Vatsa: topografinen anatomia

Vatsa on kehon osa, joka sijaitsee ylärintakehän ja alarintaman välissä. Vatsan yläreuna kulkee xiphoid-lisäkkeen tyvestä kylkikaareja pitkin 12. rintanikamaan. Sivusuunnassa vatsan rajat määräytyvät takimmaisen kainaloviivan mukaan, joka kulkee ylhäältä kylkikaaresta alhaalta suoliluun harjanteeseen. Vatsan alareuna oikealla ja vasemmalla muodostuu suoliluun harjanteen etummaisesta osasta ja nivuspoimujen tasolle ehdollisesti piirretystä viivasta ylemmästä etummaisesta suoliluun piikista häpykyhmyyn. Nämä ovat vatsan ulkoreunat. Ne eivät ole yhteneväisiä vatsaontelon rajojen kanssa, joka ulottuu ylhäältä (kallon suunnasta) pallean kupuun (neljännen kylkiluun tasolle) ja alhaalta lantion pohjaan.

Vatsaontelon elinten sijainnin, topografian ja ulkoneman vatsaonteloon määrittämiseksi tarkemmin vatsa on jaettu kolmeen kerrokseen kahdella vaakasuoralla viivalla. Toinen viiva kulkee kymmenennen kylkiluun rustojen välistä - kylkiluiden välinen linja (lmea bicostarum). Toinen viiva yhdistää ylemmät etummaiset suoliluun piikit - kylkiluiden välinen linja (linea bispinatum). Kylkiluiden välisen linjan yläpuolella on siis yläkerros - epigastrium. Kylkiluiden välisen ja kylkiluiden välisen linjan välissä on keskikerros - vatsa (mesogastrium), ja kylkiluiden välisen linjan alapuolella on hypogastrium (hypogdstrium). Lisäksi jokainen näistä kerroksista on jaettu kolmeen erilliseen alueeseen kahdella pystysuoralla viivalla, jotka on piirretty vatsan suoralihaksen sivureunoja pitkin kylkikaaresta häpykyhmyyn. Tämän mukaisesti epigastrium on jaettu oikeaan ja vasempaan hypokondrioon (regiones hypochondricae dextra et sinistra) ja epigastriseen alueeseen (regio epigastrica). Vatsa on jaettu oikeaan ja vasempaan sivualueeseen (regiones laterales dextra et sinistra), ja niiden välissä on navan alue (regio umbilicalis). Hypogastrium on jaettu oikeaan ja vasempaan nivusalueeseen (regiones inguinales dextra et sinistra) ja häpyalueeseen (regio pubica).

Vatsaontelossa sijaitsevat sisäelimet ulottuvat vatsaontelon etuseinämille. Maha, pohjukaissuoli, maksan vasen lohko ja haima ulottuvat varsinaiseen ylävatsan alueeseen. Oikea hypokondrium vastaa maksan oikeaa lohkoa, jossa sijaitsevat sappirakko, oikean munuaisen ylänapa ja oikea lisämunuainen sekä paksusuolen oikea (maksa) mutka. Vasempaan hypokondriumiin ulottuvat perna, mahanpohja, paksusuolen vasen (pernan) mutka, vasemman munuaisen ylänapa ja vasen lisämunuainen sekä haiman häntä.

Navan alueella sijaitsevat mahalaukun suurempi kaarevuus, pohjukaissuolen alempi vaakasuora ja nouseva osa, ohutsuolen suoliliepeen silmukat, poikittainen paksusuoli, munuaishilum ja virtsanjohtimet. Oikealla lateraalisella alueella sijaitsevat osa ohutsuolen (syökkyräsuolen) silmukoista, nouseva paksusuoli ja oikean munuaisen alaosa. Vasemmalla lateraalisella alueella sijaitsevat osa ohutsuolen (tyhjäsuolen) silmukoista, laskeva paksusuoli ja vasemman munuaisen alaosa.

Häpyalueelta työntyvät ulos virtsarakko (täynnä) ja virtsanjohtimien alaosat, kohtu munanjohtimineen (naisilla) ja osa ohutsuolen silmukoista. Oikeassa nivusalueella sijaitsevat ohutsuolen pääteosa (ileum), umpisuoli, umpilisäke ja oikea virtsanjohdin; vasemmassa nivusalueella osa ohutsuolen silmukoista, sigmasuoli ja vasen virtsanjohdin.

Vatsanpeitteiden iho on ohutta ja käpertyy helposti poimuiksi. Miehillä häpykarvat nousevat kapeana kaistaleena napaan ja joskus rintalastan etupintaan asti. Naisilla karvoja on vain häpyalueella, ylempi hiusraja on vaakasuora. Ihonalainen kudos on kehittyneempää vatsanpeitteiden alaosassa.

Vatsaontelon etu- ja sivuseinät muodostuvat kolmesta parillisesta leveästä vatsalihaksesta, niiden jännejatkeista sekä vatsan suorasta lihaksesta faskioineen. Vatsanseinämien lihakset ja faskiat muodostavat vatsaprässin, joka suojaa sisäelimiä ulkoisilta vaikutuksilta, painaa niitä ja pitää ne tietyssä asennossa sekä osallistuu selkärangan ja kylkiluiden liikkeisiin. Vatsaontelon takaseinämään kuuluvat lanneranka sekä parilliset suuret lanne- ja neliömäiset lannelihakset. Alaseinämän muodostavat lantionpohjan suoliluut, lihakset ja faskiat - lantionpohjan pallea ja virtsatie- ja sukupuolielinten pallea.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]