Penisilliini

Bentsyylipenisilliini on luonnollinen antibiootti, joka kuuluu penisilliiniluokkaan. Happoa kestävä, mutta penisillinaasi voi tuhota sen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Viitteitä Penisilliini

Lääke on tarkoitettu infektoivien ja tulehduksellisten patologioiden eliminoitumiseen, jotka johtuvat sille herkistä bakteereista:

• hengityselinten elimet: keuhkoputkentulehdus, avohoidut keuhkokuume, ja myös piotoraksia;
• ENT-elinten sairaudet;
• urogenitaalisen järjestelmän elimet: kystiitti, kohdunkaulan ja pyelonefriitti sekä pyelitis ja virtsaputki;
• elimet ZHVP: kolekystiitti tai kolangiitti;
• pehmeät kudokset ja iho: haavan infektiot, impetigo ja erysipelas sekä myös toistuvasti infektoituneet dermatoosit;
• silmäsairaudet: gonokokki-indusoitu akuutin sidekalvotulehduksen muoto sekä sarveiskalvon haava;
• bakteerin endokardiitti (subakuutti tai akuutti muoto) ja tämän sepsiksen lisäksi;
• osteomyeliitin, aivokalvontulehduksen tai peritoniitin kehittyminen;
• syfilis tai gonorrhea;
• pernaruttoa, kirurgista kuumetta, ja lisäksi kurkkumätä ja säteilysairaus.

[6], [7], [8],

Julkaisumuoto

Se valmistetaan jauheena (in / m ja p / liuoksina), joiden tilavuus on 500 000 ja 1 000 000 yksikköä. Yksi pullo sisältää 10 ml. Pakkauksessa voi olla 1 pullo. Pakkauksessa on 10 pulloa. Paikallista käyttöä varten - pahvilaatikossa on 50 pulloa.

[9], [10], [11]

Farmakodynamiikka

Lääkkeet - bakterisidiset ja antibakteeriset. Lääke häiritsee peptidoglykaanisynteesin prosessia soluseinien sisällä ja helpottaa myös mikrobien hajoamista.

Se on aktiivinen gram-positiivisia bakteereita vastaan (Staphylococci kantoja, jotka eivät tuota penisillinaasi ja Streptococcus, mukaan lukien Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium kurkkumätä, anaerobisia bakteereita, jotka muodostavat itiöitä ja pernarutto tangot. Lisäksi myös vastaan aktinomykeetit, gram-negatiivinen kokkeja (meningokokki ja gonokokkeja), Treponema pallidum ja Spirochaeta spp.

Ei vaikuta useimpiin gram-negatiivisiin mikrobeihin, virusten sieniin, protozooon ja rickettsiaan.

[12], [13], [14], [15], [16]

Farmakokinetiikkaa

Aktiivisen komponentin intramuskulaarisen injektion jälkeen veren huippupitoisuus havaitaan 0,5 - 1 tunnin kuluttua ja 3-4 tunnin kuluttua siinä esiintyy antibiootin jälkiä. Aineen imeytyminen on melko vähäistä, lääkkeellä on pitkäaikainen vaikutus.

Lääkkeen yksittäisen injektion jälkeen lääkeaineen pitoisuus penisilliinissä on veressä enintään 12 tuntia. Synteesi proteiinien kanssa plasman sisällä on 60%. Aktiivinen komponentti tunkeutuu nopeasti kudoksiin elinten ja lisäksi biologisten nesteiden (muut kuin eturauhasen, kuten myös aivo-selkäydinnesteiden) kanssa. Jos aivojen kalvot tulevat tulemaan, aine tunkeutuu BBB: n läpi.

Kun sidekalvopussiin istutetaan, lääkkeen lääkekonsentraatio havaitaan sarveiskalvon ydinaineksessa (paikallinen käyttö lähes ei pääse kosteuteen etukammion kammiossa). Lääkkeen merkittävä indikaattori kosteuden silmän etukammioon ja saavuttaa sarveiskalvon seurauksena lääkkeen annon sidekalvon (mutta sisällä Sorpus vitreum pitoisuus ei ole kliinisesti merkitsevä).

Intravitraalisen antamisen jälkeen puoliintumisaika on noin 3 tuntia.

Erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta glomerulussuodatuksen kautta (noin 10%) ja myös putkimainen eritys (noin 90%) - muuttumatonta ainetta. Imeväisillä ja vastasyntyneillä erittyminen hidastuu ja potilaan munuaisten vajaatoiminnan läsnäollessa puoliintumisaika kasvaa 4-10 tuntiin.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Annostus ja antotapa

Lääke annetaan lihakseen sekä laskimonsisäisesti (paitsi novokaiinisuola). Lisäksi ihonalaisesti ja endolumbly (yksinomaan natriumsuola), intratracheal ja ontelossa. Oftalmologisten sairauksien hoidossa suihkutukset tehdään konjunktivaalipussiin ja lisäksi subkonjunktiviiniin ja intravitreaaliseen injektioon.

