Reflyuks-nefropatia

Yksi vaikeista olosuhteista, jotka muodostavat vesikoureteraalisen refluksoinnin taustalla, on refluksi-nefropatia.

Refluksi-nefropatia lapsilla on sairaus, joka esiintyy vesikouretrisen refluksin taustalla, jolle on tunnusomaista fokaalisen tai yleistyneen skleroosin muodostuminen munuaisten parenkyymissä.

ICD-10: n mukaan tämä tila kuuluu tubulo-interstitiaalisen nefriitin ryhmään, joka liittyy refluksiin. Kuten nyt olisi olettaa, että kehitys fibroottisia, tulehdusleesiot ja dysplastisten munuaisperuskudoksen lapsilla vesikoureteraalisen refluksi ei ole komplikaatio, osittainen ilmentymä kunnossa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Refluksi-nefropatian aiheuttamat syyt lapsiin

Tällä hetkellä on olemassa neljä mahdollista mekanismia fokus-nefroskleroosin kehittymiselle: parenkymaatin kollaptoidinen vaurio (iskeeminen); munuaiskudoksen autoimmuunin vaurio; humoraalinen refluksi-nefropatian teoria; immuuni munuaisvaurio.

Kysymys virtsateiden infektion (IMI) roolista refluksi-nefropatian muodostumisessa on edelleen keskusteltavissa. Kuitenkin, diagnoosi refluksi nefropatia, ennen puhkeamista virtsatieinfektio, voidaan ehdottaa muodostumista refluksi nefropatia vaikutuksen alaisena steriili vesikoureteraalisen refluksi, jopa synnytystä ja vastasyntyneen aikana. Tärkein syy oletus johtavan aseman infektioprosessi muodostumista skleroosi munuaisten kudos on se, että syy jade-urologiset tarkastus sairas hyvin usein toimii virtsatietulehdus ja pyelonefriitti hyökkäys.

Mikä aiheuttaa refluksi-nefropatiaa?

[9], [10], [11], [12], [13]

Refluksi-nefropatian oireita lapsilla

Refluksi-nefropatian kliiniset ilmiöt riippuvat refluksiin tartunnasta. Steriilillä vesikouretterireffluusiolla nefroskleroosin muodostuminen etenee oireettomasti tai siihen liittyy merkkejä, jotka ovat tyypillisiä vesikouretrisen refluksi. Proteinuriiria ja leikosyturiaa esiintyy vain merkittävien häiriöiden yhteydessä munuaiskudoksen rakenteessa.

Tartunnan saaneilla vesikiihdytteillä on merkkejä virtsajärjestelmän infektioista: myrkytys, kipu-oireyhtymä, virtsa-oireyhtymä (leicocyturia, lievä proteinuria).

Refluksi-nefropatian oireet

Refluksi-nefropatian diagnosointi lapsilla

Ultraääni kuva munuaisten läsnä ollessa palautusjäähdytyslämpötilassa nefropatian merkitty väheneminen munuaisten koko ruuhkaa dynamiikan kasvu, epätasainen epätasainen ääriviivat huonosti ilmaistuna differentioituvia epätasainen annoksittain hyperechoic peruskudoksen, joka ulottuu liitoksen kaikusignaalin.

Kun hoidetaan munuaisten dopplerografiaa, voidaan havaita verenvirtauksen vähenemistä vasten indeksin vähenemisen taustalla.

Ultraäänitutkimuksen ja dopplerografian mukaan tunnistetaan kolme lasten ryhmää. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat Rn: n ultraäänimerkit. Munuaisten koon pieneneminen, munuaisten veren virtaus pienentynyt, verisuonten resistenssin indeksin lasku tai nousu. Toinen - Lasten hoitaminen "pieni munuainen", kun taustalla viiveiden munuainen ei havaita muutoksia munuaisten verenkiertoon koko (on mahdollista, että näissä tapauksissa vesikoureteraalisen refluksi on kehittymässä hypoplastisen munuainen). Kolmannen - lapset lavalla "predreflyuks nefropatia", kun taustalla pieni ruuhkaa munuaisten koon muutos munuaisten verisuonten vastusta.

Refluksi-nefropatian diagnosointi

[14], [15],

Vesicoureteral refluksin ja refluksi-nefropatian hoito lapsilla

Valitessaan hoitosuunnitelman vesikoureteraalisen refluksi ja sen komplikaatioiden vaatii hienoksi eriytettyä lähestymistapaa, koska leikkaus ajan suhteellisen kehittymättömät vesikoureteraalisen segmentti voi keskeyttää luonnollinen kypsyminen ja vaikuttaa elinten sochevoy järjestelmä toimii myös tulevaisuudessa. Lisäksi monimutkainen erotusdiagnoosissa syistä palautusjäähdytyslämpötilassa (epämuodostuma, morfologiset ja toiminnalliset kypsymättömyytesi tai tulehdus), joka on erityisen totta lapsille jopa kolme vuotta.

Refluksi-nefropatian hoito