Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
HER-2/neu oncomarker veressä
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
HER-2/neu-pitoisuuden viitearvot (normaalit) veriseerumissa ovat alle 15 ng/ml.
Onkomarkkeri HER-2/neu - ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori - proteiini, jota esiintyy epidermaalisen alkuperän normaaleissa soluissa ja jonka molekyylipaino on 185 000. Se koostuu kolmesta toiminnallisesta osasta: sisäisestä (sytosolisesta), lyhyestä transmembraanisesta ja solunulkoisesta. HER-2/neu-reseptorimolekyylin sytoplasmisella alueella on tyrosiinikinaasiaktiivisuutta ja se vastaa signaalin välittymisestä. Hydrofobinen transmembraaninen osa yhdistää solunsisäisen kinaasin ja reseptorin solunulkoiset päät. Proteolyyttisten prosessien seurauksena HER-2/neu-reseptorin solunulkoinen osa pääsee vereen, jossa se voidaan tunnistaa. Se on glykoproteiini, jonka molekyylipaino on 97 000–115 000.
Vielä vähän aikaa sitten HER-2/neu-reseptorien esiintyminen rintasyöpäpotilailla määritettiin histokemiallisesti kasvaimen punktion jälkeen. Näitä reseptoreita löytyy vain 20–30 prosentilla rintasyöpää sairastavista naisista. Histokemiallisen testauksen päätarkoituksena on määrittää trastutsumabihoidon (HER-2/neu-reseptorien vasta-aineet) indikaatiot, joka on aiheellinen, kun yli 10 % positiivisia soluja (2+ tai 3+) havaitaan. Myöhemmin havaittiin, että merkittävä osa rintasyöpäpotilaista reagoi positiivisesti trastutsumabihoitoon ja histokemiallinen testitulos on negatiivinen.
Tällä hetkellä on kehitetty testijärjestelmiä HER-2/neu:n kvantitatiiviseen määrittämiseen veriseerumista, ja tämä korreloi hyvin histokemiallisen tutkimuksen tietojen kanssa. HER-2/neu:n pitoisuuden nousua veriseerumissa havaitaan rintasyöpää sairastavilla naisilla, erityisesti etäpesäkkeiden läsnä ollessa. Raja-arvona käytetään arvoa 15 ng/ml. Tätä tasoa suuremmat arvot osoittavat HER-2/neu-positiivista rintasyöpää. Kohonnut HER-2/neu-pitoisuus korreloi voimakkaasti huonon ennusteen, alhaisen eloonjäämisasteen ja taudin aggressiivisen kulun kanssa (tällaisilla kasvaimilla on korkea proliferatiivinen ja metastaattinen aktiivisuus). Tehokkaaseen spesifiseen (trastutsumabi), hormonaaliseen ja kemoterapiaan liittyy HER-2/neu:n pitoisuuden lasku veriseerumissa.
HER-2/neu-pitoisuuden määrittämistä veriseerumista käytetään:
- metastaattisen rintasyövän seurantaan;
- valita potilaat tiettyyn hoitoon (trastutsumabi);
- uusiutuvan rintasyövän diagnosointiin;
- rintasyövän ennusteen ja kulun määrittämiseksi;
- spesifisen hoidon sekä hormonaalisten ja kemoterapeuttisten lääkkeiden hoidon seurantaan.
[