Sepsiksen antibiootit: mitkä ovat tehokkaita?

Sepsis on vakava sairaus, joka aiheuttaa koko elimistön infektiota, mukaan lukien veren, virtsan ja muiden steriilien biologisten nesteiden normaalin bakteerimikrofloorin. Jakelu tapahtuu suoraan infektion lähteestä siinä tapauksessa, että bakteerit ovat saaneet rajoittamattoman kasvun ja niiden määrä ylittää selvästi kaikki sallitut rajat. Tämä tarkoittaa, että infektio-, jossa tärkein tarttuvan-inflammatorinen prosessi on täysin colonized patogeenisten mikro-organismien, ja hän alkoi kolonisoida käytettävissä elinympäristön, eli tartunnan edetessä. Kuten käy ilmi, sepsiksen antibiootit ovat ainoa mahdollinen tapa pelastaa ihminen. Jos hoitoa ei ole, henkilö kuolee.

Sepsiksen hoito antibiooteilla

Kovettaminen on mahdollista vain intensiivisen antibioottihoidon aikana, jossa käytetään antibiootteja. Tämä on huumeiden ryhmä, jonka tarkoituksena on poistaa tarttuva prosessi elimistössä. Toimi kahdella tavalla: joko tappaa bakteerin kokonaan tai pysäyttää sen kasvun ja lisääntymisen. Tähän mennessä lääkemarkkinoita edustaa valtava määrä antibakteerisia aineita, joilla on erilainen vaikutus erilaisiin mikro-organismeihin. Jotkut niistä voivat toimia vain mikro-organismeja vastaan, toiset - toisia vastaan.

Esimerkiksi tunnetaan sellaisia valmisteita, jotka näyttävät aktiivisuutta vain Gram-positiivisia mikro-organismeja vastaan ja jotka tapetaan tarkoituksellisesti. Ne ovat aktiivisia mikro-organismien, kuten Staphylococcus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, mutta on täysin tehoton, esimerkiksi, suhteessa E. Coli.

Muut antibiootit ovat erittäin aktiivisia gram-negatiivisia ryhmiä vastaan. Koska niillä ei ole mitään vaikutusta grampositiivisiin mikro-organismeihin. Esimerkiksi, niillä voi olla korkea aktiivisuus E. Colia vastaan, Salmonella, Klebsiella, ja on täysin tehoton hoidettaessa aiheuttamien sairauksien, esimerkiksi stafylokokit.

Jotta voidaan valita antibiootti, joka vastaa mahdollisimman pitkälle hoidon tarpeisiin ja jolla on suurin vaikutus lyhyessä ajassa, suoritetaan erityisiä mikrobiologisia tutkimuksia. Useimmiten käytetään bakteriologista inokulaatiota ja testi antibioottiherkkyyden määrittämiseksi.

Tämän tekemiseksi ihmisen biologinen neste otetaan tutkimukseen, ensin kylvetään yleismaailmallinen ravintoalusta. Viljelmää inkuboidaan termostaatin alla tietyssä lämpötilassa useiden päivien ajan. Tämän jälkeen kasvit skannataan. Veren, virtsan, viinien ja monien muiden ihmisten biologisten nesteiden tulisi normaalisti olla steriilejä, eli mikro-organismien kasvua ei pitäisi havaita. Mutta sepsiksellä mikrofloora kasvaa.

Lisäksi tehdään suurin siirtokunta ja sen kylvö suoritetaan valikoivalla ravinnealustalla ja erityisillä "jambs" lisätutkimuksilla. Sen tarkoituksena on eristää taudin aiheuttaja erilliseksi puhtaaksi viljelmäksi. Viljelmää inkuboidaan uudelleen useita päiviä optimaalisissa olosuhteissa. Sitten suoritetaan edelleen tunnistus, määritetään mikro-organismin geneerinen ja spesifinen kuuluminen. Tämä antaa meille mahdollisuuden määritellä taudin tarkka syy ja valita hoito mahdollisimman tarkasti.

Seuraava vaihe määrittää valitun patogeenin herkkyyden antibiooteille. Tämä mahdollistaa herkkyysspektrin tunnistamisen ja valitsee antibiootin, joka saa maksimaalisen aktiivisuuden määrätyn mikro-organismin suhteen. Lisäksi määritetään optimaalinen annos, jossa bakteerikasvu pysähtyy kokonaan.

