Suojaava rintasyöpä

Naisen onkologisten tautien luettelossa protokolla rintasyöpä on harvinaisempi kuin muilla rintasyöpätyypeillä. Viime vuosina tämäntyyppisen syövän ilmaantuvuus on kasvanut merkittävästi.

Proto- karcinoma eroaa muista pahanlaatuisista rintasyöpätapauksista, lähinnä sillä, että se alkaa kehittyä maitokanavien sisäseiniltä vaikuttamatta leukojen ja muiden kudosten kudoksiin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Syyt rintasyövän kanava

Rintasyövän kehittymisen syistä ja riskitekijöistä on eroteltava seuraavat seikat:

• raskauden puuttuminen anamneesissa;
• raskauden ensimmäinen raskaus (jos nainen on yli 35-vuotias);
• varhainen murrosikä;
• viivästyneet klimaattisen ajanjakson alkaminen;
• rintasyöpätapaukset lähimmäiseltä (äidit, sisaret, tyttäret);
• pitkäaikaishoito naisilla sukupuolihormoneilla (5-6 vuotta);
• taudin läsnäolo pahanlaatuisten muodostumien (epänormaalien geenien) kasvulle.

Rintasyöpä voi myös esiintyä mutatoidun BRCA2-geenin urospuolisissa kantajissa.

[8], [9], [10]

Oireet rintasyövän kanava

Pöytäkirjojen syöpät alku- ja ei-invasiiviset vaiheet havaitaan pääsääntöisesti satunnaisesti ennaltaehkäisevällä tutkimuksella tai suunnitellulla ultraäänellä.

Invasiivinen rintasyöpä voi ilmetä tietyillä oireilla, joita potilas voi kiinnittää omiin osiinsa:

• tiheitä tai rintamaisia alueita maitorauhasissa, joita voidaan palpata. Tällaiset tiivisteet eivät katoa, vaan ne vain kasvavat koko ajan;
• rinnan iholle ilmestyvät muuttuneet värit, rakenne;
• yksi rintarauhasista hankkii muita ääriviivoja, sen muoto ja ääriviivat muuttuvat;
• on olemassa muutoksia jonkin nännin alueella. Se voi olla punoituksen ulkonäkö, muotoilun muutos ja nännän takaisinveto, asteikkojen ja haavaumien muodostuminen paranasal-alueella;
• kun puristetaan tai itsenäisesti maitomaisista kanavista, on erisuuruisia päästöjä (veressä, pussi tai valo prosessin vaiheesta riippuen);
• on tunne täyteyttä ja painetta yhdellä rinnalla.

Jos nainen havaitsee ainakin yhden edellä mainituista oireista, hänen on ehdottomasti kysyttävä lääkäriltä, jotta hän voi saada lisätietoa mäkikuolista ajoissa. Voit tehdä tapaamisen gynekologin, mammologin tai ultraäänen asiantuntijan kanssa.

[11], [12]

Lomakkeet

Invasiivinen rintasyöpä

Protokollasyövän invasiivista muotoa kutsutaan myös tunkeutuvaksi syöpäksi tai rintasyöpäksi.

Infiltrating ductal rintasyöpä on yleisin muoto pahanlaatuisen rinnan muodostumista. Tällainen syöpä on 80% rintasyövän tapauksista.

Tavanomaisesta ei-invasiivisesta muodosta infiltraation syöpään on tunnusomaista se, että pahanlaatuinen prosessi ei ole rajoitettu vain maitomaisen kanavan seinämiin, vaan ulottuu sen ulkopuolelle ja vaikuttaa rinnan läheisiin kudoksiin.

Invasiivisen syövän ominaispiirteenä pidetään melko tiheä kasvain, jonka "repeytyneet" rajat eivät ole vaihtelevia (koska ne liimattiin lähimpään kudokseen). Nippa tai koko parotidivyöhyke on useimmiten piirretty sisäänpäin.

Usein diagnostisessa kuvassa kasvainvyöhykkeessä havaitaan pieniä, kaaoksellisesti sijoitettuja kalkin kalkin talteenottoja (50 - 600 μm). Tällaiset kerrostumat ovat seurausta nekroottisesta prosessista soluissa, joissa kalsiumsuoloja kuolleet rakenteet myöhemmin impregnoidaan.

Invasiivisen rintasyövän kasvaimet voivat olla eri kokoisia ja kehityshäiriöitä riippuen pahanlaatuisten solujen ominaisuuksista kussakin tapauksessa.

