Paksusuolen pitkälle erilaistunut adenokarsinooma

Hyvin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma viittaa useisiin sairauksiin. Nimittäin paksusuolen, umpisuolen, sigmasuolen ja peräsuolen kasvaimiin sekä peräaukon kasvaimiin.

Kasvain esiintyy suolistokudoksen rauhaskerroksessa. Hyvin erilaistuneen adenokarsinooman solut muistuttavat rakenteeltaan kudosta, jossa kasvain kehittyi. Tämä mahdollistaa ongelman nopean diagnosoinnin, ja erittäin erilaistuneiden kasvainten alhaisen aggressiivisuuden vuoksi on mahdollista ja aikaa valita optimaalinen hoitomenetelmä. Yleensä erittäin erilaistuneen paksusuolen adenokarsinooman syyt ovat yhteisiä kaikille mahdollisille kasvainten paikoille paksusuolessa. Ensinnäkin ruokavalio on tärkeä: vähäinen kuitupitoisuus ruokavaliossa, liiallinen jauhojen, rasvaisten ja mausteisten ruokien käyttö. Lisäksi usein toistuva tai pitkittynyt ummetus sekä kaikenlaiset paksusuolen patologiset prosessit, kuten koliitti, haavaumat ja polyypit, ovat tärkeitä paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen mahdollisuudessa. Pitkäaikainen kosketus erilaisten myrkyllisten aineiden kanssa vaikuttaa tiettyyn suuntaan, ja erityisesti asbestin negatiivinen vaikutus korostuu. Kuten muissakin tapauksissa, taudin kehittymiseen voivat vaikuttaa hermostollinen stressi, perinnöllisyys, mekaaniset vauriot, ikään liittyvät tekijät ja virusinfektiot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hyvin erilaistunut umpisuolen adenokarsinooma

Erilaiset paksusuolen kasvaimet ovat tällä hetkellä tutkijoiden tiiviin huomion kohteena ympäri maailmaa. Paksusuoli on nykyään vastuussa useimmista onkologisista sairauksista. Useimmat oireet ja ilmenemismuodot ovat suhteellisen yleisiä kaikille paksusuolen kasvaimille, mutta joissakin tapauksissa esiintyy sijaintiin liittyviä erityispiirteitä.

Erityisesti erittäin erilaistunut adenokarsinooma on vaikea havaita, koska sitä ei voida havaita tavanomaisen ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana. Erittäin erilaistuneena kasvaimena sillä on alhainen aggressiivisuusaste, solupolymorfismi on heikosti ilmentynyt ja kasvain metastasoituu harvoin.

Umpisuolen adenokarsinooma aiheuttaa tietyn vaaran, koska nivusimusolmukkeet ja maksa sijaitsevat lähellä.

Umpisuolen adenokarsinooma esiintyy miehillä ja naisilla suunnilleen yhtä usein, mutta sen esiintymisikä vaihtelee 50 ja 60 vuoden välillä. Vaikka ikäraja on valitettavasti laskeva, ja tämä sairaus vaikuttaa yhä enemmän nuoriin. Pääoireet ovat samat kuin lähes kaikilla muillakin suolistokasvaimilla - heikkous, alhainen hemoglobiini, äkillinen painonpudotus, epäilyttävä ulostevuoto, epämukava tunne alavatsassa, turvotus ja suolen toiminnan häiriöt. Umpisuolen adenokarsinooman syihin kuuluvat samat tekijät, jotka yleensä vaikuttavat paitsi suolistokasvaimen, myös minkä tahansa muun kasvaimen kehittymismahdollisuuteen. Näitä ovat huono perinnöllisyys, epäsuotuisat ympäristöolosuhteet ja työ syöpää aiheuttavien aineiden kanssa.

Erityistekijöitä ovat kaksi tärkeää näkökohtaa, kuten luonnonkuitujen (selluloosan) saanti ruoassa sekä ei-pahanlaatuisten ilmiöiden, kuten polyyppien, muodostumisen mahdollisuus umpisuolen alueella. Jälkimmäisillä on puolestaan taipumus muuttua usein pahanlaatuisiksi. Tällaisten sairauksien ehkäisystä on melko vaikea puhua, joten on luotettavampaa käydä lääkärintarkastuksessa säännöllisesti kerran kuudessa kuukaudessa tai vuodessa. Tämä syöpä on kuitenkin melko hyvin parannettavissa, jos se havaitaan ajoissa.