Ainoa ongelma on, että tämä tutkimus suoritetaan riittävän kauan - ainakin viikossa, koska se määräytyy mikro-organismin kasvunopeuden mukaan. Sepsiksen potilailla ei usein ole niin paljon aikaa, koska sairaus etenee hyvin nopeasti ja potilas kuolee 1-2 päivän kuluessa.

Siksi alkuvaiheissa usein käytetään laajakirjoisten antibioottien käyttöä. Tämä on ryhmä huumeita, jotka vaikuttavat kaikkiin mikro-organismeihin: sekä gram-positiivisia että gram-negatiivisia vastaan. Tällaisten antibioottien tehokkuus ja selektiivisyys on paljon pienempi, mutta tämä antaa mahdollisuuden saada aikaa ja pysäyttää tai hidastaa infektioprosessin etenemistä. Yleensä, kun analyysi on valmis, määrätään toinen antibioottiterapia, joka suunnataan yksinomaan taudin aiheuttavan aineen suhteen.

Laaja-alaiset antibiootit ovat tehokkaita, mutta ne ovat hyvin vaarallisia siksi, että niillä on antibakteerinen vaikutus kaikkiin kehossa oleviin mikro-organismeihin. Ne myös tappaa normaalin ihmisen mikrofloorin, mikä aiheuttaa lukuisia haittavaikutuksia ja komplikaatioita, jotka perustuvat dysbiosiin. Myös laajakirjoisia antibiootteja käytetään, jos havaitaan, että taudin syy on useille eri ryhmiin kuuluville mikro-organismeille. Se voi olla sekoitettu tai niin kutsuttu sekoitusinfektio, bakteerien rinnakkaiselon biofilmimuotoja, niiden yhdistyksiä.

On pidettävä mielessä, että bakteerit voivat mutatoida ja kykenevät kehittämään vastustuskykyä tiettyihin antibiootteihin ja jopa kokonaisiin ryhmiin, joten jotkin antibiootit voivat olla tehottomia. Tällaisten tilanteiden välttämiseksi sinun on noudatettava antibioottiterapian perusohjeita. Niinpä perusasetuksessa sanotaan, että sinun on otettava antibiootti kurssi tiukasti valitulla annoksella. Et voi vähentää annostusta yksin tai lopettaa hoidon, vaikka oireet eivät näytä itseään. Muussa tapauksessa se päättyy siihen tosiasiaan, että bakteerimikroflora ei kokonaan tapeta. Elossa olevat mikro-organismit muuntelevat välttämättä ja vastustavat paitsi tätä antibioottia myös koko ryhmälle.

Myöskään antibiootteja ei tule käyttää profylaksian, koska niillä ei ole myönteistä vaikutusta, vaan ne johtavat vain dysbakterioosin kehittymiseen ja patogeenisten kantojen resistenssin kehittymiseen. Poikkeus on leikkauksen jälkeinen tila, koska immuunijärjestelmä on tällä hetkellä liian heikko vastustamaan kaikkia tartuntoja.

Älä ota liian voimakasta. Jos heikoin antibiootti on tehokas, sinun on aloitettava, sillä jos mikro-organismi kehittää vastustuskyvyn minimaaliseen annostukseen, voit aina turvautua vahvemman aineen käyttöön. Sitten päinvastoin on mahdotonta. On muistettava, että lääkkeitä ja niiden koostumusta muodostava yksittäinen intoleranssi on olemassa . On myös otettava huomioon, että toistuva antibioottiterapia voi johtaa allergiseen reaktioon.

Viitteitä Antibiootit sepsikseen

Antibiootteja käytetään kaikissa bakteeri-etiologian sairauksissa. Sepsis on tärkein ja ehdoton indikaatio antibioottien käyttöön. Sepsis on vaikein edellytys - tämä on tarttuvan prosessin viimeinen vaihe, jossa veri on saastunut. Jos ei ole apua, ihminen kuolee, koska käänteisellä kehityksellä ei ole sairautta, se voi edetä vain.

Myös pakolliset antibiootit bakteerille - tilanne, jossa pienessä määrin mikro-organismeja tai niiden yksittäisiä muotoja havaitaan veressä ja muissa ihmisen biologisissa nesteissä. Tämä on vaihe, joka voi aina kehittyä sepsikseksi, jota ei missään tapauksessa saa sallia.

Antibiootit otetaan leikkauksen jälkeen, elinsiirrot ennaltaehkäiseviksi, koska tämä on tilanne, jossa keho on suojaamaton ennen minkään tartunnan saamista.

