Schistosomiasis japani: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Japanin Schistosomiasis on krooninen trooppinen trematode Kaakkois-Aasiasta, jolle on tyypillistä maha-suolikanavan ja maksan hallitseva vaurio.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Japanin schistosomaasin epidemiologia

Sukukypsiä matoja parasitize verisuoniston portaalin ja suoliliepeen suonet ihmisten ja joidenkin koti- ja villieläimet. Suuret ja pienet karja, koirat, kissat, hiiret, rotat, kanit, siat, apinat ja muut muninta alkaa naisten 4 viikon kuluttua tartunnasta. Päivän osalta kukin naaras pystyy lykkäämään 1500-3000 munaa. Munat kulkevat suoliston läpi ja erottuvat yhdessä ulosteiden kanssa. Ulosteissa munat ilmestyvät 6-10 viikon kuluttua infektiosta. Väliaikaiset isännät ovat Itämeren suvun matalat makean nilviäiset . Schistosomien toukkien vaiheiden kehittyminen nilviäisissä on 4-12 viikkoa. Cercariae elää veteen jopa 3 päivää, mutta ne säilyttävät invasiivisen kyvyn vain ensimmäisten 30 tunnin ajan.

Japanilainen schistosomiasis on rekisteröity Aasian maissa: Indonesia, Kiina, Malesia, Filippiinit, Japani ja Korea. Se on yleistä sekä sademetsäalueella että subtrooppisilla alueilla. Schistosomiasis, joka löytyy Kambodžasta, Laosista ja Thaimaasta, kutsutaan mekongiksi. Se on yleisempi alle 10-vuotiailla lapsilla.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Mikä aiheuttaa schistosomiaasian Japanissa?

Japanin schistosomiasis aiheuttaa Schistosoma japonicum. Uros on 12-20 mm, naaras 12-28 mm. Urospuolinen kynsinauha sileä, ilman tuberkuloosia. Suoliston oksat yhdistyvät rungon takaosaan. Testaa 6-8, keskikokoisena. Naisten kohtu on noin puolet kehosta ja sisältää 50-100 munaa. Suurelta osin soikeat munat, joiden lyhyt lateraalinen selkä, niiden koko 70-100 x 50-65 μm, sisältävät kypsää miracidiaa.

Japanin schistosomaasin patogeneesi

Japanin schistosomaasin patogeneesi on monessa suhteessa samankaltainen kuin S. Mansonin patogeneesi . Kuitenkin S. Japonicumista annetaan noin 10 kertaa enemmän munia ja vapauttaa ne yhtä aikaa suurissa erissä, mikä johtaa massiivinen ajelehtia munien eri elimissä: maksa, keuhkot, ja toiset, jotka kehittävät vakavia vahinkoja verisuonia ja kudoksia. Munien kertyminen suolen seinämiin alkaa kuumentua muutaman kuukauden kuluttua, mikä johtaa granulomien muodostumiseen, joiden muodostumiseen liittyy ihovauma ja nekroosi. Munojen intensiivinen tuotanto johtaa väkivaltaisten allergisten reaktioiden kehittymiseen. 1-7 vuotta infektion jälkeen yleensä kehittyy maksafibroosia portaalipeteraalilla. Tyypillinen on keskushermoston häviäminen, joka todetaan 2-4 prosentissa tapauksista. Granulomien kehittymistä esiintyy sekä aivoissa että harvoissa ja valkoisissa aineissa.

Japanin schistosomaasin oireet

Taudin akuutissa vaiheessa, jossa on intensiivinen hyökkäys 2-3 viikon kuluttua infektiosta, ruumiinlämpötila nousee potilaille, näkyvät angioödeemihäiriöt. Japanin schistosomiasis- oireita ovat seuraavat : päänsärkyä vatsassa, ripuli jopa 10 kertaa päivässä liman ja veren kanssa. Tänä aikana keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoputken tulehduksen kehitys on mahdollista. Maksa ja perna suurennetaan. Perifeerisessä veressä määräytyy korkea eosinofilia, leukosytoosi, lisääntynyt ESR.

Taudin kroonisessa vaiheessa johtavat oireet skistosomiaasi-potilailla ovat japanilaiset, jotka liittyvät paksun suolen vaurioon. Huomautetaan ripulia, jossa on limakalvon ja veren sekoitus. Joskus on munasolun kertymisen vuoksi suolen tukkeuma. Ruoansulatuskanavan yläosissa esiintyy vakavia vaurioita mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan muodostumisen sekä näiden elinten pahanlaatuisten muodostumien kanssa. Maksan tappio johtaa portaalin hypertension kehittymiseen. Kun CNS vaikuttaa, neurologiset oireet saattavat näkyä jo 6-8 viikkoa infektion jälkeen. Usein kirjataan Jacksonin epilepsia, mahdollisesti meningoencefaliitin kehittymistä, halvaantumista. Ilman hoitoa ja pitkä taudin kulkua kehittyy kakeksia.

Japanin schistosomaasin diagnosointi

Japanilaisen schistosomaasin diagnosointiin kuuluu munien havaitseminen ulosteet samoilla menetelmillä kuin Mansonin suoliston schistosomiasissa. Loppukauden aikana peräsuolen biopsia on ratkaiseva monissa tapauksissa.

[15], [16], [17]

Japanin schistosomaasin hoito

Japanilainen skistosomiaasi on epäedullisempi ennuste kuin muilla suoliston schistosomiasilla. Tässä suhteessa prazikvantel nimitetään päivittäisannoksena - 60-75 mg / kg ja jakaa se kolmeen annokseen päivässä. Hoidon tehokkuus on 60%. Myös japanilaisen schistosomaasin oireita ja patogeneettistä hoitoa käytetään.

Miten estää japanilaisen schistosomaasin?

Japanilaisten schistosomiasien profylaksia on sama kuin virtsaputkitulehdus-schistosomiasilla. Lisäksi tartunnan saaneiden lemmikkieläinten ja niiden käsittelyn lisäksi havaitaan. Karjaeläinten ulosteesta tiloilla ja infektoituneiden eläinten laitumella on desinfioitava. Nauta on varustettava juomavedellä, joka ei sisällä etskiä.