Taittovirheiden poikkeavuudet lapsilla

Kliininen taittuminen luonnehtii suhteellisuutta optinen teho silmän ja anteroposteriorisessa akselin (etäisyys sarveiskalvon kärki on keskikuopan verkkokalvon) kliinisessä taittuminen ymmärtää asemaa pääpaino suhteessa silmään verkkokalvolle. Jäykkyyden suuruus heijastaa etäisyyttä silmän pääpainosta verkkokalvoon ilmaistuna dioptereilla (diopteri D). Silmän kliinistä refraktiota on kolme erilaista tyyppiä.

Emmetropia (Em) on oikeanlainen taivutusmuoto, silmän pääpaino on verkkokalvon tasossa. Emmetrooppinen silmä näkee hyvin matkan. Ja majoitusjännitteellä - lähellä (majoitus - silmien kyky muuttaa optista tehoa muuttamalla objektiivia).

Myopia tai lähikuvaus (M) on epätäsmällinen taittokerroin. Silmän pääpaino on verkkokalvon edessä. On selvää, likinäköisyys tai etu-nezadiyaya silmät liian pitkä akseli (joka on asian laita kulhoon hankittu likinäköisyys) tai tarpeeton optinen teho silmän (joka voi olla synnynnäinen likinäköisyys). Myopinen silmä ei näe hyvin kaukaa, mutta se näkee hyvin lähellä. Myopiaa pidetään voimakkaana taittovirtauksena. Siirtämiseksi painopiste verkkokalvolle käyttämällä sironta miinus kovera linssi, joten likinäköisyys osoitettiin merkillä "-", ja vastaa likinäköisyys negatiivisia korjaavat linssit, joka kuljettaa pääpaino silmän verkkokalvon tasossa.

Hypermetropia tai kaukonäköisyys (Hm) on epätäsmällinen taittokerroin, silmän pääpaino sijaitsee verkkokalvon taakse. Ilmeisesti hypermetropia joko silmän anteroposteriakseli on liian lyhyt tai silmän optinen lujuus riittämätön. Kauas silmä ei näe hyvin etäisyydellä ja näkee sen pahemman lähellä. Hypermetropian osittaisen (harvoin täydellisen) korvauksen saavuttaminen on mahdollista majoitusjännityksen takia, jossa on hyvät näkemykset eri etäisyyksillä. Hypermetropiaa pidetään heikkoa taittokerrointa. Siirtämiseksi painopiste verkkokalvolle klo hyperopiaa käyttöä sekä kerääviä kupera linssi, joten kaukotaittoisuus osoitettiin merkillä "+", ja vastaa hyperopiamäärän silmä- laseja ja joka kuljettaa pääpaino silmän verkkokalvon tasossa.

Astigmatismi ei ole itsenäinen kliinisen taittokerroksen tyyppi vaan se on yhdistelmä yhdestä silmästä sen kahdesta lajeesta tai erikokoisesta lajeista.

Anisometropia on eron kahden silmän refraktiossa.

Taittumisen kehittäminen

Ihmisen syntymän aikana silmän taittumisen leviäminen tapahtuu tarpeeksi huomattavalla tavalla: korkeasta myopiasta korkeaan hypermetropiaan. Vastasyntyneen keskimääräinen taitekerroin sijaitsee hypermetropian alueella +2,5 ... +3,5-diopereilla. Useimmilla vastasyntyneillä on astigmatismi, 1,5 dptr ja enemmän. Vuoden ensimmäisen elinvuoden aikana aktiivisten emmetropizatsii hajottaa taittuminen vähenee dramaattisesti - taittuminen etäinen ja silmän lähellä tähtääviä em- metropian, ja vähensi hajataittoa. Tämä prosessi hidastuu hieman 1-3 vuoden aikana, ja kolmannen vuoden elinkaaren lopussa suurin osa lapsista kehittää taittumista, lähelle emmetropiaa.

