Parotidinen sylkirauha

Parotidinen sylkirauha (glangula parotidea) on paritettu, seroosi erityksen tyyppi. Se on epäsäännöllinen muoto, sen ulkopuolella on peitetty ohut kapseli. Painon paino 20-30 g.

Parotid sylkirauhasten, sen suurin osa sijaitsee ulkopinnalla alaleuan, alempi - in pozadichelyustnoy fossa muodostettu haara alaleukaa sisempi pterygoid lihas, mastoid, päännyökkääjälihas, posterior vatsa Kaksirunkoinen Alaleukalihas, pohjaseinämän ulomman korvakäytävän . Syöpä on hyvin monipuolinen, mutta monet kirjoittajat toteavat, että se on samanlainen kuin kolmen puolinen pyramidi, vaikka todellisuudessa korvasylkirauhasessa on vaikea verrata mihinkään.

Parotidinen sylkirauhas kolme pinnalla: ulkoinen, etuosa, takana ja kaksi pohjaa tai monien kirjoittajien sanoilla "kaksi napaa". Tiivisterenkaan etuosa peittää hieman rippuisen lihaksen ulkopinnan, takareunuksen - sternokleidomastoidin lihasten; alempi napa usein saavuttaa alemman leukan kulman, ja ylempi napa saavuttaa toisinaan zygomaattisen kaaren.

Korvasylkirauhasessa on suljettu vaippa on muodostettu korvasylkirauhasten pureskelua kojelauta, joka on pinta pala kojelauta oma henkilö. Tässä tapauksessa kanssa Poskilihakset kiinnitetty yläosaan zygomatic luun ja poskikaariin alareunassa - ulkopinnan alaleuan kulma. Takareuna nokka lihasfaskiaan pureskelusta pilkotaan ja peittää osan, joka on sijoitettu ulkopinnalle lihas. Oma Etupuolelta - paksua paperia, joka käsittelee tunkeutumaan sisätilaan rauhanen ja jakaa se segmentteihin. Aikana parotid kanavan kojelauta paksunee ja käsittää mukana alusta, ja joskus muita viipale rauhanen. Rauhaluu on tilaa, joka rajoittaa parotid-pureskelupaketin lehtisiä. Muodostumiseen sisäkerroksen kojelauta rauhanen ja sternocleidomastoideus tapauksissa mukana Kaksirunkoinen Alaleukalihas (takaisin vatsa), tapauksissa lihakset, joka ulottuu styloid prosessia; edessä - fascial laatikolla sisäinen pterygoid lihas, alla ja sisällä - Tapaukset shilopodyazychnoy ja digastric lihakset (anterior vatsa). Yläpinnan rauhanen, vastapäätä ulkopuolista korvakäytävän, ja sisäpinta lisäyksen nielun rauhanen ei kuulu kojelauta ja erillisiä irtonaisia kuituja. Korvasylkirauhasessa kärjen tulee väliseen rakoon korvakäytävän ja temporomandibular leukanivelen kapseli alueella nielun prosessi, alaosassa, jossa sisempi poverhnostobraschena taka vatsassa digastric ja shilo- kieliluussa lihakset, on myös vahva ketjussa. Osa sisäpinnan rauhanen ilman fascial kantta vieressä kudoksen peripharyngeal tilaa. Parotid pureskelua kojelauta fascial muodostuminen etenee viereisissä rakenteissa (ulkopuolella - pinnallisten kojelauta kaulan takana - on prespinal fascia sisällä - on shiloglotochny aponeurosis ja verisuonten emätin). Kapselin paksuus riippuu henkilön iästä ja sukupuolesta.

Nahka siirtyy hyvin alle ohut kerros ihonalaisen rasvan, kojelauta ympäröivä ulkokerros rauhanen ja kulkee viereiseen kudokseen alueille, mikä johtaa kasvaimen infiltraatiota levitä esteettä kaikkiin suuntiin. Syvä okoloushnozhevatelnoy kojelauta arkki irtoaa rauhanen sivusuunnassa nielun seinään, posterior vatsa digastric päässä lihakset ja jänteet kiinnittyvät styloid prosessi, takapinnan sisemmän pterygoid lihaksia.

