^

Terveys

Sialography

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 25.06.2018
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Sialografia (sylkirauhasen röntgenpiirteet, joiden keinotekoinen kontrasti kanavista) käytetään useimmiten erilaisten sairauksien diagnosointiin.

Sialografiya avulla voit arvioida kanavien kuntoa ja parenhutetta.

trusted-source[1], [2]

Menetelmät sialografian suorittamiseksi

Sialografiya on tutkia suurten sylkirauhojen kanavia täyttämällä ne jodia sisältävillä huumeilla. Tätä varten käytä vesiliukoista kontrastia tai emulgoidut öljytuotteet (dianosyyli, ultra-nestemäinen lipoiodinoli, etyldol, mayodil jne.). Ennen annostelua valmisteet lämmitetään 37-40 ° C: n lämpötilaan kylmän vasospasman sulkemiseksi.

Tutkimus suoritetaan diagnosoimaan lähinnä tulehduksellisten sairauksien sylkirauhaset ja sylki-kivi tauti.

Reiän ductless tutkittiin sylkirauhasten annetaan erityinen kanyylin tai ohuesta muovista katetri nelatonovy halkaisija 0,6-0,9 mm tai pyöristettyjä jonkin verran taipunut injektioneulalla. Putken kukinnan jälkeen katetri, jossa tuurna on työnnetty siihen 2-3 cm: n syvyyteen, on katettu kanavaseinillä. Parotidihoidon tutkimista varten annetaan 2-2,5 ml, submandibulaarista rakkulaa annetaan 1-1,5 ml kontrastiainetta käyttäen.

Radiografia suoritetaan tavallisissa sivuttaisissa ja suorissa projektioissa, joskus suoritetaan aksiaalisia ja tangentiaalisia laukauksia.

Samanaikaisesti värjäys useita sylkirauhaset edullisia panoraamatomografiakuvausta (pantomosialografiya), voidaan saada riittävän informatiivinen kuvaa yhtä kuvaa säteittäin vähäinen potilaalle.

Analyysi 15-30 minuutin aikana otetuista kuvista mahdollistaa sylkirauhasen toiminnan arvioinnin. Sikiön stimuloimiseksi käytetään sitruunahappoa.

Sialografiyaa yhdessä CT: n kanssa käytetään menestyksekkäästi parotidisen sylkirauhan hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten tunnistamiseen.

Viime vuosina ultrasound on käytetty diagnosoimaan sylkirauhasten sairaudet, toiminnallinen digitaalinen vähennyslasio sialogram. Kontrastiaineiden syöttö kystiseen muodostumiseen suoritetaan puhkaamalla kystin seinää. Sekoittumisen jälkeen lämmitetty kontrastiväliaine syötetään onteloon. Radiografiat suoritetaan kahdessa keskenään kohtisuorassa ulokkeessa.

Koska varjoaine käytetty öljy (iodolipol, Lipiodol et ai.) Tai vesiliukoinen (76% liuos verografin, 60% liuos Urografin, omnipaka liuos trazografa et ai.) Formulaatiot. Vesiliukoisten lääkeaineiden kanssa on hyvä käyttää riskin tapauksissa aineen vapauttamiseksi ulkopuolella sylkirauhasen (potilailla, joilla on Sjögrenin syndrooma, jossa strictures kanavan syövät) ja vasta pitkän viiveen putkissa jodia valmisteet (potilailla, jotka saavat sädehoitoa). Varjoaine lisätään hitaasti kanavan läpi eturauhasen potilaan kunnes kylläisyyden tunne sitä, joka vastaa täyttöjohto I-III tilauksia. Yhtenäisen parotidihoidon kanavien täyttämiseksi tarvitaan 1-2 ml öljyä tai 3-4 ml vesiliukoista valmistetta. Kanavien täyttäminen mandibulaarisen nielun alla - vastaavasti 1,0-1,5 ml ja 2,0 - 3,0 ml.