Refraktiotutkimus

Taitojen tutkiminen lapsilla on useita ominaisuuksia. Ensinnäkään ei aina ole mahdollista antaa subjektiivista näkemystä näkökulmasta, ja toisaalta asuinpaikan tavanomaisen värisävyn vaikutus määrittää erilaisten refraktioiden määrittämisen luonnollisissa olosuhteissa ja asunnon (sykloplegia) huumepesiasissa. Viime aikoihin asti vain atropiiniksi katsottiin vain luotettavaa sykloplegistä ainetta. Maassamme on tähän asti käytetty tavanomaista sykloplegiaa varten 3 vrk: n (2 kertaa päivässä) atropiinihoito sidekalvopussiin. Liuoksen konsentraatio riippuu iästä: enintään 1 vuosi - 0,1%, enintään 3 vuotta - 0,3%, enintään 7 vuotta - 0,5%, yli 7 vuotta - 1%. Tunnetaan hyvin atropinisaation negatiiviset hetket: yleisen myrkytyksen mahdollisuus sekä pitkä majoituskatko. Tällä hetkellä sykloplegioiden induktiota käytetään yhä useammin lyhytaikaisia aineita: 1% syklopentolaattia (sykliä) ja 0,5-1% tropikamidia (midriacil). Syklopentolaatin syklopoplegisen vaikutuksen syvyydessä on lähellä atropiinia, tropicamidi on paljon heikompi, mutta taudin tutkimista lapsilla harvoin käytetään.

Taittokerrointen poikkeavuuksien korjaaminen lapsilla

Taulukoiden poikkeavuuksien korjaamisessa lapsilla on kaksi tavoitetta: taktinen (tehdä kaiken vision parantamiseksi) ja strateginen (luodaan olosuhteet hyvän näkökentän kehittymiselle). Pisteitä lapsille on määrätty lääketieteellisiin tarkoituksiin. Tällöin taitekertoimen nollan ero ei sinänsä ole osoitus ametropiaan korjautumisesta. Korjauksiin liittyy ametropia, johon liittyy merkkejä dekompensaatiosta. Kun korjaus on määrätty, lapset ottavat huomioon ametropia, ikä, silmän toiminnallisen tilan, samanaikaisen silmätaudin läsnäolon, subjektiivisen tutkimuksen mahdollisuuden.

Hyperopia. Merkintöjen korjaamista varten hyperopia - se vajaatoimintaan merkkejä: suppenevan Kierossiläisyyden (jopa määräajoin), amblyopia (alennettu korjattu näöntarkkuus), vähentäminen korjaamaton näöntarkkuus, silmien väsymystä (silmien väsymistä). Jos paljasti merkkejä vajaatoiminnan jollei korjattua mahdolliset hyperopiamäärän. Korjausta tarvitaan myös hyperopiaa 4,0 diopterin tai enemmän, vaikka mitään selviä merkkejä vajaatoimintaan.

Hypermetrooppisesti, yleensä tehdään korjaus, 1,0 dpts pienempi kuin taivutus havaittu objektiivisesti cycloplegiassa.

Hajataittoa. Indikaatiot astigmatismin korjaamiseen - merkkejä dekompensaatio: amblyopia, kehittymistä ja etenemistä myopian ainakin yksi silmä, tapauksissa, joissa sylinteri korjaus kasvaa näöntarkkuus verrattuna alalla, astenopia. Korjaus on pääsääntöisesti 1,0 asteen astigmatismia ja enemmän. Astigmatismi alle 1,0 D korjataan erityistapauksissa. Astigmatismin yleinen periaate on objektiivisesti paljastuneen astigmatismin lähellä oleva täydellinen suurennus. Vähennetään korjaus mahdollista 3,0 diopterin hajataitteisuutta, sekä tapauksissa, joissa täydellisen korjaantumisen aiheuttaa oireita disadaptative (vääristymä tilaa, huimaus, pahoinvointi, jne.).

[1], [2], [3]