Oireyhtymä ja Mikulic-tauti

Mikulicz tauti (synonyymit: sialoz sarkoidi, allerginen retikuloepitelialny sialoz Mikulic, limfomieloidny sialoz, lymfosyyttinen kasvain) on nimetty lääkäri J. Miculicz, joka vuonna 1892 kuvattu kasvu kaikkien suurten ja pienten syljen ja kyynelrauhaset, jota hän katseli 14 kuukauden ajan talonpoika on 42 vuotta.

Kirjoittaja kirjoitti, että tauti alkoi noin kuusi kuukautta ennen havainnoinnin alkua ja kyynelihermojen turvotusta. Silmärako kaventuu, on vaikea katsella halo. Muita subjektiivisia tuntemuksia ei ollut. Pian he nousivat mandibulaaristen rauhasten alle, jotka häiritsivät puhumista ja syömistä, ja myöhemmin - ja parotidihermeja. Näön ei ollut häiriintynyt. Suurennetuilla sylkirauhasilla oli tiheä-elastinen sakeus, olivat kivuton, kohtalaisen liikkuvia. Suun suuhun havaittiin paljon, limakalvoa ei muutettu. Kirjoittaja teki osittaisen resektiota kyynelihermojen, joka pian kasvoi uudelleen samaan kokoon. Vain sen jälkeen, kun kyynelisyys ja submaxilarynät poistettiin kokonaan, talonpoika palasi työhönsä ja tuntui hyvin. Kuitenkin kahden kuukauden kuluttua hän sairastui ja 9. Päivänä kuoli peritoniitti. Parotidiset ja pienet sylkirauhaset, jotka hieman suurentuneet toimenpiteen jälkeen, alkoivat laskea nopeasti ennen kuolemaa ja sitten kokonaan kadonneet. Submandibulaaristen rauhasten patohistologisessa tutkimuksessa I. Mikulich totesi, että koko rauhasten normaali rakenne oli; Voit jakaa sen lohkoihin ja panoksiin. Leikkauksella kivun kudos oli erilainen kuin normaali verisuonten vajaatoiminta, sillä oli vaalean punertavan keltainen väri. Raudan pehmeä sakeus oli rasvainen, läpinäkyvä pinta. Mikroskooppisesti muuttumattomia aciniä levitettiin pyöreillä soluilla olevilla kudoksilla, joiden solut olivat erikokoisia. Niiden välillä oli ohut endoplasmallinen verkkokalvo. Suuremmissa soluissa voidaan tunnistaa mitosi. Samankaltainen kaava havaittiin kyynärpäässä.

Myculic-taudin epidemiologia

Tämä on harvinaista sairautta, jota esiintyy aikuisilla, pääasiassa naisilla. Lapsuudessa sitä ei ole huomioitu. Usein diagnosoidaan potilailla, joilla on veritauteja (lymphogranulomatosis) tai on niiden edeltäjä.

[1], [2], [3], [4],

Mikulichin taudin syyt

Mikulichin taudin syyt ovat tuntemattomia, epäillään virusinfektiota sekä veritauti (lymphogranulomatosis).

Mikulichin taudin oireet

Kliinistä kuvaa on luonteenomaista hidas ja kivuton merkittävä kasvu kaikissa sylki- ja kyynelihermeissa (kuten I. Mikulich kuvasi vuonna 1892). Ihon väriin nähden ei muutu. Kun rauhasen palpataatio on tiheää joustavaa sakeutta. Salivaryn ja kyynelihermojen toiminta, toisin kuin Sjogrenin oireyhtymä, ei muutu. Suuontelon limakalvoa ei muuteta. Syljen, jonka sylkirauhasen massa vapautuu vapaasti. Sisäelimiin ei ole havaittu merkkejä.

Mikulic-taudin diagnosointi

Mikulich-oireyhtymän avulla voidaan havaita lymfoproliferatiiviset muutokset verisysteemissä. Virtsan laboratoriomittarit pysyvät normaaleissa rajoissa. Sialogrammit määrittävät interstitiaalisen sialadenitin merkkejä ja tiivisteen tiivisteet. Sikiön ja kyynelihermojen biopsiassa paljastuu voimakas lymfoidi-infiltraatti, joka pakkaa kanavat tuhoamatta perusmembraaneja ja korvaa haponkestävän kudoksen.

Mikulichin taudin hoito

Mikulichin taudin (oireyhtymä) hoito on useimmiten oireenmukaista. Käytä sädehoito, joka antaa väliaikainen vaikutus, jota seuraa sylkirauhaset kasvaa jälleen, voi olla pitkä pysyviä suun kuivumista. Hoitoon käytettäväksi prokaiini ulompi salpaus sylkirauhanen, jne. Injektio galantamiinin. Hoito katsotaan tehokkaaksi, kun kyseessä on merkittävä lasku sylkirauhasissa pitkään, ilman kserostomia ja akuutin sylkirauhastulehdus.

Mikulichin taudin ennuste

Näkymät ovat epäsuotuisat. Relapsea on usein havaittu. Havainnoinnin dynamiikassa havaitaan erilaisia veritauteja tai muita vakavia patologisia prosesseja kehossa.