Sylkirauhan sialogrampi suoritetaan vain prosessin remission aikana. Muutoin sialadeniitin kulku voi pahentaa.

Kaikkein täydellisin kuva parotismin rauhasten rakenteesta saadaan sialogrammella sivuttaissuunnassa. On sialograph Leuanalussylkirauhasct sivusuunnassa ulokkeen submandibular kanava määritellään tasolla alaleuan kehon raudan napa limittyy yläkulmassa alaleuan, suuri osa määräytyy sen alemmalta.

Pantomosialografiя

Tämä on sialogrammi, jolla on samanaikaisesti kaksi parotidista, kaksi submandibulaarista tai kaikkia neljää sylkirautaa, jota seuraa panoraamakuvaus. Tämä tekniikka esitetään samoissa tapauksissa kuin sialogram. Parittaisten rauhasten samanaikainen tutkiminen mahdollistaa kliinisesti piilevän tulehdusprosessin paljastumisen paritetussa rauhastimessa.

Sialogramin kuvaus tehdään seuraavan kaavion mukaisesti. Parenkyymin suhteen rauhaset muodostuvat:

  • miten kuva paljastuu (hyvin, sumea, mutta tasaisesti, epäselvästi ja epätasaisesti, ei havaita);
  • puutteiden esiintyminen kanavien täyttämisessä;
  • erilaisten halkaisijoiden onttojen esiintyminen;
  • onkaloiden ääriviivojen selkeys.

Tutkittaessa kanavia, määritä:

  • IV-kanavien kaventaminen tai laajentaminen (yhtenäinen, epätasainen);
  • parotidisen tai submandibulaarisen kanavan laajeneminen (yhtenäinen, epätasainen);
  • kanavien sekoittaminen tai epäjatkuvuus;
  • kanavien ääriviivojen selkeys (selkeä, sumea).

Digitaalinen ptyalography

Tämä sialografiya, joka toteutetaan erikoislaitteilla (yleensä digitaalisella informaatiolla), antaa sinulle mahdollisuuden saada enemmän kontrastia kuva ja analysoida sitä rauhasten täyttämisen dynamiikassa ja evakuoimalla kontrasti.

Digitaaliseen vähennykseen ptyalography lisää diagnosointivalmius vuoksi ptyalography vähentämällä (vähennetty tausta ympäröivän luukudoksen muodostumista) ja kuvantamisen valmiuksia täyttö ja tyhjennys varjoaineen dynamiikka tutkimuksessa. Tutkimus suoritetaan röntgentekokoneilla, joissa on digitaalinen etuliite tai angiografit; tarkastelun aika on 30-40 sekuntia. Analysoidaan virtausjärjestelmän kaava, veden liukoisen kontrastin väliaineen täyttö ja evakuointi.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Sialadenolimfografiya

Menetelmää ehdotti V.V. Neustroiev et ai. (1984) ja Yu.M. Kharitonov (1989) diagnosoinnissa sairauksien sylkirauhaset perustuu tutkimukseen imunestejärjestelmän (sisäisen ja vneorgannoy imunestejärjestelmän). Käyttö korvasylkirauhasessa ja ruiskun neula ihon kautta annettuna 4 ml vesiliukoista tai rasvaliukoiset 2 ml varjoainetta. 5 ja 20 minuutin kuluttua 2 ja 24 tuntia tehdään serialsialadenolymfografia. Kirjoittajat totesivat, että rentgenosemiotika krooninen sylkirauhastulehdus liittyvä epätasainen kuvio köyhdytetyn vnutrioogannyh imusuonten säilyttää kehon muotoihin ja alueellisten imusolmukkeiden. Kasvaimille määritetään täyttövika.

Tietokoneen sialotomografia

Kuva saadaan tietokoneen tomografeista. Skannaus alusta kieliluu tasolla kallistettaessa Gentry = 5 ° 20 ° submandibular ja korvasylkirauhasista varten. Suorita 15 viipaleita, joiden paksuus (paksuus) on 2-5 mm. Tuloksena oleva poikkileikkaus on Pirogovin kaltainen topografinen anatominen. Menetelmä on tarkoitettu sylki-kivitaudin ja erilaisten sylkirauhaskasvainten diagnosointiin.