[1], [2], [3],

Julkaisumuoto

Antibiootit vapautuvat eri muodoissa. Oraaliseen antoon voidaan vapauttaa tablettien ja kapseleiden muodossa. Saatavilla olevat antibiootit suspensioiden ja liuosten muodossa. Parenteraaliseen antoon antibiootit vapautuvat injektioampullien muodossa, injektiopullot suonensisäisten infuusioiden yhteydessä. Antibiootteja on suppositorioiden muodossa peräsuoleen, harvemmin intravaginaaliseen antamiseen. Paikallisia valmisteita voidaan valmistaa suihkeina, pisaroina, voiteina jne.

Nimet

Antibiootteja on paljon kaupallisia nimiä. Yritykset valmistavat usein nimiä. Perus, joita käytetään yleisesti antibioottien sepsis: oksasilliini, amoxiclav, gentamysiini, vankomysiini, rifampisiini, siprofloksasiini, amoksisilliini, penisilliiniä, kloramfenikolia, fleksid, tetrasykliini, doksisykliini,

[4], [5], [6]

Antibiootit veriseptikselle

Veren sepsiksen avulla voidaan käyttää erilaisia antibiootteja ja niiden yhdistelmiä taudin aiheuttavan taudinaiheuttajan mukaan. Aluksi on tarkoituksenmukaista suorittaa bakteriologinen tutkimus määrittämään taudin aiheuttaja. Tämän jälkeen on suositeltavaa suorittaa antibioottinen herkkyys testi, joka määrittää, mitkä antibiootit ovat tehokkaimpia tunnistettua patogeenia vastaan, ja valita optimaalisen annoksen. Mutta käytännössä usein sepsiksellä ei ole niin paljon aikaa, koska tauti kulkee hyvin nopeasti. Potilas voi kuolla jopa muutaman tunnin, ellei mitään toimenpiteitä toteuteta.

Siksi, usein sepsiksellä, määrätään monenlaisia toimia antibiooteille. Vaikealla sepsiksellä suoritetaan infuusiohoito. Kun kohtuullisesti ilmaantuu - määrätä lääkkeitä lihaksensisäisesti ja oraalisesti. Parenteraalisesti annetaan niitä antibiootteja, jotka eivät mahdu mahalaukun happamaan ympäristöön ja neutraloidaan sen vaikutuksen alaisuudessa.

Niistä laajakirjoiset antibiootit, joita käytetään yleisesti infektio veressä lääkeryhmien: penisilliinien, tetrasykliinit, amfinikoly, kefalosporiinit, fluorokinolonit, aminoglykosidit. Kun ne ovat tehottomia turvautuvat karbapenemeihin. Paras niistä on imipeneemi, meropeneemi. Penisilliiniryhmän ryhmästä määrätään bentsyylipenisilliiniä, joka perustuu penisilliiniin ja on ensilinjan lääke. Myös penisilliinisarjoista ampisilliini ja amoksisilliini ovat vakiintuneita.

Usein tällaisella vakavalla infektiomuodolla, kuten sepsiksellä, yksi lääke ei aina selviä. Siksi tarvitaan monimutkaisia lääkkeitä. Periaatteessa yhdistelmävalmisteet koostumuksessaan sisältävät useita antibiootteja ja apuainetta, jolla on vakauttava vaikutus, lisää niiden aktiivisuutta ja toiminnan kestoa, suojaa mahalaukun ja muiden entsyymien ruoansulatusta vastaan.

Useimmin käytetty amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon kanssa. Tämä on yksi yleisimmistä yhdistelmistä. Myös amoksisilliinin ja sulbaktaamin, ampisilliinin ja sulbaktaamin kompleksia käytetään. Vaikeissa infektioissa käytetään tarsarilliinia ja klavulaanihappoa sekä piperasilliinia ja tatsobaktaamia.

[7], [8]

Antibiootit stafylokokin aiheuttaman sepsiksen hoitoon

Kun stafylokokin etiologian sepsis määrätään ensisijaisesti penisilliiniryhmän huumeita, samoin kuin tetrasykliinejä, kefalosporiineja, fluorokinoloneja. Hyväksyttyjä lääkkeitä, kuten oksasilliini. Jos kyseessä on vaikea infektio ja infektion painopisteen sijainti vaikeasti tavoitettavissa paikoissa, esimerkiksi luun sisällä, on määrätty gentamysiiniä. Usein sitä käytetään yhdessä oksasilliinin kanssa.

