Selän myosiitti

Tilastojen mukaan lähes kaikki kokevat vaihtelevan voimakkuuden omaavaa selkäkipua, ja usein toistuvaa kipua havaitaan lähes 20 prosentilla aikuisista. Selän myosiittia ei kuitenkaan diagnosoida monella potilaalla.

Ihmisen luustolihaksissa esiintyvät tulehdusprosessit, jotka ilmenevät eri paikoissa esiintyvänä lihaskipuna (myalgia), yhdistyvät yhdeksi suureksi sairausryhmäksi – myosiitiksi (kreikan myos – lihas). Selän myosiitissa tulehdus ja siihen liittyvä kipu keskittyvät selän juovaisten lihasten kudoksiin.

Menemättä eroihin nykyisten myosiitin luokitusten välillä on huomattava, että kotimaisessa kliinisessä lääketieteessä myosiitti jaetaan tyyppeihin, alatyyppeihin ja sekatyyppeihin etiologian ja kliinisten oireiden perusteella: tarttuva, märkäinen, loistauti, myrkyllinen, traumaattinen, ammattimainen. Lisäksi he yrittävät lisätä myopatioita (kreikan myos - lihas ja pathos - sairaus) - neuromuskulaarisia sairauksia, joissa luustolihaksissa on atrofisia prosesseja...

Yleisesti ottaen kaikki myosiitit ja ennen kaikkea selän myosiitti ovat edelleen huonosti ymmärrettyjä sairauksia.

[ 1 ]

Selän myosiitin syyt

Selän myosiitin syiden luettelo on erittäin laaja. Tämä sairaus voi olla seurausta hypotermiasta tai vammasta. Vaikka, kuten asiantuntijat sanovat, traumaattista alkuperää oleva selkälihasten myosiitti ei ole niin yleinen, ja yleisimpänä selän myosiitin syynä pidetään lihasjännitystä, joka johtuu kehon pitkäaikaisesta oleskelusta epämukavassa asennossa, tai selkälihasten pitkittynyttä jännitystä pakotetun seisomisen, istumisen tai toistuvien liikkeiden aikana. Tämä on hyvin tiedossa ammattikuljettajille, ompelijoille, kuljettimilla työskenteleville ja ohjauspaneelien käyttäjille eri tuotantoalueilla jne. Ja tämä on ammattimainen selän myosiitti, jonka etiologia ei ole tulehdus, vaan lihaskudoksen mikrokiertohäiriö. Aluksi se antaa lihaksissa painon tunteen, sitten kipua, ja lopulta atrofiset muutokset ja sekä selän pinnallisten että syvien lihasten toimintahäiriöt ovat täysin mahdollisia.

Selän myosiitin syitä ovat aineenvaihduntahäiriöt sekä jotkut systeemiset ja tartuntataudit. Esimerkiksi selän lihasten myosiitti - lannealueella - voi esiintyä kroonisissa bruselloosin muodoissa - zoonoottisessa infektiossa, joka tarttuu ihmisiin sairaista eläimistä.

On olemassa versio, jonka mukaan lihasten tulehdusprosessit tapahtuvat kehon autoimmuunireaktioiden tai itse luustolihasten autoimmuuniprosessien seurauksena.

Tavalla tai toisella on tarpeen erottaa eri syistä johtuva selkälihasten kipu ja kipuun liittyvä luustolihasten tulehdus – selän myosiitti.

[ 2 ], [ 3 ]

Selän myosiitin oireet

Keskeiset oireet, joilla lääkärit tunnistavat selkälihasten myosiitin, ovat:

• selän kipu (useimmiten lannelihaksissa),
• lisääntynyt kipu liikuttaessa ja lihaksia painettaessa,
• jatkuva kipu, joka voi jatkua levossa,
• lihasjännitys ja rajoittunut liikkuvuus,
• kivuliaiden solmujen ja tiivisteiden esiintyminen lihaksen paksuudessa (lihaskudoksen diffuuseilla vaurioilla).

Tulehdusalueella voi esiintyä merkittävää turvotusta, ihon punoitusta ja lämpötilan nousua, mikä viittaa märkivään myosiittiin. Potilaat voivat myös valittaa yleistä voinnin heikkenemistä ja väsymystä - johtuen tulehtuneen lihaksen refleksinomaisesta supistumisesta ja sen jännityksestä, erityisesti aamulla. Asiantuntijat selittävät tämän selän myosiitin ilmentymän sillä, että yöllä lepotilassa tulehtunut lihaskudos turpoaa, sen verenkierto heikkenee, mikä johtaa kouristuksiin.