Radionuklidi tutkimusmenetelmiä (radiosialografiya, skannaus ja skintigrafia) perustuvat valikoivaan kyky imeä rauhaskudoksesta radioisotooppeja I-131 tai teknetium-99m (perteknetaatti). Nämä menetelmät ovat käytännöllisesti katsoen vaarattomia, koska potilasta injektoidaan radiofarmaseuttisten indikaattoreiden annoksilla, joiden säteilyteho on 20-30 kertaa pienempi kuin perinteisessä radiologisessa tutkimuksessa. Menetelmät mahdollistavat objektiivisen arvioinnin erittävän parenhyhen funktionaalisesta tilasta riippumatta erittymisen laadusta ja määrästä, jotta voidaan suorittaa erodiagnoosi tuumorin ja sylkirauhan tulehduksen välillä.

Radiolähtöön perustuvaa röntgenhygieniaa (radioisotooppinen sialometria) kehitti L.A. Yudin. Tutkimus on tallentaa säteilyn intensiteetti käyrät korvasylkirauhasessa ja sydän intravenoosisen antamisen jälkeen perteknetaatti (Tc-99m), annoksena, joka on 7,4-11,1 MBq ja mahdollistaa arvioida objektiivisesti niiden toiminta. Radiosialogramma samassa korvasylkirauhasista koostuu normaalisti kolme käyrää: ensimmäisen minuutin jyrkkä nousu radioaktiivisuuden sylkirauhaset, ja sitten - pieni nopea hajoaminen (verisuonten ensimmäisen segmentin käyrän). Lisäksi 20 minuutin ajan radioaktiivisuus kasvaa vähitellen. Tätä osaa kutsutaan konsentraatiosegmentiksi. Radioaktiivisuuden lisääntyminen pysähtyy tai on vähemmän intensiivistä (taso). Tämä radioaktiivisuuden taso vastaa radioaktiivisen lääkkeen (MPH) maksimaalista kerääntymistä. Normaalisti MPR-aika on 22 ± 1 min oikealle ja 23 + 1 min vasemmalle WSUS. 30 minuutin kuluttua syljen stimuloiminen sokerilla johtaa jyrkkään (3-5 minuutin kuluessa) radioaktiivisuuden vähenemiseen, ja tätä kohtaa kutsutaan eritteeksi. Tässä vaiheessa määritetään radioaktiivisuuden enimmäispitoisuuden prosenttiosuus ja aika. Normaalisti MNR: n prosenttiosuus on 35 ± 1 oikealle ja vasemman WSUS: n osalta 33 + 1. Aika MPR on 4 + 1 min oikean ja vasemmanpuoleisen rintakehän rauhasille. Käyrän seuraavaksi segmentiksi kutsutaan toinen pitoisuus segmentti. Lisäksi on mahdollista määrittää suhde ehdollinen välein radioaktiivisuus sylkirauhasen (3, 10, 15, 30, 45 ja 60 min) ja aikaan MNR veren radioaktiivisuus 30. Minuutti (jos tarpeen saada kvantitatiivinen indeksit radioaktiivisuuden eturauhasen näissä aikajaksot). Sikiön rauhasten sairaudet muuttuvat. Radiosallografian menetelmä sallii parotidisten sylkirauhasen toiminnallisen tilan tarkimman määrittämisen.

trusted-source[9], [10]

Sialosanografia (sylkirauhasten ultraäänitutkimus)

Menetelmä perustuu erilaisiin akustisen resistanssin sylkirauhan kudosten erilaisiin imeytymisasteisiin ja heijastumiseen ultraäänellä. Sialosonografia antaa ajatuksen sylkirauhan makrorakenteesta. Echogramin mukaan on mahdollista arvioida tiheyden tiheyteen kuuluvien kerrosten suuruusluokka, muoto ja suhde erilaisten tiheyksien tunnistamiseksi, selektiivisten muutosten, salivarikivien ja kasvainten raja-arvojen tunnistamiseksi.

