Tuberkuloosi korioretinitis
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
In levitetään tuberkuloosi chorioretinitis kautta ophthalmoscopy tunnistaa eri rajoituksia ja muotoja vaurioita suonikalvon ja verkkokalvo. Sitä taustaa vasten vanhan vauriot selkeät rajat ja ilmaisi pigmentin reunalla, on uudempia keskuksia kellertävän harmaa epäselvä rajojen ympäröimänä perifocal turvotus, useita prominiruyuschie ja joskus fringed verenvuotoa. Verkkokalvon turvotusta voidaan havaita jo jonkin aikaa vanhojen focien reunalla. Puhkeamisen on eri koko ja muoto, jotka on järjestetty ryhmiin, miehittää laajoilla alueilla silmänpohjan, ei sulautuvat toistensa kanssa. Prosessi voi ulottua etuosan suonikalvon, mitä seurasi saostaminen saostumat, ulkonäkö goniosinehy, eksogeeninen pigmentti etukammion kulman silmän, uudissuonien iiris tyvestä.
Diffuusi tuberkuloottinen kurioritulehdus kehittyy usein lapsilla ja nuorilla kroonisesti nykyisen primaarisen tuberkuloosin taustalla. Tässä patologiassa havaitaan myös massiivinen tuoksu lasiaisen preretinaalisiin osiin. Siipiryhmä ja iris voivat olla mukana prosessissa.
Keskushermoston tuberkuloositriorietiini voi kehittyä tuberkuloosin avulla kaikissa paikallistumisissa. Keltaisella paikalla on suhteellisen suuri vallitseva eksudatuspiste, jossa on kellertävä sävy tai harmaa liuskekivi, jossa perifokaalinen turvotus (exudatiivinen muoto). Painopistettä voidaan ympäröi verenvuotoa pilkkujen tai corollan muodossa (exudative hemorrhagic muoto). Perifokaalinen turvotus ja sen aiheuttamat kaksisuuntaiset sädeheijastimet näkyvät paremmin punaisessa valossa.
Keski erottaa tuberkuloosin chorioretinitis transsudativnoy silmänpohjan dystrofia, Keski granulomatoottista prosessi kehittyy syfilis, luomistauti, malaria jne
Muut taudin muodot ovat mahdollisia, esimerkiksi metastaattinen tuberkuloosi granuloma, joka sijaitsee optisen hermolevyn kohdalla. Tässä tapauksessa verkkokalvon turvotusta havaitaan optisen hermon ympäryksessä, optisen hermorevyn edeemassa ja sen rajojen lakkauttamisessa. Verkkokalvon turvotuksen takia aktiivisen vaiheen kororoidista tarkennusta ei välttämättä havaita. Joissakin tapauksissa on havaittu optisen papilloitin tai neuriitin virheellinen diagnoosi. Alakohtainen scotoma tunnistetaan näkökentässä sulautumalla sokeaan pisteeseen. Kun infiltraatti liukenee ja verkkokalvon turvotus tunnistetaan, korroosipiste kohdistetaan optisen levyn lähellä verkkokalvon alle. Keskus on haavoitettu. Keskinäinen visio on edelleen hyvä. Tämä on Jensenin juoksupapillaarinen kouruloosi. Tauti yleensä kehittyy vanhemmilla lapsilla ja nuorilla, useammin allergioille alttiilla yksilöillä.
Mikä häiritsee sinua?
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Tuberkuloottisen kurioritulehduksen hoito
Tuberkuloottisen kurioritulehduksen hoito suoritetaan tuberkuloosilääkkeillä yhdistettynä desensitisoivaan terapiaan ja yleiseen restaurointikäsittelyyn psyto-lääkärin kuulemisen jälkeen.
On välttämätöntä puhdistaa infektioiden kärjet (hampaat, parantavat sinusit, tonsillat jne.). Paikallisesti nimetä mydriatica, kortikosteroideja. Parabulbarno injektoitunut dexatsonin liuos, sidekalvon streptomysiini-kloorialkalsiumkompleksin alla 25 000-50 000 yksikköä, 5% salusidiliuosta 0,3-0,5 ml. On osoitettu elektroforeesi tuberkuloosilääkkeillä.
Fluoresoiva angiografia tarjoaa mahdollisuuden arvioida tuberkuloosin kouroretinitian aktiivisuuden astetta, valvoa hoidon tehokkuutta, määrittää lasersädekoidon laajuuden ja ajoituksen.