Hyvin erilaistunut sigmasuolen adenokarsinooma

Sigmoidinen adenokarsinooma kuuluu paksusuolen syöpään kutsuttujen onkologisten sairauksien ryhmään. Paksusuolen syöpä on nykyaikaisen onkologian polttavin ongelma. Taudin aktiivisen kehittymisen myötä myös lääketieteen kyky tutkia sitä ja kehittää menetelmiä sen torjumiseksi kasvaa.

Hyvin erilaistunut sigmasuolen adenokarsinooma on melko hitaasti kasvava kasvain, jolla ei ole taipumusta aktiiviseen etäpesäkkeiden muodostumiseen. Se on kuitenkin melko vaarallinen. Erityisesti sigmasuolessa itsessään on mutkia, joten siinä kehittyvä kasvain voidaan havaita liian myöhään. On myös tärkeää, että kehityksen alkuvaiheessa sigmasuolen adenokarsinooma ei anna oireita, jotka viittaisivat suoraan patologisen prosessin kehittymiseen suolistossa. Aluksi potilas tuntee yleistä huonovointisuutta, heikkoutta, pahoinvointia ja väsymystä. Hieman myöhemmin voi esiintyä kipua ja painon tunnetta alavatsassa, ruokailutottumusten vääristymiä, uupumusta ja kalpeaa ihoa. Melko myöhäisissä vaiheissa, kun kasvain on saavuttanut sellaisen koon, että se aiheuttaa mekaanisia esteitä, havaitaan ulostamisvaikeuksia, ja ulosteeseen ilmestyy sulkeumia, kuten verta tai mätää.

Sigmasuolen erittäin erilaistuneen adenokarsinooman kehittymisen pääasiallisina syinä pidetään kuidun puutetta ruokavaliossa, ylimääräisiä suolistoa ärsyttäviä aineita ja tulehdusprosesseja suolistossa.

Hyvin erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma

Nykyään peräsuolen syövän ongelma on 2000-luvun onkologisista ongelmista merkittävin. Yleisin on peräsuolen adenokarsinooma. Toisin sanoen syöpäkasvaimen kehittyminen peräsuolen rauhasepiteelistä. Tämän taudin suuren merkityksen vuoksi erityistä huomiota kiinnitetään paitsi nykyaikaisten progressiivisten hoitomenetelmien kehittämiseen, myös sen esiintymisen mahdollisten syiden tutkimiseen sekä peräsuolen adenokarsinooman kehittymisen tarkempaan ennustamiseen. Vaikka hoitomenetelmissä ei ole havaittu näkyviä läpimurtoja onkologian yleisen kehityksen taustalla, peräsuolen syövän tarkempia syitä on tunnistettu. Kuten monien muidenkin kasvainten tapauksessa, tärkeä rooli on yleisellä taustalla, johon kuuluvat genetiikka, yleinen terveydentila ja ympäristö. Mutta peräsuolen adenokarsinooman tapauksessa erityinen rooli on geneettisen alttiuden ja ympäristötekijöiden vuorovaikutuksella, ja vain joissakin tapauksissa geneettiset mutaatiot ovat suora syy. Tämän taudin pääasiallinen riskiryhmä on yli viisikymmentävuotiaat. Taudin suurin vaara on, että se alkaa osoittaa voimakkaita oireita melko myöhäisessä vaiheessa, jolloin jopa onnistuneimman hoidon ennuste on jo melko pettymys. Taudin pääoireita ovat särkevä vatsakipu, veren, liman tai jopa märän esiintyminen ulosteessa, potilaan ihon selkeä kalpeus, aktiivinen painonpudotus, turvotus ja ulostamisvaikeudet. Ennusteen osalta kriittiseksi ajaksi pidetään viittä vuotta taudin puhkeamisesta. Jos potilas on selvinnyt tästä ajasta, hänellä on tulevaisuudessa melko hyvät mahdollisuudet elää vielä useita vuosia. Mutta kuolleisuus tämän viisivuotiskauden aikana on melko korkea. Siksi peräsuolen adenokarsinooman paras ehkäisy on säännöllinen ennaltaehkäisevä tutkimus. Tällainen tutkimus voi sisältää ulosteen sisäisen veren analysoinnin, ja yli viisikymmentävuotiaille suositellaan myös kolonoskopiaa kerran vuodessa.