Staphylococcus esiintyy , joka on resistentti metisilliiniryhmälle. Tämä on tyypillistä, esimerkiksi sairaalan kantoja, jotka säilyvät sairaalaosastoilla, edullisesti, kirurgisissa osastoilla ja käyttö- ja kehitetty useita vastustuskyvyn monille antibiooteille ja antiseptiset. Tässä tapauksessa Raffampin on edelleen tehokas. Mutta bakteerit sopeutuvat hyvin nopeasti, menettää herkkyyttä. Sen vuoksi se on usein otettu yhdessä siprofloksasiinin kanssa.

[9], [10], [11], [12]

Antibiootit Pseudomonas aeruginosan aiheuttaman sepsiksen hoitoon

Pseudomonas aeruginosa osoittaa korkean resistenssin monille antibiooteille, on vaikea parantaa. Ne osoittavat resistenssin tetrasykliiniryhmän lääkkeille. Tästä ryhmästä huumeet kuten tetrasykliini ja doksisykliini säilyvät edelleen tehokkaina.

Doksisykliini on aktiivisempi, mutta samanaikaisesti sillä on voimakkaampia sivuvaikutuksia, aiheuttaa lukuisia komplikaatioita ja vaikuttaa negatiivisesti normaalin ihmisen mikrofloorin tilaan. Sillä on suuri biologinen hyötyosuus ja pitkäaikainen toiminta.

[13], [14]

Antibiootit sepsiksen ehkäisyyn

Kun ennaltaehkäisevä käyttötarkoitus ja elinsiirto edellyttävät pääasiassa uuden sukupolven valmisteita, kuten fluorokinoloneja, aminoglykosideja, karbapenemejä. Ne osoittavat suurta aktiivisuutta monia gram-negatiivisia, anaerobisia mikro-organismeja vastaan, jotka kehittyvät lähinnä postoperatiivisissa haavoissa ja joilla on rajoitettu pääsy happea.

Fluokkinoloneista, norfloksasiinista, siprofloksasiinista ja onloksasiinista on osoittautunut hyvin vakiintuneeksi. Melko usein käytetään levofloksasiinia, jonka vaikuttava aine on lomefloxasiini. Lääkkeen analogit ovat vasenkätiset, flexiinit ja muut lääkkeet, mukaan lukien lomefloksasiini.

Aminoglykosidien joukossa on lääkkeitä, joilla on antibakteerinen vaikutus sekä gram-positiivisia että gram-negatiivisia muotoja vastaan.

Melko usein streptomysiiniä käytetään tässä ryhmässä, jota käytetään useammin sepsiksen injektioina. Etuna annetaan lihaksensisäinen injektio. Onko korkea antibakteerinen aktiivisuusaste.

Amikasiini on kolmannen sukupolven lääke. Sovellettu myös injektioina. Useimmiten sen käyttö on turvautunut muiden keinojen tehottomuuteen, koska sillä on voimakas vaikutus.

Amfinikolit ovat ryhmä erilaisia lääkkeitä, jotka sisältävät erilaisia antibiootteja. Useimmiten levomysietiinia käytetään tässä ryhmässä. Kun sepsis voidaan käyttää injektioiden muodossa sekä voiteiden muodossa erilaisten märkivien, purulentti-septisten sairauksien muodossa.

Karbapenemit ovat tehokkaita monia mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien ne, joilla on useita lääkeaineiden vastustuskykyä. Useimmin käytetään narko-infektioiden hoitoon ja ehkäisyyn. Tästä ryhmästä useimmin käytettiin lääkkeitä kuten meronem, invenza, imipeneemi. Tämän ryhmän huumeiden erityispiirteet ovat, että niitä annetaan yksinomaan laskimoon.

[15], [16], [17]

Farmakodynamiikka

Suurin osa niistä on bakterisidinen vaikutus, kun tehoaine on saavutettu veriplasmassa määränä, joka ylittää vähimmäiskynnysarvon - IPC. Kun vaikuttavan aineen pitoisuus laskee alle sallitun tason, bakteerit alkavat lisääntyä uudelleen. Lisäksi he saavat vakautta paitsi tälle aineelle myös koko ryhmälle. Siksi on tärkeää noudattaa määrättyä annostusta eikä lopettaa hoitoa, vaikka oireet ovat jo hävinneet. Myös resistenssiä ilmenee, jos pidät pidempiaikaisia injektioita. Siksi on tärkeää noudattaa tiukasti määriteltyä lomaketta ja ottamistapaa.

