Sädekehä (ciliary)

Sädekehä (corpus ciliare) on silmän verisuoniradan keskimmäinen, paksuuntunut osa, joka tuottaa silmänsisäistä nestettä. Sädekehä tukee linssiä ja toimii akkommodaatiomekanismina, ja lisäksi se toimii silmän lämmönkerääjänä.

Normaalioloissa kovakalvon alla keskellä iiriksen ja suonikalvon välissä sijaitseva sädekehä ei ole tarkasteltavissa: se on piilossa iiriksen takana. Sädekehän alue työntyy kovakalvolle 6–7 mm leveän renkaan muodossa sarveiskalvon ympärillä. Ulkopinnalla tämä rengas on hieman leveämpi kuin nenän puolella.

Sädekehällä on melko monimutkainen rakenne. Jos leikkaat silmän päiväntasaajaa pitkin ja katsot sisäpuolelta etuosaa, näet selvästi sädekehän sisäpinnan kahden pyöreän, tumman vyön muodossa. Keskellä, linssiä ympäröiden, kohoaa 2 mm leveä, taittunut sädekehän kruunu (corona ciliaris). Sen ympärillä on 4 mm leveä sädekehän rengas eli sädekehän litteä osa. Se ulottuu päiväntasaajalle ja päättyy sahalaitaiseen viivaan. Tämän viivan projektio kovakalvoon on silmän suoralihasten kiinnityskohdassa.

Sädekehän kruunun rengas koostuu 70-80 suuresta, säteittäisesti linssiä kohti suuntautuneesta haarakkeesta. Makroskooppisesti ne muistuttavat värekarvoja, mistä johtuu tämän verisuonitien osan nimi - "sädekehän eli sädekehän runko". Haarakeiden yläosat ovat vaaleampia kuin yleinen tausta, korkeus on alle 1 mm. Niiden välissä on pienten haarakkeiden kyhmyjä. Linssin päiväntasaajan ja sädekehän haarakkeen osan välinen tila on vain 0,5-0,8 mm. Sen vieressä on linssiä tukeva nivelside, jota kutsutaan sädekehän vyöksi eli Zinnin nivelsiteeksi. Se tukee linssiä ja koostuu ohuimmista säikeistä, jotka tulevat linssin etu- ja takakapseleista päiväntasaajan alueella ja ovat kiinnittyneet sädekehän haarakkeisiin. Pääsädekehän haarakkeet ovat kuitenkin vain osa sädekehän vyöhykkeen kiinnitysvyöhykkeestä, kun taas pääkuituverkosto kulkee haarakkeiden välissä ja on kiinnittynyt sädekehän koko pituudelle, mukaan lukien sen litteä osa.

Sädekehän hienorakennetta tutkitaan yleensä pituuspiirileikkauksella, joka osoittaa iiriksen siirtymisen sädekehään, joka on kolmion muotoinen. Tämän kolmion leveä pohja sijaitsee edessä ja edustaa sädekehän haarautunutta osaa, ja kapea kärki on sen litteä osa, joka kulkee verisuoniradan takaosaan. Kuten iiriksessä, sädekehä on jaettu ulompaan verisuoni-lihaskerrokseen, jolla on mesodermaalinen alkuperä, ja sisäiseen verkkokalvokerrokseen eli neuroektodermaaliseen kerrokseen.

Ulompi mesodermaalinen kerros koostuu neljästä osasta:

• suprachoroid. Tämä on kovakalvon ja suonikalvon välinen kapillaaritila. Se voi laajentua veren tai turvotusnesteen kertymisen vuoksi silmän patologiassa;
• akkommodaatio- eli sädelihas. Se vie merkittävän tilavuuden ja antaa sädekehälle sen tyypillisen kolmionmuotoisen muodon;
• verisuonikerros, jossa on sädekehäprosesseja;
• Bruchin elastinen kalvo.

Sisempi verkkokalvokerros on optisesti inaktiivisen verkkokalvon jatkoa, joka on pelkistynyt kahteen epiteelikerrokseen - ulompaan pigmentoituneeseen ja sisäiseen pigmentoimattomaan, peitettynä reunakalvolla.

Sädekehän toimintojen ymmärtämiseksi ulomman mesodermaalikerroksen lihas- ja verisuoniosien rakenne on erityisen tärkeä.