Akuutti myosiitti, jos sitä ei hoideta, kroonistuu, kun kipu voimistuu, erityisesti kylmälle altistumisen ja pitkään samassa asennossa pysymisen seurauksena. Tulehdus voi levitä muihin lihasryhmiin.

Selän myosiitin diagnoosi

Selän myosiitin havaitseminen ei ole niin helppoa kuin miltä se saattaa vaikuttaa. Ensinnäkin tämän taudin oireet kehittyvät hitaasti ja ilmenevät selvästi vasta pahenemisvaiheissa. Toiseksi potilaat sekoittavat selkäkivun usein lihaskipuun, vaikka kipuoireyhtymän voi aiheuttaa esimerkiksi jonkin nikamavälilevyn hitaan tulehduksen paheneminen. Lisäksi selkälihasten kipu ja kouristus voivat heijastua ja liittyä moniin muihin sekä tuki- ja liikuntaelimistön että sisäelinten sairauksiin.

Joten selän myosiitin diagnoosi tehdään paitsi taudin anamneesin ja kliinisen kuvan perusteella myös sellaisten tutkimusten tietojen perusteella, kuten:

• kliininen verikoe;
• verikokeet autovasta-aineiden ja lihasentsyymien (esim. kreatiinikinaasi) varalta;
• magneettikuvaus (MRI määrittää lihastulehduksen tarkan sijainnin);
• elektromyografia (EMG, mittaa luustolihasten bioelektristä potentiaalia);
• lihaskudoksen biopsia (tarkin diagnostinen menetelmä, joka määrittää lihaskuitujen vaurioiden asteen).

Jotkut selän myosiittitapaukset jäävät diagnosoimatta vuosiin ja ne sekoitetaan muihin kipua ja lihasheikkoutta aiheuttaviin tiloihin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Selän myosiitin hoito

Akuutin, ei-märkivän selkälihastulehduksen yhteydessä lääkärit suosittelevat lihasten häiritsemistä mahdollisimman vähän ja sängyssä pysymistä. Kivun lievittämiseksi käytetään kipulääkkeitä - ulkoisia ja suun kautta otettavia.

Tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia ja febrofidia, käytetään laajalti selän myosiitin hoidossa. Ibuprofeenilla (synonyymit - Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ibufen, Nurofen jne.) on kipua lievittävä, tulehdusta estävä ja kuumetta alentava vaikutus, ja sitä on saatavana tablettien, kapseleiden, siirapin ja suspension muodossa suun kautta otettavaksi sekä ulkoiseen käyttöön - geelin ja voiteen muodossa. Aikuisille suositellaan ibuprofeenia tabletteina ja kapseleina vuorokausiannoksena 400-1200 mg - 3-4 annoksessa. Hoidon kesto on enintään 7 päivää. Lapsille määrätään ibuprofeenisiirappia tai -suspensiota - 10-20 mg painokiloa kohden vuorokaudessa. Voide tai geeli levitetään iholle kivuliaan alueen alueelle (5-10 cm pitkä suikale) - 3-4 kertaa päivässä ja hierotaan, kunnes lääke on täysin imeytynyt.

Tämän lääkkeen vasta-aiheita ovat: astma, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, näköhermontulehdus, trombosytopenia, maksan ja munuaisten toimintahäiriö, vaikea sydämen vajaatoiminta, raskaus ja imetys, lapsuus (siirappi, suspensio - painolle enintään 7 kg; tabletit tai kapselit - jopa 12 vuotta).

Ulkoisesti käytettävä Febrofid-geeli sisältää ketoprofeenilysiinisuolaa ja kuuluu myös tulehduskipulääkkeisiin, joilla on tulehdusta, turvotusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Geeliä levitetään kivuliaan alueen iholle (3-5 cm:n kaistale) ja hierotaan kevyesti 2-3 kertaa päivässä. Tämän lääkkeen käytössä on mahdollisia allergisia reaktioita ja ihon punoitusta. Sen käytön vasta-aiheita ovat vuotavat ihotaudit, ekseema, tulehtuneet hiertymät, haavat, palovammat, raskaus (kolmas raskauskolmannes) ja imetys, yliherkkyys ketoprofeenille ja muille geelin aineosille.

On huomattava, että erittäin voimakas selkäkipu voi vaatia novokaiinisalpausta, jossa novokaiinin ja kortikosteroidilääkkeen lääkekoostumus ruiskutetaan lihaksensisäisesti tulehdusalueelle.

