Ruokatorven ulkomaiset ruumiit

Ulkomaisten elinten nauttiminen aiheuttaa suurta vaaraa erityisesti varhaislapsuudessa vakavien, hengenvaarallisten komplikaatioiden uhkan ja näiden vieraiden elinten poistamisen vaikeuden vuoksi.

ICD-10 -koodi

T 18.1 Ulkoisen ruumiin tunkeutumisen esofagukseen.

Ruokatorven ulkomaisten ruumiiden epidemiologia

Ulkomaiset ruumiit saastuttavat useimmiten 1-5-vuotiaita lapsia. Ulkomaiset vieraat elintarvikkeet ovat hallitsevia (63%). Useimmat ulkomaiset elimet säilytetään ensimmäisessä fysiologisessa supistumisessa (noin 65% tapauksista), toisen fysiologisen supistumisen vieraat elimet ovat 29% ja kolmas kapeneminen 6%.

[1], [2], [3], [4]

Ruokatorven ulkomaisten ruumiiden oireet

Ulkomaiset ruumiit saattavat tavallisesti tarttua ruokatorven fysiologisiin kaventumispaikkoihin, kuten kryokalvon alueeseen, aortan kaaren alueeseen tai ruokatorven ja mahalaukun risteykseen. Jos on olemassa täydellinen tukos, regurgitaatio tai oksentelu tapahtuu. On kuolaus, koska kyvyttömyys niellä sylkeä.

Ruokatorven ulkomaisten ruumiiden tyypit

Vieraista esineistä - vieras organismi kohteita concrements ja elävä esineet (loiset, hyönteiset), toteuttamasta kudosten ja elinten tai ontelon kautta luonnolliseen aukkoon vahingoittuneen ihon tai suolen breaking sairaiden kudosten, aiheuttaen vastaavan tulehdusreaktion ja aiheuttaa merkittävää huolta vaikuttaa . Vieraita esineitä jaetaan koti- ja laukaus, satunnaiset ja tahallinen (itsemurha), ulkoiset ja sisäiset syyt, sekä vierasesineitä nautittavaksi pienten lasten ja henkisesti vammaiset. Sodan aikana ampuma-aseiden vieraat elimet hankkivat joukkomerkin. Ottamalla käyttöön vieraan elimen kudokseen, jos komplikaatioita infektio on tärkeä rooli. Puuttuessa infektion tai riittävän aktiivinen kehon vastustuskyky tartunnan ja sen heikko toimeton virulenssin fysikaaliskemiallisesti roskan aiheuttaa aseptisia tulehduksen kanssa sidekudoksen kasvua, mikä johtaa kapselointi, t. E. Arpikudoksen muodostuminen kuoren ympärille roskan. Kapseloitu aseptisesti vieraista esineistä jää kudoksiin, mikä aiheuttaa häiriötä tietyillä alueilla (läheisyys Hermorunko yhteinen laukku, keuhkopussin ym.). Kapseloitu laukaus sodanajan roskan voi olla pehmytkudosten, kuten lihasten, vuosikymmeniä, huolestuttaa näihin henkilöihin vain huonoissa sääolosuhteissa (kausiluonteinen kriisit). Radio ja kemiallisesti aktiivisia, myrkyllisiä ja tuhoavat roskan kudoksiin, jolloin ne kuolion, ja joskus systeemisiä myrkytys. Esimerkiksi, vaarallinen ihon alle, silmään, suun limakalvon sauva fragmentit aniliini kopiokoneen ( "kemiallinen") kynän tai haavan aiheutettu loppuun kuulakärkikynän, joka käsittää reaktiivisen vastaan biologisten kudosten liittää. Radioaktiivinen vieraita esineitä jäljellä kudoksiin, mikä johtaa nekroosiin ja hajoamisen muodostumista haava, tuhoaminen vieressä olevia suonia, hermoja ja muut ympäröivien kudosten alueella toiminnan säteilevän energian tai hiukkasia. Kaksimetallinen vieraita aineita muodostuu risteys kaksi metallia, tuottaa virran (analogisesti biometallianturin kanssa tekohampaiden), jotka voivat vaikuttaa viereisiin nosiseptoreiden tai hermo runkoja, mikä aiheuttaa paikallisia ja säteilyttämällä aikana näiden runkojen kipua.