Tiivisteen takareunassa sisempi päätylehti sulautuu ulomman muodon kanssa, ja alemman leukan kulmassa molemmat arkit muodostavat vahvan septumin, joka erottaa alemman tangon submaxillarystä.

Fascial-alukset ja hermot sulautuvat kapselin läpivientireikään, joten ne eivät jätä mitään kapselin virheitä niiden sisääntulo- tai poistumispisteissä. Kuitenkin, mahdollisuutta jakaa patologisen kuvatun menetelmän aikana ulkoisen kaulavaltimon uneliaisuuden kolmio kaulan ja leuan sisemmän valtimo - in yläleuan pureskelua siipi-rakotila.

Etupuolella, parotidikanavan yläpuolella, on toisinaan halkaisijaltaan 1-2 cm suurempi fraktio. Se esiintyy 10-20 prosentissa yksilöistä ja voi olla kasvaimen kehityksen lähde.

Parotidinen sylkiraukka erittää salaisuutensa parotidisen syljen kanavasta. Yleensä se sattuu olemaan päälinja ja vie polun sivukanavat (7 - 18). Joissakin tapauksissa se muodostuu kahdesta lähes yhtä suuresta halkaisijaltaan olevasta kanavasta, joskus sillä on haarautumisrakenne. Parotid kanava ilmestyy ylemmän ja kolmannen kolmanneksen rajalle ja suuntautuu vinosti ylöspäin ja eteenpäin ja sitten kääntämällä alaspäin se kulkee horisontaalisesti rintamaisen lihaksen ulkopinnalle. Sen reunassa, kanava kiemurtelee sisäänpäin, läpäisee vinon rasvan ja bukkaalihaksen. Sitten 5 cm: n kanava sijaitsee pitkin poskikan limakalvon pitkin ja avautuu suun kynnykselle ylemmän toisen molaarisen tason tai ensimmäisen ja toisen ylähuollon välillä. Parotidikanavan aukko on pyöristetty muoto tai kapea rako muoto, se on usein sijoitettu selkäpuolen korkeuteen papillon muodossa. Kanavan halkaisija on 3 mm, sen pituus on 15 - 40 mm. Parotidikanavassa tiivisteen lisälän kanava tyhjenee, mikä saa aikaan sen, että monet tutkijat eivät sitä kutsuta itsenäiseksi mielialastoksi. Usein etumainen marginaali ulottuu pitkälle eteenpäin ja melkein saavuttaa rippuisen lihaksen etureunan. Tällöin parotidikanavan alku peitetään rauhastimella.

Useimmat anatomit ja kirurgit määräävät parotidikanavan ulkoneman linjaa pitkin, joka yhdistää korvan traguksen ja suun kulman. Lapsissa kanava usein ulottuu linjaa pitkin: suun kulma ja korvan korvakappale.

Parotidinen sylkirauhas on läpäissyt lukuisia veri- ja lymfaattisia aluksia, hermoja ja imusolmukkeita. Useimmissa tapauksissa alukset sijaitsevat läpimurto-osan etupintaan nähden tiivisteen paksuudessa. Joskus alukset kulkevat rauhasen sisäpinnan läpi. Suurin verisuoni on ulomman kaulavaltimon, joka on tiiviisti kiinnittynyt peruskudokseen eturauhasen ja on myös jaettu sen päätehaarasta: takaisin korva, pinnallinen ajallinen, ja poikittainen etu- leuka. Ulkopuolisen kaulavaltimon ulkopuolelle on ulkoinen kaulakudos. Takakappale ja poikittainen kasvohoito tulevat siihen. Laskimoverta virtaa posteriorisen leuan suon kautta, joka muodostuu pinnallisten temporaalisten ja leukaisujen fuusioista.