Termosaiografia (termovision, lämpökuvaus)

Voit seurata sylkirauhasen lämpötilan muutosten dynamiikkaa. Menetelmä perustuu eri määrin infrapunasäteilyn kankaita eri morfologinen rakenne, samoin kuin kyky tutkittiin kohde lämpötilan mittaus alueella, ja tarkkailemalla sen jakautuminen kehon pinta-dynamiikka. Termovisionia varten käytetään lämpökamerareita, joiden kineskopista luodaan kasvojen ja kaulan lämpötilan lämpökartta. On todettu, että kasvot ovat tavallisesti kolmea symmetristä lämpökuvaa: kylmä, välikappale ja kuuma, jotka ovat yksilöllisiä jokaiselle henkilölle ja jotka jatkuvat koko elämänsä ajan. Tulehdusprosessit ja sylkirauhasen pahanlaatuiset kasvaimet liittävät ihon lämpötilan nousun niiden yläpuolella verrattuna vastakkaiseen, terveeseen puoliin, jota lämpölaite tallentaa. Menetelmän avulla on myös mahdollista määrittää salivaryhmät salaperäisillä tulehdusprosesseilla. Menetelmä on yksinkertainen, vaaraton ja sillä ei ole vasta-aiheita.

Tällainen tutkimus tekniikoita sialotomografiya (yhdistelmänä tavanomaisten nomography ja sialotrafii) elektrorentgenosialigrafiya (ptyalography kautta elektrorentgenograficheskogo laitteen ja vastaanottavan sialograph on kirjoituspaperin) pnevmosubmandibulografiya (ptyalography submandibulaariset sylkirauhasten kanssa samanaikaisesti pehmeän kudoksen täyttämällä submandibular alue hapen) stereograph (spatiaalinen, kolmiulotteinen röntgenkuva kanavat sylkirauhaset kahdella röntgenkuvia otettu eri kulmassa röntgenputken), lisäys ptyalography Suora Kuva nykyisin käytetään harvoin ja pääasiallisesti tieteelliseen tutkimukseen.

Sylkirauhasen reografia suoritetaan verisuonten verenkierron ja mikrokytkennän tutkimiseen kudoksissa, joilla on kroonisen sialadeniitin eri muotoja. Muutokset vaihteluiden amplitudin ja veren virtausnopeuden luonteen perusteella mahdollistavat morfologisten muutosten asteen ja ennustavan taudin kulkua. Liittyvät sairaudet voivat heijastua tutkimuksen tuloksiin, ja siksi ne olisi otettava huomioon arvioitaessa niitä.

Sylkirauhasten röntgendiagnoosi

Merkittävä sylkirauhaset (korvasylkirauhasen, submandibular,  kielen alle ) on monimutkainen putkimainen-alveolaarinen rakenne: ne muodostuvat kanavat ja parenkyymin IV tilauksia (interlobar vastaavasti, interlobulaarivaltimoissa, intralobulaarisilta, interkaloitu, poikkijuovaisten).

Parotisrauhanen. Sen kasvu ja muodostuminen tapahtuvat enintään 2 vuoteen. Aihion koko: pystysuora 4-6 cm, sagittaali 3-5 cm, poikittainen 2-3,8 cm. Parotidikanavan pituus 40-70 mm, halkaisija 3-5 mm. Useimmissa tapauksissa kanavassa on nouseva suunta (vinosti posteriorisesti eteenpäin ja ylöspäin), joskus laskeutuva, harvemmin sen muoto on suora geniculate, kaareva tai kaksivärinen. Tiivisteen muoto on väärin pyramidaalinen, trapetsinen, joskus puolilukuinen, kolmiomainen tai soikea.