Aikuisten päivittäiset annokset lihaksensisäisesti ja suonensisäisesti - 2-12 miljoonaa yksikköä 4-6 injektiota kohden. Avohoidon keuhkokuumeen hoidossa - päivä 8-12 miljoonaa yksikköä 4-6 hoitomenettelyä varten. Endokardiitin, aivokalvontulehduksen tai myonikroosin eliminointi - 6 annosta päivässä annostellaan 18 - 24 miljoonaa yksikköä.

Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta sekä sen muodosta ja voi kestää 7-10 päivää - 2 kuukautta tai enemmän (esimerkiksi sepsiksen tai infektoivan endokardiitin hoidossa).

[25], [26],

Käyttö Penisilliini raskauden aikana

Käyttö raskauden aikana on sallittu vain tilanteissa, joissa potilaan mahdollinen hyöty ylittää sikiön todennäköisyyden, jolla on kielteisiä vaikutuksia. Hoidon aikana lääkettä ei saa imettää.

Vasta

Käyttö raskauden aikana on sallittu vain tilanteissa, joissa potilaan mahdollinen hyöty ylittää sikiön todennäköisyyden, jolla on kielteisiä vaikutuksia. Hoidon aikana lääkettä ei saa imettää.

[23],

Sivuvaikutukset Penisilliini

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa tällaisia haittavaikutuksia:

• allergiat: nokkosihottuma, angioedeema, anafylaksia, kuume / vilunväristykset, nivelkipu, päänsäryt ja ihon ihottumat. Lisäksi keuhkoputkien kouristukset ja eosinofilia- tai tubulointerstitial-nefriitin kehittyminen;
• muu: natriumsuolalle - sydänlihaksen supistumisprosessin häiriö; kaliumsuolalle - hyperkalemia tai rytmihäiriö, ja lisäksi sydänpysähdys.

Lääkeaineen endolummisen menetelmän käyttöönoton seurauksena voi aiheutua neurotoksisia vaikutuksia: pahoinvointi oksenteluilla. Lisäksi kohtausten ja meningaalisten oireiden esiintyminen sekä lisääntynyt refleksin hajoavuus ja koominen.

[24],

Yliannos

Lääkkeen yliannostus ilmenee tällaisten oireiden muodossa: tajunnan häiriö ja kohtausten esiintyminen.

Jos näitä oireita ilmenee, on tarpeen poistaa bentsyylipenisilliinin käyttö ja hoitaa sitten hoitoa, jolla pyritään poistamaan rikkomukset.

[27], [28]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ryhmästä bakterisidisen antibiooteilla (kuten rifampisiini ja vankomysiini, kefalosporiinit, ja aminoglykosidit) havaittiin synergia, ja bakteriostaattinen antibiootti-ryhmän (kuten linkosamidit, makrolidit, ja kloramfenikolia ja tetrasykliinit) - antagonismia havaittiin.

Tulehduskipulääkkeet, diureetit, allopurinoli ja lääkkeet, jotka estävät putkimaisen erityksen monistamaan indikaattorit Bentsyylipenisilliini vaikuttavan aineen pitoisuuden ja lievittää putkimaisen eritystä. Yhdistettynä allopurinolin kanssa lisää allergioiden todennäköisyyttä iholla - ihottumaa.

[29], [30], [31], [32]

Varastointiolosuhteet

Pidä lääkitys tavanomaisissa lääketieteellisissä olosuhteissa - paikassa, joka suljetaan auringonvalolta ja kosteudelta. Lämpötila - enintään 30 ° C.

[33], [34], [35]

Erityisohjeet

Bentsyylipenisilliininatriumsuola on karvas makuinen hienojakoinen valkoinen jauhe. Sillä on heikot hygroskooppiset ominaisuudet. Helposti liukoinen veteen. Se liukenee myös nopeasti metanolissa ja lisäksi etanolissa. Nopeasti tuhoutunut vaikuttamalla siihen emäksistä, hapoista ja sen kanssa hapettimilla. Aine annetaan laskimoon, intramuskulaarisesti ja ihonalaisesti, ja lisäksi se on intratrakeaalinen ja endolumbulaarinen.

[36], [37], [38]

Säilyvyys

Bentsyylipenisilliini soveltuu käytettäväksi 4 vuoden ajan. Näin valmistettua injektioliuos saa tallentaa enintään 24 tuntia (jääkaapissa - enintään 72 tuntia), ja infuusioliuos - korkeintaan 12 tuntia (jääkaapissa - korkeintaan 24 tuntia).

[39],