Akkommodaatiolihas sijaitsee sädekehän etu-uloimmassa osassa. Se sisältää kolme sileän lihassäikeiden pääosaa: meridionaalisen, radiaalisen ja rengaslihaksen. Meridionaaliset säikeet (Brücken lihas) ovat kovakalvon vieressä ja kiinnittyneet siihen limbusin sisäosassa. Kun lihaks supistuu, sädekehä liikkuu eteenpäin. Radiaaliset säikeet (Ivanovin lihas) levittäytyvät kovakalvon kannuksesta sädelihaslisäkkeisiin ja saavuttavat sädekehän litteän osan. Ohuet rengaslihassäikeiden kimput (Müllerin lihas) sijaitsevat lihaskolmion yläosassa, muodostavat suljetun renkaan ja toimivat supistuessaan sulkijalihaksena.

Lihasjärjestelmän supistumis- ja rentoutumismekanismi on sädekehän akkommodaatiotoiminnan taustalla. Kun kaikki eri suuntiin suuntautuneet lihakset supistuvat, akkommodaatiolihaksen pituus lyhenee yleisesti meridiaania pitkin (se vetää eteenpäin) ja sen leveys kasvaa linssin suuntaan. Sädekehän vyö kapenee linssin ympärillä ja lähestyy sitä. Zinnin nivelside rentoutuu. Linssi pyrkii joustavuutensa ansiosta muuttamaan kiekkomaista muotoaan pallomaiseksi, mikä johtaa sen taittumisen lisääntymiseen.

Sädekehän verisuonisto sijaitsee lihaskerroksen mediaalisesti ja muodostuu iiriksen juuressa sijaitsevasta suuresta valtimokehästä. Sitä edustaa tiheä verisuonten kudos. Veri kuljettaa paitsi ravinteita myös lämpöä. Silmämunan etuosassa, joka on avoin ulkoiselle jäähdytykselle, sädekehä ja iiris toimivat lämmönkerääjinä.

Sädelihakset ovat täynnä verisuonia. Nämä ovat epätavallisen leveitä kapillaareja: jos punasolut kulkevat verkkokalvon kapillaarien läpi vain muutettuaan muotoaan, niin sädelihasten kapillaarien luumeniin mahtuu jopa 4-5 punasolua. Suonet sijaitsevat suoraan epiteelikerroksen alla. Tämä silmän verisuonitien keskiosan rakenne varmistaa silmänsisäisen nesteen, veriplasman ultrasuodoksen, erityksen. Silmänsisäinen neste luo tarvittavat olosuhteet kaikkien silmänsisäisten kudosten toiminnalle, ravitsee verisuonettomia muodostumia (sarveiskalvo, linssi, lasiainen), ylläpitää niiden lämpötilaa ja ylläpitää silmien sävyä. Sädelihaksen eritystoiminnan merkittävän heikkenemisen myötä silmänpaine laskee ja silmämuna surkastuu.

Edellä kuvatulla sädekehän verisuoniverkoston ainutlaatuisella rakenteella on myös negatiivisia ominaisuuksia. Leveissä, mutkittelevissa suonissa verenkierto on hidasta, mikä luo olosuhteet taudinaiheuttajien asettumiselle. Tämän seurauksena kaikki kehossa esiintyvät tartuntataudit voivat johtaa iiriksen ja sädekehän tulehdukseen.

Sädekehää hermottavat silmänliikehermon haarat (parasympaattiset hermokuidut), kolmoishermohaarat ja sisäisen kaulavaltimon hermopunoksesta lähtevät sympaattiset kuidut. Sädekehässä esiintyviin tulehdusoireisiin liittyy voimakasta kipua kolmoishermon haarojen runsaan hermotuksen vuoksi. Sädekehän ulkopinnalla on hermokuitujen plexus - sädekehäganglio, josta haarat ulottuvat iirikseen, sarveiskalvoon ja sädekehälihakseen. Sädekehän hermotuksen anatominen piirre on kunkin sileän lihassolun yksilöllinen varustaminen erillisellä hermopäätteellä. Tätä ei löydy mistään muusta ihmiskehon lihaksesta. Tällaisen rikkaan hermotuksen tarkoituksenmukaisuus selittyy pääasiassa tarpeella varmistaa monimutkaisten keskushermoston säätelemien toimintojen suorittaminen.

Sädekehän toiminnot:

• linssin tuki;
• osallistuminen majoitukseen;
• silmänsisäisen nesteen tuotanto;
• silmän etusegmentin lämpökeräin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]