Parotidihammastuksen tutkimiseksi röntgenkuvat suoritetaan etusolmuke- ja sivusuuntaisissa projektioissa. Rinta-nenäsuunnittelussa sieraimen haarat ulkonevat alemman leuan ulkopuolelle ja sivusuunnassa ne limittävät alavanen ja submandibulaarisen haavan sivun. Poistumalla rauhasesta haaran etureunan tasolle kanava aukeaa suuontelon kynnykselle toisen ylemmän molaarisen kruunun mukaisesti. Reunan nenän röntgenkuvissa projektio lyhentää kanavaa. Optimaaliset olosuhteet kanavan tutkimiseksi luodaan ortopantomogrammissa.

Submandibulaarisessa sylkirauhasen on litistetty-pyöreä, munanmuotoinen tai elliptinen muoto, sen pituus 3-4,5 cm, leveys 1,5-2,5 cm, 1,2-2 cm, paksuus. Tärkeimmät submandibular (Wharton) erittävä kanavan 40 pituus on -60 mm, leveys 2-3 mm, suussa enintään 1 mm; yleensä se on suora, harvoin kaareva, avautuu molemmin puolin kielen frenumia.

Kielenalaisen sylkiraajan mitat 3,5 x 1,5 cm. Kielenalaisen (Bartholin) terminaalisen kanavan pituus on 20 mm, leveys 3-4 mm, avautuu kielen frenumin molemmille puolille.

Anatomisten piirteiden yhteydessä (kapea kanava aukeaa useissa paikoissa hyoidin taakse tai submandibulaarisessa kanavassa), ei ole mahdollista tuottaa sublinguaalista sialogramia.

Suurten sylkirauhasen aktivaaliset muutokset ilmenevät rauhasten koon pienenemisen, kanavien lumen pidentymisen ja kaventamisen tapahtuessa, ne hankkivat segmentti-,

Etiologiasta ja patogeneesistä riippuen eritellään seuraavat sylkirauhasen sairaudet:

  1. tulehduksellinen;
  2. reaktiivinen Humuspitoiset sialozy;
  3. trauma;
  4. kasvain ja kasvaimen kaltainen.

Tulehdus, sylkirauhasen ilmenee kuten tulehdussairaudet sylkirauhasen kanava, ja sitä on kutsuttu "angiosialitis" parenchyma rauhanen - "sylkirauhastulehdus". Sikiön rauhasen parenkyymien infektio tapahtuu suuontelon kanavien kautta tai hematogeenisesti.

Sylkirauhan akuutti tulehdus on suhteellinen vastine sialogrammin suorittamiseksi, koska on mahdollista taantua infektiosta kontrastiaineen antamisen avulla. Diagnoosi määritetään kliinisen kuvan perusteella syljenerologisten ja sytologisten tutkimusten tulosten perusteella.

Sikiön rauhasten tulehduksen krooniset epäspesifiset oireet jakautuvat interstitiaaliin ja parenkyymiin.

Riippuen raudan sialrammeihin tehtyjen muutosten vakavuudesta, prosessin kolmesta vaiheesta on eroja: alkuvaihe, kliinisesti merkitsevä ja myöhäinen.

Röntgentutkimusmenetelmät sisältävät eri konteksteihin kuulumattomia radiografioita eri projisoinneissa, sialogram, pneumosubmandibulography, laskennaton tomografia ja niiden yhdistelmät.

Krooninen parenkymaalinen sialadeniitti vaikuttaa pääasiassa parotidihormoniin. Näissä tapauksissa havaitaan strooman lymfohistioosyyttistä infiltraatiota, paikoissa on kanavien tuhoutuminen yhdessä niiden kystisen suurennuksen kanssa.

Alkuvaiheessa sialograamissa havaitaan pyöristetyt, 1-2 mm: n halkaisijaltaan vastaavan kontrastin klusterit muuttumattoman parenkyn ja kanavien taustalla.

Kliinisesti merkitsevässä vaiheessa II-IV-tilausten kanavat ovat kaventuneet jyrkästi, niiden muodot ovat tasaiset ja selkeät; rauhasia suurennetaan, parenchyma-tiheys vähenee, ja suuri määrä onkaloja, joiden halkaisija on 2-3 mm.