[13],

Diagnostiikka rintasyövän kanava

Rintojen taudin tarkan määrittämiseksi on tarpeen suorittaa tietty määrä tutkimuksia. Protokolman rintasyövän diagnoosi voi sisältää seuraavat menetelmät:

1. Mammografia on yleisin diagnoosimenetelmä, joka on rinnan röntgenkuvaus. Tutkimuksen tarkkuus on 90-95%, vaikka kasvaimen visuaalisia ja palpataatio-oireita ei olisi. Toimenpide suoritetaan käyttämällä erityistä röntgenlaitetta, jonka avulla voit tutkia vasemman ja oikean rintarauhan kahta etukäteen - etummaista ja sivuttaista. Viimeisimmän sukupolven mammografialaitteilla on erityisiä stereotaktisia tietokonelaitteita, joiden ansiosta suoritetaan tarkka punktuuri myöhemmällä biopsialla. Nykyaikaisen laitteiston läsnäolo takaa käytännössä protokollayhdisteen tunnustamisen taudin alkuvaiheessa ja myös helpottaa huomattavasti kirurgisen toimenpiteen kulkua. On kuitenkin olemassa joitakin rajoituksia käyttää tätä menetelmää diagnoosin: useimmat asiantuntijat neuvovat olla suorittamatta mammografia nuorille tytöille ja naisille 50 vuotta, kuten mammografia - eräänlainen röntgen menettely, jonka aikana rinta olettaa, että pienet mutta VSE vielä säteilytys.
2. Termografia - menetelmä rintakehän lämpötilan määrittämiseksi. Tosiasia on, että terveillä kudoksilla ja kasvainkudoksilla on erilaiset lämpötilat. Tämä johtuu siitä, että tuumori sisältää enemmän pieniä astioita, jotka tuottavat lämpöä ja jotka helposti tunnistetaan termografialla. Totta, tämä menetelmä ei ole kovin suosittu: sen virhe pahanlaatuisten prosessien määrittelyssä on edelleen erittäin korkea.
3. Valokannausmenetelmä on parannettu diafanoskopian versio (kudoslumen tutkiminen). Menetelmä perustuu rauhasen kudosten infrapunansiirtoon. Menetelmä ei ole kovin yleinen sairauksien erilaistumisen heikon herkkyyden ja monimutkaisuuden vuoksi.
4. Ultrasound on toiseksi suosituin menetelmä (mammografian jälkeen). Menettely on melko nopea, vaaraton ja informatiivinen: se tarjoaa tyhjentävää tietoa pahanlaatuisesta prosessista, sen sijainnista, koosta ja muodosta. Ultrasound on sallittu käyttää milloin tahansa ikärajan rajoittamattoman määrän kertoja.
5. Ductografia (galaktografia tai kontrasti mammografia). Tätä menetelmää käytetään usein maitokanavien irrottamisessa. Maitoon kanavaan injektoidaan erityinen kontrastineste, jota seuraa tilannekuva, joka ilmaisee kanavanvaihtojen muutoksia.
6. Biopsia on kasvainkudoksen pienen osan poistaminen tutkimukseksi. Kudos otetaan lävistämällä - kudosten vähäinen lävistys kasvaimen oletetun sijainnin alueella. Tulevaisuudessa kiinni otettu kudoselementti tutkitaan mikroskoopilla sen sisältämien epätyypisten solurakenteiden läsnäollessa. Biopsian punktuureja ei aina tehdä: joskus tutkimuksen kudos otetaan jo operaation aikana kasvaimen poistamiseksi. Tämä tehdään potilaan lopullisen diagnoosin toteamiseksi.

Lisätutkimuksena voidaan käyttää magneettikuvausta ja tietokonetomografiaa, luujärjestelmän skannausta jne.

[14], [15], [16]

Hoito rintasyövän kanava

Protokollan rintasyöpä hoidetaan tehokkaammin integroidun lähestymistavan avulla käyttäen kirurgista, lääketieteellistä, hormonaalista hoitoa ja säteilytystä.

Lääkärin määräämä hoito- ja hoitomenetelmä, yleensä moniammatillisten asiantuntijoiden kuulemisen jälkeen: mammologisti, onkologi, kemoterapeutti ja radiologi.

Hoidon monimutkaisuus riippuu kasvaimen koosta, invasiivisuuden asteesta (tunkeutuminen ympäröivään kudokseen), metastaasien esiintymisestä sekä potilaan iästä ja hyvinvoinnista.