Lääkkeiden lisäksi selän myosiittia hoidetaan fysioterapiamenetelmillä (elektroforeesi, UHF, fonoforeesi, diadynaamiset virrat), refleksologialla (akupunktio), terapeuttisella liikunnalla (ei pahenemisvaiheen aikana) sekä terapeuttisella hieronnalla ja hirudoterapialla. Nämä terapeuttiset menetelmät auttavat aktivoimaan verenkiertoa, parantamaan imunesteen virtausta ja stimuloimaan aineenvaihduntaprosesseja lihaskudoksessa.

Jos myosiitti on märkivä, määrätään antibiootteja. Samalla ei ole poissuljettuja tilanteita, joissa selkälihasten märkivän myosiitin kirurgiseen hoitoon turvaudutaan. Tällainen hoito käsittää syntyneen märkimisen avaamisen ja haavan tyhjentämisen pesemällä antiseptisillä aineilla.

Selän myosiitin hoito kansanlääkkeillä

On tärkeää muistaa, että selkälihasten tulehduksen pahenemisvaiheessa, kuten minkä tahansa muun tulehdusprosessin yhteydessä, lämmittelyä ei saa hyväksyä. Mutta kylmän levittäminen kivuliaalle alueelle ensimmäisten 2-3 päivän aikana kivun alkamisesta auttaa. Yhden toimenpiteen kesto on enintään 20 minuuttia, niiden välinen aika on 1,5-2 tuntia. Voit kokeilla vesiterapiaa: vuorottelevat suihkut lannealueelle: 2 minuuttia kuumaa, 30 sekuntia kylmää. Ja lämpöä voidaan käyttää vasta 72 tunnin kuluttua pahenemisvaiheen alkamisesta.

Selän myosiitin hoito kansanlääkkeillä suoritetaan hieromalla selän kivuliasta aluetta kuusen, männyn, kamomillan tai rosmariinin eteerisillä öljyillä. Kotihieronnan valmistamiseksi riittää, että lisätään 10-15 tippaa eteeristä öljyä ruokalusikalliseen mitä tahansa kasviöljyä ja hierotaan ihoa varovasti tällä seoksella - 2-3 kertaa päivässä.

Mustaseljan kukista ja apteekkamomillasta tehty haude auttaa lievittämään kipua. Ota kaksi ruokalusikallista näiden kasvien seosta (1:1), kaada päälle lasillinen kiehuvaa vettä, sulje tiiviisti ja anna vaikuttaa kaksi tuntia. Laita lämpimät höyrytetyt kukat harsoon ja levitä kipeälle kohdalle puoleksi tunniksi.

Perinteiset parantajat väittävät, että tavallinen valkokaali voi myös auttaa selkälihasten tulehdukseen. Pese kaalinlehti, saippuoi se toiselta puolelta pyykkisaippualla, ripottele päälle ruokasoodaa ja levitä se kipeälle paikalle yöksi (käärimällä alaselkä pyyhkeeseen tai lämpimään huiviin).

Selän myosiitin ehkäisy

Selkälihasten myosiitti on vakava sairaus, ja kroonisessa muodossaan selkäkipu voi esiintyä mitä arvaamattomimmissa tilanteissa. Siksi akuuttia myosiittia on tarpeen hoitaa.

Selän myosiitin ehkäisyohjeet ovat seuraavat: älä istu tai seiso samassa asennossa pitkään; jos sinulla on istumatyö, nouse ylös ja tee lämmittelyharjoituksia vähintään kerran puolentoista tai kahden tunnin välein (taivuta eteen ja taakse sekä käänny oikealle ja vasemmalle). Kylmänä vuodenaikana käytä lämpimästi vuorattuja päällysvaatteita ja yritä pysyä poissa vedosta.

Lisäksi päivittäiseen ruokavalioon on sisällytettävä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, jotka sisältävät A-, E- ja C-vitamiineja, sekä kalsiumpitoisia täysmaitotuotteita. Älä unohda pitää itsellesi "kalapäiviä", sillä merikala sisältää paljon jodia, kaliumia, natriumia, magnesiumia, D- ja B12-vitamiinia sekä omega-3-monityydyttymättömiä rasvahappoja. Kaikki nämä aineet ovat välttämättömiä terveyden, erityisesti tuki- ja liikuntaelimistön, vahvistamiseksi.

Selän myosiitin ennuste

Selän myosiitilla on yleensä suotuisa ennuste – edellyttäen, että se havaitaan ajoissa ja hoidetaan hyvin. On kuitenkin pidettävä mielessä, että myosiitti voi edetä ja tulehdusprosessiin voi liittyä uusia lihaksia.