Hyvin erilaistuneen paksusuolen adenokarsinooman diagnoosi

Minkä tahansa sairauden oikea diagnoosi määrää pitkälti sen hoidon tuloksen. Tällaisissa monimutkaisissa tapauksissa, kuten onkologisissa prosesseissa, tehdään aina tutkimuksia, jotka päällekkäin vaikuttavat toisiinsa, jotta voidaan määrittää tarkasti kaikki mahdolliset ongelman näkökulmat.

Joka tapauksessa diagnostiikka alkaa oireiden määrittämisellä. Kasvain löydetään harvoin satunnaistutkimuksen aikana. Useimmiten potilaat tulevat hoitoon jonkinlaisen vaivan kanssa. Yleensä lääkäri tutkii potilaan itsenäisesti. Jos on pienintäkään syytä epäillä diagnoosin tarkkuutta, määrätään lisätutkimusmenetelmiä. Tällaisia menetelmiä ovat useimmiten ultraäänidiagnostiikka, verikokeet tietyille proteiineille, tietyt luotainmenetelmät sekä kudosnäytteenotto sytologista ja histologista analyysia varten.

Joissakin tapauksissa päätetään yksinkertaisesti tarkkailla taudin kehittymistä. Jos puhumme erittäin erilaistuneesta adenokarsinoomasta, joka kasvaa hitaasti ja etäpesäkkeitä antaa harvoin, voidaan määrätä hoitoa taudin kehittymisen hillitsemiseksi. Ja tällaisen hoidon tulosten tarkkailu voi myös kertoa paljon itse sairaudesta. Joka tapauksessa vain onkologi voi päätellä, että kyseessä on erittäin erilaistunut adenokarsinooma, suoritettuaan useita tutkimuksia ja havaintoja. Mutta silti tärkein tietolähde oikean diagnoosin tekemiseksi on histologinen ja sytologinen analyysi, joka määrittää solujen tilan, niiden erilaistumisasteen ja modifikaation verrattuna kasvaimen muodostaneen elimen kudossoluihin.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hyvin erilaistuneen paksusuolen adenokarsinooman hoito

Erittäin erilaistunut adenokarsinooma on onkogeeninen kasvaintyyppi, joka muodostuu rauhasepiteelisoluista, mutta histologisen analyysin näkökulmasta nämä solut eivät eroa rakenteeltaan ja toiminnaltaan merkittävästi muista elinkudoksen soluista, joissa kasvain on muodostunut. Valtaosassa tapauksista erittäin erilaistuneet kasvaimet kasvavat hitaasti eivätkä lähetä etäpesäkkeitä. Niiden hoitoa ei kuitenkaan voida lykätä. Ensinnäkin siksi, että solujen erilaistuminen voi muuttua (solujen erilaistumisen taso laskee), ja toiseksi siksi, että kasvaimen kehittymisen nopeuteen ja vaaraan vaikuttavat monet tekijät, eivätkä pelkästään histologisen analyysin tulokset.

Kaikista mahdollisista pitkälle erilaistuneen adenokarsinooman hoitomenetelmistä yhdistävin ja luotettavin on kirurginen toimenpide. Se on melko harvoin ainoa. Mutta useimmiten siltä ei pääse pakoon. Kirurgisten menetelmien ohella pitkälle erilaistuneen adenokarsinooman hoidossa käytetään laajalti myös sädehoitoa, kemoterapiaa ja hormonihoitoa (hormoniriippuvaisten kasvainten tapauksessa). On kuitenkin huomattava, että eri tapauksissa apumenetelmillä on erilainen tehokkuusaste (riippuen alkuperäelimestä ja kehitysvaiheesta).

Koska kirurgiset menetelmät ovat tärkein työkalu erilaisten vaivojen torjunnassa, operatiivisen kirurgian menetelmät paranevat merkittävästi. Jotkut vatsaontelon leikkaukset suoritetaan ilman viiltoja, käyttäen mikromanipulaattoreita, minikameroita visuaalista ohjausta varten.