1. Kirurgiset toimet. Suoritetaan radikaali (kasvaimen täydellinen poisto) tai palliatiivinen (jolla pyritään pitämään potilaan elinaikaa, jos on mahdotonta täysin päästä eroon kasvaimesta). Operatiivisella toimenpiteellä voi olla eriasteisia ja volyymia. Tämä voi olla lumpectomia (rauhanen osittainen poisto), quadrantectomia (suurin osa mahalaukusta) ja mastectomia (rintojen täydellinen poisto läheisten imusolmukkeiden kanssa). Rintojen rekonstruktio suoritetaan usein samanaikaisesti mastectomian kanssa tai 12 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä loppututkinnon jälkeen.
2. Sädehoito. Sitä käytetään silloin, kun on mahdotonta suorittaa kirurgista hoitoa ja myös leikkauksen jälkeen, jotta kasvaimen uusiutuminen ei onnistu. Tällaista hoitoa ei suoriteta sydämen aktiivisuuden, aivojen verenkierron häiriöissä, vakavien metaanien ja maksasairauksien loukkauksissa. Joissakin tapauksissa sädehoito on määrätty ennen leikkausta pahanlaatuisen tarkennuksen lokalisoimiseksi.
3. Kemoterapiaa. Alustava hoito kemoterapia-lääkkeillä mahdollistaa pahanlaatuisen kasvaimen kasvun pysäyttämisen, mikä osaltaan edistää elimen säästötoimintaa. Kemoterapia joko estää tai estää tuumorin kasvua, mikä parantaa sairauden ennusteita ja parantaa potilaiden selviytymistä. Lääkärit harvoin käyttävät kemoterapiaa. Yleisin yhdistelmähoitoa käytetään erityisesti alueellisten metastaasien läsnä ollessa. Käytetyt antrasykliinit, taksaanit, mukaan lukien monoklonaaliset lääkkeet (trastutsumabi, herceptiini).
4. Hormonaalinen hoito. Jotkut rintasyöpät käyttävät huumeita, jotka vähentävät estrogeenin tasoa kehossa, mikä mahdollistaa kasvaimen kasvun hidastumisen. Useimmiten tamoksifeeni on valittu lääke.

Yhdistämällä edellä mainitut terapeuttiset menetelmät asiantuntijat pyrkivät saavuttamaan positiivisia tuloksia ja jopa kokonaan riko- syöpään.

Ennaltaehkäisy

Paras ennaltaehkäisy pöytäkirjojen syöpä on säännöllinen tutkimus gynekologin nimittämistä. On myös tärkeää hoitaa kaikki lisääntymisjärjestelmän sairaudet ajoissa, jotta niiden siirtyminen krooniseen sairauteen ei ole mahdollista. On välttämätöntä valvoa kuukautiskierron säännöllisyyttä, ja jos kuukautiset häiriintyvät ja häviävät, sinun on aina neuvoteltava lääkärin kanssa.

Nisäkkäiden säännöllinen riippumaton tutkimus (tutkiminen ja palpataatio) mahdollistaa epäilyttävien oireiden havaitsemisen ajoissa ja perusteellisen kattavan diagnoosin.

Jos tämä on mahdollista, raskautta ei saa lykätä 35 vuoteen asti. Ei myöskään ole toivottavaa tehdä abortteja. On suositeltavaa saada säännöllinen seksuaalinen elämä.

Vauva on pidettävä imetyksen aikana vähintään yhden vuoden ajan.

Katso ruokavaliota, suojaa rintakehää vahingoilta, vältä alkoholia ja tupakointia.

Stressi on suuri rasitus hormonaaliselle järjestelmälle, joten yritä välttää niitä.

Ja kaikkein perustavanlaatuinen: vähäisimpien epäiltyjen ja oireiden takia on välttämätöntä kuulla välittömästi lääkäriltä. Hyvin usein oikea-aikaisesti lääkäri antaa sinulle mahdollisuuden säästää paitsi potilaan terveyttä myös hänen elämänsä.

[17], [18], [19]

Ennuste

Oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja kasvaimen kehityksen alkuvaiheessa ennusteella on oikeus olla suotuisa.

Voimme puhua vähemmän optimistisesta ennusteesta seuraavissa tapauksissa:

• suurella koolla neoplasmalla;
• metastaasien läsnäollessa lähimmissä imusolmukkeissa;
• naispuolisten sukupuolihormonien reseptoreiden puuttuessa;
• potilaan nuorena;
• matala-asteisella kasvaimella;
• johon liittyy invasiivinen protokollasyöpä.

Ennen kaikkea ennusteiden laatu riippuu kuitenkin aikajaksosta tuumorin kehityksen ajankohdasta diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden alkuun. Siksi ruumiin suojaamiseksi tästä taudista ja estää relapsien esiintyminen kuukausittain riippumattomien munuaisten tutkimusten suorittamiseksi ja tarvittaessa epäröimättä yhteyttä lääkäriin.

Rintasyöpä ei ole tuomio, mutta menestyminen taistelussa riippuu täysin vakavasta suhtautumisesta ongelmaan. Seuraa lääkärin suosituksia, muuta elämäntapaa oikeaan suuntaan ja sairaus pian vetäytyy.

[20], [21]