Bakteerien maksimaalinen hajotus havaitaan, kun aktiivisen aineen konsentraatio plasmassa ylitetään 4-5 kertaa verrattuna MIC-arvoon. Lisääntyminen on tehotonta. Todettiin, että bakteeristasoitumisen aikaansaamiseksi, jossa mikro-organismien kasvu suspendoidaan, on välttämätöntä, että antibiootin pitoisuus veressä ylittää MIC: n 20%: lla. Bakterisidisen vaikutuksen aikaansaamiseksi, jossa mikro-organismit kuolevat, antibiootin pitoisuuden on ylitettävä MPC 40%. Penisilliineille tämä luku on 20-40%, kun taas karbapeneemeille - 100%, mikä määrittää niiden tehokkuuden.

[18], [19], [20], [21], [22],

Farmakokinetiikkaa

Sepsiksen potilailla farmakokinetiikka poikkeaa potilailla, joilla on paikallinen infektio. Erityisesti veren antibiootin määrä laskee jyrkästi. Niinpä septiset potilaat tarvitsevat lääkkeen suurempia annoksia. Useiden tutkimusten tulokset vahvistavat, että suonensisäiset infuusiot ovat tehokkain tapa sepsiksen hoitoon.

Antibioottien bakterisidinen vaikutus määräytyy sen ryhmälähtöisyyden perusteella. Näin ollen jotkut niistä voivat tukahduttaa mikro-organismin kykyä lisääntyä, toiset inaktivoivat soluentsyymiä, joka vastaa mikro-organismin kokonaisbiokemiallisesta tilasta, jonka seurauksena se kuolee. On olemassa lääkkeitä, jotka häiritsevät solukalvon eheyttä, mikä myös aiheuttaa mikro-organismin kuoleman.

[23], [24], [25]

Annostus ja antotapa

Sepsiksellä antibiootteja käytetään monin eri tavoin. Yhden tai toisen menetelmän valinta riippuu taudin vakavuudesta, bakteerikontaminaatiosta, mikro-organismien herkkyydestä lääkkeeseen. Myös henkilön yksilölliset ominaisuudet ja samanaikaiset sairaudet otetaan huomioon. Annos määräytyy myös yksittäisten antibioottisten herkkyysindikaattorien perusteella. Kehon yleinen kunto.

Laajaproteiinien antibiootteja määrätään suurina annoksina. Sepsis edullisesti käyttää parenteraalista antoreittiä, koska kulku maha-suolikanavan läpi paljon lääkettä on inaktivoitu, vastaavasti, on tarpeen ottaa käyttöön suuria annoksia, ja tämä puolestaan aiheuttaa komplikaatioita ja sivuvaikutuksia.

Laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisellä ruiskeella lääke tunkeutuu suoraan vertaeseen, muuttumattomana, kun taas ruumiin ruoansulatuskanavan läpi kulkeutuva lääke muuttuu. Lisäksi, jotta lääke imeytyisi vatsan ja suolen seinämiin veressä, on kulunut tietty aika. Kun veri pistetään, lääke alkaa toimia välittömästi, mikä on erityisen tärkeää sepsikselle.

Annostus on erilainen jokaiselle lääkkeelle. On tärkeää luoda suuri pitoisuus lääkeaineen veriplasmassa, joka saavuttaa halutun vaikutuksen. Esimerkiksi ampisilliini on määrätty annoksella 50 mg / kg ruumiinpainoa. Oxacillin määrää 2 grammaa suonensisäisesti 4 tunnin välein stafylokokki- ja pneumokokki-etiologian vakavaan sepsikseseen. Penisilliinejä annetaan laskimoon 20-40 miljoonaa yksikköä 2 viikon ajan. Gentamisiini on määrätty 1 mg / kg 8 tunnin välein.

Sepsis Pseudomonas aeruginosa, karsityylin on määrätty 2-3 grammaa joka 4. Tunti. Levomysiini - 1 gramma 6 tunnin välein lihakseen, erytromysiini - 0,5 grammaa 4-6 tunnin välein. Gram-negatiivisten mikro-organismien hoidossa siprofloksasiinia annetaan 750 mg kolme kertaa päivässä.