Hyvin erilaistuneen paksusuolen adenokarsinooman ehkäisy

Onkologiset sairaudet ovat pelottavimpia ja vaikeimmin hallittavissa olevia. Nykyään on kuitenkin jo tutkittu monia vaikuttavia tekijöitä, jotka suurella todennäköisyydellä aiheuttavat tietyntyyppisiä syöpiä. Hyvin erilaistunut adenokarsinooma voi esiintyä missä tahansa elimessä, joka sisältää rauhasepiteeliä. Siksi itse ehkäisy voi olla erilaista eri elimissä. Mutta kaikissa tapauksissa on täysin samanlaisia riskitekijöitä. Näihin kuuluvat kaikki huonot tavat. Esimerkiksi tupakointi vaikuttaa suuresti paitsi keuhkosyövän kehittymiseen, myös pahentaa merkittävästi kohdunkaulan syövän kuvaa, alkoholi lisää mahalaukun ja eturauhasen adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyyttä. Terveellisellä ruokavaliolla on myös tärkeä rooli. Riittävä kuidun määrä ruokavaliossa vähentää merkittävästi kaikenlaisten suolistosyöpätyyppien kehittymisen todennäköisyyttä. Lisäksi on tärkeää kiinnittää huomiota kulutettujen tuotteiden laatuun. Suuri määrä synteettisiä komponentteja, syöpää aiheuttavia aineita ja arominvahventeita lisäävät merkittävästi tietyn onkologisen ongelman kehittymisen riskiä. Perinnöllisellä alttiudella on tärkeä rooli. Siksi, jos tiedetään, että suvussa on ollut tiettyjä syöpätapauksia, on mahdollista tehdä geneettinen analyysi tietyn syöpätyypin alttiuden selvittämiseksi ja tutkia tilannetta sitten tarkemmin. Joka tapauksessa säännöllinen seulonta kaikenlaisilla alueilla on avain terveyteen. On olemassa useita syöpää edeltäviä tiloja, kuten polyypit, hyperplasia ja tiettyjen elinten kudosten dysplasia. Jos ne havaitaan ajoissa, on mahdollista estää syöpäkasvaimen kehittyminen onnistuneesti. Ja vaikka säännöllisissä tutkimuksissa havaittaisiin erittäin erilaistunut adenokarsinooma, sille on ominaista hidas kasvu, ja on mahdollista valita sopivin hoitomenetelmä potilaan poistamiseksi tästä ongelmasta pysyvästi.

Hyvin erilaistuneen paksusuolen adenokarsinooman ennuste

Minkä tahansa onkologisen sairauden ennuste riippuu useista tekijöistä. Useimmissa tapauksissa ratkaisevia tekijöitä ovat kasvaimen ominaisuudet, kuten sen koko, solujen erilaistumisen histologinen taso, vaihe, jossa potilas hakeutui hoitoon, sekä elimistön yleinen tila ja useat samanaikaiset sairaudet. Hyvin erilaistuneen adenokarsinooman tapauksessa puhutaan korkeasta solujen erilaistumisen tasosta, joten tällaisella kasvaimella on useimmiten hyvä ennuste, koska erittäin erilaistuneen kasvaimen kasvu on hidasta ja etäpesäkkeiden muodostuminen alkaa melko myöhäisessä vaiheessa. Mutta tärkeä näkökohta on oikea-aikainen diagnoosi ja ongelman ratkaisemisen nopeus.

Valitettavasti erittäin erilaistuneen adenokarsinooman oireet eivät ole spesifisiä, joten potilaat hakeutuvat usein lääkäriin melko myöhäisessä kehitysvaiheessa. Joskus tällaiset sairaudet voidaan havaita sattumalta - muiden tutkimusten tai leikkauksen aikana. Eri elinten adenokarsinoomilla on luonnollisesti erilainen esiintyvyysaste, joten joihinkin niistä, kuten paksusuolen, kohdun ja eturauhasen adenokarsinoomaan, kiinnitetään erityistä huomiota ja niille tehdään useammin seulontoja, mikä lisää taudin havaitsemisen todennäköisyyttä varhaisessa vaiheessa ja parantaa merkittävästi hoidon ennustetta.