Loppuvaiheessa paisuneita ja arpia esiintyy parenkyymissä. Lukuisia eri kokoja ja muotoja (enimmäkseen pyöreät ja soikeat) näkyvät paiseiden (halkaisija 1 - 10 mm) koloissa. Protokollat IV ja V tilaukset sialogramista ovat kavennetut, joillakin alueilla ei ole lainkaan. Öljyn kontrastiainetta säilytetään onteloissa 5-7 kuukauteen saakka.

Kroonisessa interstitiaalisessa sialadeniitissa, stromaaliproliferaatiossa, hyalinisaatiossa parenkyynin substituutiolla ja kompressoimisella sekä kuitukudoksen kanavilla havaitaan. Ensisijaisesti vaikuttaa parotid rauhasten, harvemmin - submandibular.

Prosessin alkuvaiheessa HI-V-kanavien kaventuminen paljastuu ja joitain epäjohdonmukaisuuksia rauhasen parenchymassa.

Kliinisesti merkitsevässä vaiheessa II-IV-tilausten kanavat ovat huomattavasti kapeammat, parenhenkovoiman tiheys vähenee, rauhasia suurennetaan, kanavien ääriviivat ovat tasaiset ja kirkkaat.

Myöhässä vaiheessa kaikki kanavat, mukaan lukien pääosa, kaventuvat, niiden ääriviivat ovat epätasaiset, joillakin alueilla niitä ei ole vastakkain.

Diagnoosi tietyn kroonisen sylkirauhastulehdus (ja tuberkuloosi, aktinomykoosi, kuppa ) on asetettu ottaen huomioon serologiset ja histologiset tutkimukset (havaitseminen druseneita on aktinomykoosi, Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloosilla potilailla, joilla on kivun kalkkeutumisen roentgenogrammissa, on tärkeä diagnostinen arvo. Sialogrammissa on useita konttiväliaineella täytettyjä onkaloja.

Krooninen sialodihiitti. Tähän vaikuttaa pääasiassa parietaalisieni.

Sialogramin alkuvaiheessa päävirtauskanava on epätasaisesti laajennettu tai muuttumaton, kanavat I-II, toisinaan II-IV-tilaukset laajenevat. Kanavien pidennetyt osat vuorottelevat muuttumattomien (näkymä rosary) kanssa.

Kliinisesti merkitsevässä vaiheessa kanavien lumenia laajennetaan merkittävästi, ja niiden ääriviivat ovat epätasaisia mutta selkeitä. Laajennuspaikat vuorottelevat suppeiden alueiden kanssa.

Sirogrammin myöhäisessä vaiheessa kanavien laajenemisen ja kaventamisen alueet vaihtelevat; joskus kanavien kulku keskeytyy.

Salivikivitauti (sialolithiasis)  on sylkirauhan krooninen tulehdus, jossa kanavissa muodostuu konkreetteja (sylkivekivet). Useimmin altistunut submandibulaarinen, harvemmin - parotide ja erittäin harvoin - hypoide. Sikiön kivitaudin osuus on noin 50% kaikista sylkirauhasten tapauksista.

Yksi tai useampi kivi sijaitsee pääasiassa pääkanavan taivutuksen alueilla, niiden massa vaihtelee useista grammoista useisiin kymmeniin grammoihin. Ne sijaitsevat submandibulaarisessa sylkirauhasessa.

Diagnoosi muodostetaan röntgensäteilyn tai ultraäänen jälkeen. Kivet voidaan sijoittaa pääasiassa tapin kanavaan tai kanaviin, jotta I-III (jota kutsutaan "rauhanen kivet"). Kivet useimmiten obyzvestvleny ja röntgenkuvat määritetään selvästi määritelty varjot tiheä pyöreä tai epäsäännöllisen soikea. Intensiteetti varjo muuttuja, joka määritetään kemiallinen koostumus ja määrä kiviä. Diagnosoimiseksi Wharton kanavan kivien submandibulaarisen sylkirauhasten käytetään intraoraalikuvauksessa vprikus suun pohjan, ja tapauksissa, joissa epäillään "rauhanen kiviä" - alaleukaa röntgenkuvaus sivulta katsottuna. Kun radiographing parotid sylkirauhaset tuottavat röntgenkuvia alaleuan ulottuman ja kuvien frontotem- nenän projektio.