Bakteriaalisesti kontaminoituneet vieraat ruumiit ovat syynä implantti-infektioon. Yleensä tartunnan saaneen ulkomaisen ruumiin ympärille muodostuu absessi, joka epävakaissa kudoksissa (aivojen, maksan, välikarsinaisen kudoksen aine) kykenee liikuttamaan yleensä painovoiman suuntaan. Tämä ilmiö, lisäksi, proteolyyttisen toiminnan mätä, koska paine vieraan elimen, joka aikaansaa makuuhaavojen pyogeeninen kalvon (kapseli), jotka edistävät tuhoaminen ulkomaisen kehon liike ja edistää infektio. Tällainen ulkomaisen ruumiin muutto, johon liittyy leviävä märkivä tulehdus, voi johtaa ulkomaisen ruumiin verisuonen tai prolapssin vaurioitumiseen onttoon elimeen. Esimerkiksi on olemassa merkittäviä bullet-muuttoliikkeitä silloin, kun se tulee suurelle laskimotukikohdalle tai keuhkopussin onteloon tulleen metallifragmentin siirtymiseen. Kun pussi läpäisee ihon tai haavan läpi, muodostuu fisteli, joka johtaa vieraaseen kehoon ja tukee sitä.

Korkealla tasolla, elimistön puolustusmekanismeja, kuten jo edellä mainittiin, voidaan kapseloida tartunnan vieraita esineitä, jotka joskus ovat aseptisesti, mutta se voi pelastaa itsensä uinuvista infektio, varsinkin jäykkäkouristus taudinaiheuttajan itiöiden, pernarutto, kaasu kuolio. Heikentymisen kehon ja immuunipuutteisilla tiloja todennäköisyys implantoinnin vieraiden kappaleiden vähenee, mutta steriili ja biologisesti inertin vieraan voi tottua jopa Säteilysairaus. Tätä ominaisuutta käytetään laajalti plastiikkakirurgiaan, johon liittyy osteosynteesi, verisuonten proteesi jne.

Ruokatorven ulkomaisten ruumiiden luokittelu

Vieraita aineita loukkuun yksi fysiologisen kaventuminen ruokatorven: ensimmäinen - paikka siirtymä nielun ruokatorveen tasolla alemman reunan cricoid kurkunpään rusto, toinen - alueen kaksijakoisuus ja henkitorven ja se leikkaa aortan kaaren, kolmas - sydämen osasto, paikka siirtymistä ruokatorven mahaan.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ruokatorven ulkomaisten ruumiiden hoito

Akuuttien esineiden kiireellinen endoskooppinen poisto, proksimaalisen ruokatorven kolikot sekä mikä tahansa vieras elin, joka aiheuttaa tukosoireita, on osoitettu. Lisäksi ruokatorveihin tarttuneet paristot voivat aiheuttaa suoran korroosiovaurion, pienjännitteisten palovammojen ja paikanmurroksen, mikä vaatii niiden kiireellistä poistamista.

Muut ruokatorven vieraat ruumiit voidaan poistaa 12-24 tunnin sisällä. 1 mg: n glukagonin laskimonsisäinen annostus aiheuttaa ruokatorven riittävän rentoutumisen esineen spontaanin kulkeutumisen aikaansaamiseksi. Muita menetelmiä, kuten kaasuja muodostavia aineita, lihan tarjoajia ja bougieja, ei suositella. Ulkomaisten kappaleiden poistaminen on parhaimmillaan käyttämällä pihdeitä, koriä tai ansaan, kun koetin on otettu esofagukseen estääkseen aspiraation. Ruokatorven vieraiden ruumiiden endoskooppinen poistaminen on valinnan menetelmä.

Joskus migraation aikana vieraat elimet vahingoittavat ruokatorvea, mutta eivät jää kiinni. Tällaisissa tapauksissa potilaat voivat valittaa siitä, että ulkomaisen ruumiin tuntemus on ruokatorvea, vaikka se olisi poissa.