Hermotuksen: herkkä - korvasylkirauhasessa haara ushno-ajallinen hermo eritys- (parasympaattisen) - ushno kuitu-ajallinen hermo (korvasta solmu), sympaattinen - ulomman plexus uneliaisuus.

Parotidinen sylkirauhan on innervoitunut korva-ajallisen hermon parotidisista haaroista; erittävät kuidut - korvakärjiltä; sympaattiset hermot ovat mukana pinnallisessa väliaikaisessa valtimoissa. Lisäosa ja parotid kanava ovat innervoituneet kasvojen hermojen oksilla.

Parotidinen sylkiraaja läpäisee kasvihermoston ekstrakraniaalisen osan, joka on VII paria kraniaalisia hermoja. Kasvohermo syntyy kallosta aaltoputken aukon läpi. Hermo pituus posteriorisen marginaalin keskiarvo on keskimäärin 10 mm. Toimenpiteen aikana, kuten jotkut kirurgi sanovat, on mahdollista laajentaa tätä hermosegmenttiä vetämällä alempaa leukaa eteenpäin. Kasvohermon tunkeutuu useammin rintakehän keskiosaan. Hermän parenkyymissä hermo kulkee noin 15 mm: n tavalliseen runkoon, joka on aina ulkoisen kaulavaltimon ulkopuolen ja ulomman jugulaarisen suon. Sitten kasvohope on jaettu kahteen oksaan. Yksi haara menee vaakasuoraan, jatkaen tavallisen runko-osan kulkua ja se jakautuu kolmeen oksalle. Toinen haara suuntautuu alaspäin lähes kohtisuoraan, kulkee suurimmasta etäisyydestä (noin 20 mm) rauhanen parenkyymissä ja se jaetaan myös kahteen osaan. Erittäin harvoin, kasvohäiriö on jaettu ennen liittymistä elimeen. Joustossa itse hermoja laajalti anastomossa keskenään, mikä aiheuttaa huomattavia vaikeuksia eristää ne operaation aikana. Silmän kudoksesta kasvojen jäljitellisiin lihasten kasvoihin kuuluu viisi päähaaraa: ajallinen, zygomaattinen, bukkaalinen, mandibulaarinen, kohdunkaulallinen.

Tutkijoiden yleisen mielipiteen mukaan kasvojen hermon viiden päähaaran topografia on erittäin vaihteleva. Kuvattiin kasvojen hermojen jakoerot. Yhdistävä suora kulmassa silmän korvanipukka - oppaana leikkaus löytää käytännöllisiä nizhnechelyustnoi haara menossa suupielen, korvasylkirauhasen kanava järjestely, ja löytää zygomatic oksat voidaan käyttää.

Korvasylkirauhasessa myös läpäisee ushno-ajallinen hermo, alaleuan hermo haara ollessa. Ushno-ajallinen hermo läpäisee rauta hieman alle ja taakse nivelen prosessi alaleuan ja hajottaa useisiin pieniin runkoja, mikä on monimutkainen topografia. Yksi haara mukana pinnallinen ajallinen valtimo, muut oksat muodostavat paksunnoksen levyn muodossa, joka eri suuntiin (mukaan lukien ihon korvalehden ja ulkoisen korvakäytävän) lähtevät lukuisia ohuin oksat, jotka anastomoituvat sympaattinen plexus ulomman kaulavaltimon.

Parotidinen sylkiraaja on pinnallinen ja syvä osa. Pinnallinen osa vastaa rintakehän lihasten osaa. Syvä osa vie alhaalla olevan haaran haaran syvennyksen. Kasvohermo ja sen sidekudospussit, jotka kulkevat rauhanen paksuuden läpi, ovat maamerkki, jonka ulkopuolelta pintaosa sijaitsee, syvältä sisältä.

Verenkierto: aivoverenkierron pintojen oksat, laskimon ulosvirtaus - submandibulaariseen laskimoon.

Imusolmukkeiden ulosvirtaus: pinnallisiin ja syvään rintakehän imusolmukkeisiin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]