Antimikroforeettiset vasta-aineet seerumissa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Antimikondrioiden vasta-aineita (AMA) epäsuoralla immunofluoresenssilla seerumissa ei tavallisesti määritetä; kun ELISAa käytetään, normaaliarvot ovat alle 20 IU / ml; 20-25 IU / ml - raja-arvot.
Antimitochondrial-vasta-aineet tuotetaan sisäisen mitokondriomembraanin antigeeneihin. Antigeeni rakenteen mukaan on lipoproteiini, joka osallistuu membraanin kuljetustoimintoihin. Kokonais-antimikondriaalisten vasta-aineiden lisääntynyt titteri (1: 160 ja yli) on tyypillistä primaarisen sikiön kirroosille (yli 90% potilaista). Hyvin pieni osa potilaista, joilla on primaarinen sappikirroosi, on AMA-negatiivinen. Toissijaisessa sappikirroosissa antimetokondriaalisia vasta-aineita havaitaan pienillä tiittereillä, tai niitä ei ole. Alhaisia tittereitä antimikondriaalisia vasta-aineita voidaan myös havaita kroonisesti aktiivisessa hepatiitissa, kroonisessa autoimmuunihepatiitissa (jopa 20% tapauksista), alkoholipitoisessa tai viruksen hepatiitissa.
Tällä hetkellä eristetään 4 antimikondriaalisen vasta-aineen alatyyppiä. Vasta-aineita M-2 mitokondriaalisille antigeeneille (mitokondrioiden sisäkalvon entsyymien kompleksi) pidetään spesifisenä primäärisen sappikirroosin tapauksessa. M-2-antigeenien vasta-aineiden esiintyminen voidaan havaita ELISA-testijärjestelmillä. Testisysteemien diagnostinen herkkyys primaarisen sappikirroksen toteamiseksi on 98%, spesifisyys on 96%. Kohonneena on antimikondriaalisten vasta-aineiden M-2 pitoisuus yli 25 IU / ml.
Yhdessä anti-M2-vasta-aineiden primaarinen biliaarinen kirroosi havaittu, useimmissa tapauksissa, samanaikaisesti, vasta-aineet anti-M9, M4 ja anti-anti-M8, jotka reagoivat eri epiotipami mitokondriokalvon. Antimitochondriivisten vasta-aineiden profiilin ja primaarisen sappikirroosin ennusteen välillä on suhde. Eristetty detektio anti-M9: n ja / tai anti-M2: n seerumissa korreloi primaarisen sappikirroksen ennusteiden kanssa. Taudin etenemistä on havaittavissa potilailla, joilla on anti-M2, anti-M4 ja / tai anti-M8, yhdessä lisääntyneen seerumin bilirubiinipitoisuuden kanssa.
[