Uveiitti
Last reviewed: 25.06.2018
Meillä on tiukat lähdekoodin valintaohjeet ja linkitämme vain hyvämaineisiin lääketieteellisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja aina kun mahdollista lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) ovat klikattavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos mielestäsi jokin sisällöstämme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Suonikalvo sijaitsee silmän ulkokapselin ja verkkokalvon välissä, joten sitä kutsutaan silmän keskikerrokseksi, verisuoni- tai uveaaliradaksi. Se koostuu kolmesta osasta: iiriksestä - verisuoniradan etuosasta, sädekehästä - verisuoniradan keskiosasta ja itse suonikalvosta (choroid) - takaosasta.
Uveiitti on verisuonten kalvon tulehduksellinen sairaus ja yleisin tämän silmän alueen patologia. Uveiittia esiintyy 57–30 %:ssa tapauksista ja se on yksi näön heikkenemisen ja sokeuden tärkeimmistä syistä (25–30 %). Uveiitin korkea esiintyvyys johtuu silmän verisuonten voimakkaasta haarautumisesta ja siihen liittyvästä hitaasta verenvirtauksesta verisuonten kalvossa. Kaikki tämä edistää mikrobien, virusten ja muiden patologisten aineiden kertymistä, jotka tietyissä olosuhteissa aiheuttavat tulehdusprosesseja. Tämä on silmän verisuonten kalvon ensimmäinen tärkeä ominaisuus. Toinen yhtä tärkeä silmän verisuonten kalvon ominaisuus on etuosan (iiris ja sädekehä) ja takaosan (varsinainen verisuonten kalvo, suonikalvo) erillinen verenkierto. Etuosa saa verta takaosan pitkistä ja etummaisista sädekehän valtimoista, ja takaosa takaosan lyhyistä sädekehän valtimoista. Tämä osaltaan vaikuttaa siihen, että verisuonten kalvon etu- ja takaosa vaurioituvat yleensä erikseen. Tässä suhteessa esiintyy iridosykliittiä eli anteriorista uveiittia ja suonikalvontulehdusta eli posteriorista uveiittia. Verisuonten anastomoosien esiintyminen ei kuitenkaan sulje pois niiden täydellisen vaurioitumisen – panuveiitin – mahdollisuutta.
Kolmas piirre on silmän verisuonituksen eri osien erilainen hermotus. Iiris ja sädekehä saavat runsaasti hermotusta kolmoishermon ensimmäisestä haarasta sädekehän hermojen kautta. Suonikalvolla ei ole sensorista hermotusta.
Uveiitin syyt
Uveiittia esiintyy kaikissa maissa. Sen etiologia ja levinneisyys liittyvät läheisesti väestön elinoloihin, taudinaiheuttajien kiertoon ja infektion leviämisen edellytyksiin alttiille yksilöille.
Tiedot eri etiologioiden uveiitin esiintymistiheydestä vaihtelevat suuresti, mikä johtuu eri alueiden epidemiologisesta tilanteesta, diagnostiikassa käytetyistä menetelmistä ja arviointikriteereistä. Viimeisten kahdenkymmenen vuoden aikana on ilmestynyt useita raportteja virusten aiheuttamista uveaaliradan, verkkokalvon ja näköhermon vaurioista, mutta viruksen aiheuttaman uveiitin prosenttiosuuden tarkka määrittäminen on erittäin vaikeaa epäselvän diagnoosin lähestymistavan vuoksi.
[ Uveiitin oireet
Uveiitin oireet voivat vaihdella tulehdusprosessin sijainnin, kehon vastustuskyvyn ja mikro-organismin patogeenisyyden mukaan.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Uveiitin hoito
Uveiitin yhteydessä varhainen etiologinen diagnoosi, etiotrooppisen ja patogeneettisen hoidon oikea-aikainen aloittaminen immunokorrektiivisilla aineilla ja korvaavalla immunoterapialla ovat tärkeitä kroonisen etenemisen, kahdenvälisten silmävaurioiden ja uveiitin uusiutumisen ehkäisemiseksi.