Vatsan ontelon puhkeaminen posteriorisen emätinholvin läpi
Viimeksi tarkistettu: 18.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Selkänojan lävistys suoritetaan sairaalassa, jossa noudatetaan aseptisia ja antiseptisiä sääntöjä 10-12 cm: n paksuisella neulalla, joka pannaan 10 ml: n ruiskuun.
Johdon indikaatiot
Selkämerkintä posteriorisen emättimen holvin kautta on epäilys vapaan nesteen läsnäolosta pienen lantion ontelossa selventämään ektopisen raskauden diagnoosia , jossa on epäselvä kliininen kuva. Jos kyseessä on vaikea erodiagnoosi pelvioperitoniitin ja heikentyneen ektopaattisen raskauden välillä, pistos auttaa tunnistamaan tulehdusprosessin. Neulaamalla vatsanpeitteiden läpi on tehty läsnä askiteksen. Ascitaattinen neste testataan epätyypillisten solujen pitoisuudelle pahanlaatuisen kasvaimen poissulkemiseksi. Epätyypillisten solujen puuttuminen askitesnesteessä voi viitata ascitesin yhdistämiseen sydänsairauksiin, maksakirroosiin. Puhkaisemisen jälkeen posteriorisen aivokaaren merkki epäillään munanjohtimien raskaus, joskus akuutti tulehdus, kohtu ja ihonalainen lantion vatsakalvon kanssa tarkoituksena paljastaa veren, vakavien tai märkivä tulehdusnestettä vatsaonteloon.
Punkkeja käytetään aspiriittiseksi epäillyn munasarjasyövän tapahtuessa.
Valmistelu
Ennen toimenpiteen on tarpeen tyhjentää virtsarakko ja suolisto. Kun taka-fornix punktio käyttö hengitettäviä, suonensisäisen anestesian tai paikallispuudutuksen, jossa 0,25% novokaiini liuosta määränä 5,0-10,0ml. Kautta takana emättimen holvin
Käänteisen kaaren punktuuri
Potilas sijoitetaan gynekologiseen tuoliin. Ulkopuolinen sukupuolielinten, emättimen ja kohdunkaulan desinfioidaan alkoholilla ja 5% jodin tinktuurilla. Takatyynyn ja hissin avulla kohdun kohdun emättimen osa paljastuu ja takaluu huipentuu luodinpihdit. Hissi poistetaan, taka- peili luovutetaan avustajalle. Kohdunkaulaa kiristetään luodinpuristimilla itseensä ja etuosaan, kun peili on painettu emättimen takaseinää vasten ja näin ollen maksimaalisesti venyttää takaosaa. Kohdunkaulan kohdalla tiukasti keskilinjan varrella, joka on vetäytynyt 1 cm etäisyydeltä kohdasta, jossa holvi menee kohdun kohdun vaginaliseen osaan, neula ohjataan taka-arin läpi. Neula tunkeutuu 2-3 cm: n syvyyteen. Kauluksen lävistys näyttää siltä, että neula pudotetaan tyhjiin. Tämän jälkeen vedä ruiskun mäntä itseäsi kohti. Neste vedetään ruiskuun. Jos nestettä ei pääse ruiskuun, voit siirtää neulan varovasti sisäänpäin tai päinvastoin poistaa hitaasti ja vetää samalla ruiskun mäntää itseäsi kohti. Saatu punctate tutkitaan, sen luonne, väri, haju määritetään.
Indikaatioiden mukaan se tuotetaan bakteriologisella, sytologisella tai biokemiallisella tutkimuksella. Keskeytyneellä ektopaalisella raskaudella punctate on nestemäinen veri, tumma väri. Pieniä valkoisia verihyytymiä löytyy valkoisesta lautasliinasta.