Jotta voidaan tunnistaa käsittelemättömät (röntgensäteilyn negatiiviset) kivet ja arvioida sylkirauhan muutokset, sialografia vesiliukoisten huumeiden avulla on erityisen tärkeää. Sialogramien kivillä on täyttövirhe. Joskus ne kuoritetaan, kyllästetään kontrastimateriaalilla ja näkyvät kuvassa.

Alkuvaiheessa lasketaan kaikkien kanavan taakse sijoitettujen kanavien laajeneminen (syljen salpausvaihe) sialogramilla.

Kliinisesti merkitsevässä vaiheessa kanavat vaihtelevat ja laajentuvat.

Loppuvaiheessa, toistuvien pahenemisten seurauksena, esiintyy epämuodostumia, mikä johtaa täyttövirheiden muodostumiseen. Tiivisteen kanavien ääriviivat ovat epätasaiset.

Röntgensäteet havaitsevat kiviä, joiden koko on vähintään 2 mm, kivessa sijaitsevat kivet näkyvät paremmin.

Reaktiivisten dystrooppisten prosessien ryhmä sisältää Sjogrenin taudin ja Mikulichin taudin.

Sairaus ja Sjogrenin oireyhtymä. Tauti ilmenee sylkirauhasen parenkyynin progressiivisella atrofilla kuidun sidekudoksen ja lymfoidien tunkeutumisen kehittymisen myötä.

Taudin alkuvaiheessa sialogramissa ei ole muutoksia. Tulevaisuudessa näkyvät ekstravasaalit johtuen kanavaseinien lisääntyneestä läpäisevyydestä. Myöhemmissä vaiheissa pyöreät ja soikeat muodot, joiden läpimitta on enintään 1 mm, ja III-V-tilaukset ovat täyttämättömiä. Kun tauti etenee, ontelot kasvavat, niiden muodot muuttuvat epäselviksi, kanavat eivät täyty, pääkanava laajenee. Yleensä sialogramikuva on sama kuin kroonisessa parenkymaalisessa sialadeniitissa.

Mikulichin tauti. Taudin mukana seuraa imukudoksen infiltraatio tai granulaatiokudoksen kehittyminen kroonisen tulehdusprosessin taustalla.

Sialogrammassa sylkirauhan pääkanava on kaventunut. Imusolmukudos, puristamalla kanavat lohkojen lohkoihin, tekee mahdottomaksi täyttää pienimmät kanavat kontrastimateriaalilla.

Hyvänlaatuinen sylkirauhasen pahanlaatuisessa muodostumisessa. Niinpä malignissa kasvaimissa esiintyvät sialogramit, jotka johtuvat infiltrattuvan kasvun vuoksi, normaalin kudoksen ja kasvaimen välinen raja on sumea, vastaavasti kasvaimessa on täyttövajaus. Hyvänlaatuisissa kasvaimissa määritetään täyttövirhe selkeillä ääriviivoilla. Kanavien täyttäminen tuumorin perifeerisissä osissa viittaa prosessin hyvänlaatuiseen luonteeseen. Diagnostiikan mahdollisuuksia laajennetaan yhdistämällä sialografia ja laskennallinen tomografia.

Jos epäillään pahanlaatuista kasvainta, on edullista suorittaa sialogrammi käyttämällä vesiliukoisia kontrastiaineita, jotka erittyvät ja liukenevat nopeammin kuin öljyiset. Tämä on tärkeää, koska joillakin potilailla säteilyhoito suunnitellaan tulevaisuudessa.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.