[35], [36], [37]

Käyttö Antibiootit sepsikseen raskauden aikana

Yleensä raskauden aikana antibiootteja ei suositella, mutta sepsis on poikkeus. Ilman hoitoa sepsis päättyy kuolemaan, koska immuunijärjestelmän voimakas tukahduttaminen ja bakteerimikrolaasin hallitsematon jäljentäminen on olemassa. On tärkeää valita oikea antibiootti, jossa riskit minimoidaan sekä äidille että lapselle.

Vasta

Antibiootteja käytetään myös vasta-aiheiden ollessa läsnä, koska ilman heitä ihminen väistämättä kuolee. Kysymys on, miten minimoidaan maahanpääsyn seuraukset. Käytä hepatiittoreita, jotka mahdollistavat maksan suojaamisen tuhoisilta vaikutuksilta, probiootteilta ja prebiootteilta, jotka palauttavat normaalin mikrofloorin. On tärkeää valita oikea annos, lääkeaineen ryhmä ja tyyppi, sen antotapa, hoidon tiheys ja kesto, joka varmistaa maksimaalisen tehokkuuden minimaalisilla komplikaatioilla ja haittavaikutuksilla.

[26], [27], [28], [29], [30],

Sivuvaikutukset Antibiootit sepsikseen

Antibiootteilla voi olla lukuisia haittavaikutuksia lähes kaikilla elimillä ja järjestelmillä. Mutta ne on hyväksyttävä, koska myönteinen tulos ylittää mahdolliset riskit. Ilman hoitoa henkilö kuolee tarkasti ja haittavaikutukset voidaan lähes aina parantaa tai estää.

Yleensä haittavaikutukset kehittyvät pitkäaikaishoidossa tai käytettäessä erittäin tehokkaita lääkkeitä. Tärkeimmät komplikaatiot ovat munuaiset ja maksa. Se voi aiheuttaa voimakasta päihtymystä, vaurioita, tulehdusta, jopa riittämättömyyttä. Stressi testataan ruoansulatuskanavalla, joten on parasta annostella lääkettä parenteraalisesti, jos mahdollista.

Immuunijärjestelmän vaaralliset häiriöt. Melko usein neutropenia kehittyy, leukosyyttien lukumäärän rikkominen. Myös sydän-, verisuonten kuormitus kasvaa.

[31], [32], [33], [34]

Yliannos

Yliannostus johtaa maksan ja munuaisten vaurioihin, jopa toiminnallisen puutteen kehittymiseen asti. Lisää merkittävästi sydämen kuormitusta, verisuonia. Veren koostumus, sen toiminta häiriintyy. On olemassa sydänkohtauksia, aivohalvauksia. Hengitysteiden, ruoansulatuskanavan rikkominen on ristiriidassa. Saattaa olla allergisia reaktioita, myrkytys.

[38], [39], [40], [41]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Sepsiksen antibiootteja ei voida yhdistää lääkkeisiin, jotka sisältävät etyylialkoholia koostumuksessaan. Ota varovasti yhdessä hormonaalisten aineiden kanssa. Ei ole suositeltavaa ottaa antiviraalilääkkeitä. Aktiivisuuden lisäämiseksi monia antibiootteja käytetään monimutkaisella tavalla yhdistämällä useita lääkkeitä eri ryhmistä. Tällöin on tarpeen tutkia hyvin kunkin ominaisuuksia ja tuntea vuorovaikutuksen mekanismi.

[42], [43], [44]

Varastointiolosuhteet

Valmiste on säilytetty alkuperäispakkauksessa. Varastointimenetelmä määritellään ohjeissa, ja se määräytyy tehoaineen ominaisuuksien ja vapautumisen muodon perusteella. Joka tapauksessa ne on säilytettävä pimeässä paikassa, joka ei ole käytettävissä lapsille ja eläimille. Samalla on tarpeen tarkkailla optimaalista lämpötilaa ja kosteutta.

[45], [46], [47], [48]

Säilyvyys

Viimeinen päivämäärä riippuu julkaisun tyypistä ja muodosta. Pakkaamattomat tuotteet soveltuvat tavallisesti 2-3 vuoden ajan. Pakkaamattomat tabletit voidaan säilyttää jopa useita kuukausia. Avatut ampullit säilytetään enintään 1-2 tuntia, valmistetut suspensiot - jopa useita päiviä.

[49], [50], [51], [52], [53], [54],