Jos kasvain on poistettu varhaisessa vaiheessa, ennen kuin se alkoi etäpesäkkeiden muodostumista, ennen kuin muut elimet ja kudokset olivat vaurioituneet, ennuste on erittäin positiivinen. Tärkeä indikaattori on niin sanottu viiden vuoden eloonjäämisaste. Jos potilas on selvinnyt onnistuneesti viisi vuotta kasvaimen havaitsemisen ja poistamisen jälkeen, voimme tulevaisuudessa sanoa, että uusiutumisen tai negatiivisten seurausten todennäköisyys on hyvin pieni. Hyvästä ennusteesta voidaan puhua myös, jos ei ole pahentavia tekijöitä. Esimerkiksi ihmisen papilloomaviruksen tai herpesviruksen esiintyminen elimistössä voi provosoida adenokarsinooman kehittymistä, työskentely syöpää aiheuttavien aineiden kanssa pahentaa myös tilannetta, ja huonot tavat vaikuttavat negatiivisesti koko kehoon. Erityistä huomiota on kiinnitettävä geneettiseen alttiuteen tietyntyyppisille onkologisille sairauksille. Jos henkilö on riskiryhmässä, tämä epäilemättä pahentaa ennustetta. Jos potilas on edelleen kosketuksissa negatiivisten tekijöiden kanssa hoitojakson aikana tai välittömästi sen jälkeen eikä rajoita niiden vaikutusta, tämä epäilemättä johtaa negatiiviseen ennusteeseen toipumisen kannalta. Koska jopa erittäin erilaistunut adenokarsinooma voi kehittyä nopeasti ja solujen erilaistuminen voi vähentyä, mikä tekee kasvaimesta aggressiivisen ja voi merkittävästi vaikeuttaa etäpesäkkeiden torjuntaa.

Paksusuolen adenokarsinooma on yksi vuosisatamme akuuteimmista onkologian ongelmista. Sen esiintymistiheys kasvaa tasaisesti. Tärkeimpiin esiintymisen syihin kuuluu karkean kuidun puute ravinnossa. Myös perinnöllisyydellä ja ekologialla on tärkeä rooli. Paksusuolen kasvainten hoitoon ja diagnostiikkaan on monia innovatiivisia menetelmiä, mutta ennusteesta puhuttaessa on sanottava, että potilaiden asenteella on tärkeä rooli. Taudin kehitysvaihe, jossa potilas on hakeutunut lääkäriin, on aina ollut erittäin tärkeä. Usein ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana voidaan havaita useita kasvaimia. Mutta proktologi on harvoin niiden lääkäreiden listalla, joiden puoleen ihmiset hakeutuvat ennaltaehkäiseviä tutkimuksia varten. Usein ihmiset hakeutuvat apuun, kun adenokarsinooma on jo saavuttanut vakavat mittasuhteet. Erittäin erilaistuneella paksusuolen adenokarsinoomalla ei ole erityisiä oireita, yleinen heikkous ja painonpudotus eivät todennäköisesti johda potilasta paitsi proktologin, myös minkään lääkärin puoleen. Erittäin erilaistunut adenokarsinooma kasvaa, vaikkakin hitaasti. Ja siinä vaiheessa, kun potilaat löytävät verta tai mätää ulosteesta, taudin yleinen ennuste ei ole kovin hyvä. Hyvästä ennusteesta kannattaa yleensä puhua tapauksissa, joissa kasvain on hyvin pieni eikä ole vaurioittanut kudoksia ja elimiä. Tässä tapauksessa sen poisto on helposti siedettävä, ja uusiutumisen todennäköisyys on hyvin pieni, muissa tapauksissa ennuste on huonompi, mitä suurempi kasvaimen koko on. Koska usein tarvitaan melko suuren osan suoliston resektio, jotta kaikki sairastuneet solut voidaan poistaa kokonaan uusiutumisen välttämiseksi. On myös tärkeää huomata, että toisin kuin muut adenokarsinoomatyypit, paksusuolen adenokarsinooma on melko huonosti kemiallisen ja sädehoidon alainen, joten kirurginen toimenpide on edelleen tehokkain ja järkevin tapa torjua tautia.