
• suurtiheyksisten lipoproteiinien vähentäminen;
• asidoosi;
• Hyperinsulinemian tyyppinen glykeeminen käyrä.

Lihavuusseulonta

Järjestelmällinen (kerran neljäsosa) massan kasvun indikaattoreiden seuranta BMI: n määritelmän ja verenpaineen määrittämisessä.

Lihavuuden hoito lapsilla

Lapsille lihavuutta olisi käsiteltävä seuraavilla tavoilla: energiankulutuksen ja sen kulutuksen välisen energiatasapainon saavuttaminen. Lihavuuden hoidon vaikuttavuuden arviointiperuste lapsille on painon lasku. Ravinteiden hoidon edellytys kaikissa ikäryhmissä on proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien ja kalorien ravitsemuksen laskeminen vertaamalla todellista ja suositeltua saantia.

Miten ehkäistä lihavuutta lapsilla?

Lapsuudessa diagnosoidut liikalihavuus säilyy 2/3: lla nuorista ja sen havaitsemisnopeus kasvaa 3-4 kertaa.

Kuten todettiin sydän- ja verisuonitautien tärkeimpien riskitekijöiden dynamiikan 10-vuotisen tulevaisuuden tarkkailun aikana , yli puolet potilaista säilytti liiallisen ruumiinpainon ja kolmannen hyperkolesterolemian; joka neljäsosalla on korkea HDL-kolesteroli ja yksi viidessä on korkeat triglyseriditasot.

Mikä on lapsen liikalihavuutta koskeva ennuste?

Lihavuus lapsilla on suotuisa ennuste elämästä.