Lonkan magneettikuvaus: mitä se näyttää ja miten se tehdään?

Laitteistodiagnostiikan visualisointimenetelmistä lonkkanivelen MRI:llä on johtava rooli ihmisen tuki- ja liikuntaelimistön suurimman nivelen vaurioiden ja patologisten muutosten tunnistamisessa.

Magneettikuvaus tarjoaa selkeimmät ja yksityiskohtaisimmat kuvat eli maksimaaliset tiedot oikean diagnoosin tekemiseksi ja helpottaa myös niveloireyhtymien erotusdiagnoosia.

[ 1 ], [ 2 ]

Menettelyn tiedot

Traumatologiassa, ortopediassa ja reumatologiassa lonkkanivelen MRI-skannerilla tehtävän tutkimuksen indikaatioihin kuuluvat seuraavien havaitseminen:

• vammat (murtumat, halkeamat, sijoiltaanmenot ja nivelsiteiden repeämät) ja poikkeavuudet (lonkkadysplasia tai synnynnäinen sijoiltaanmeno);
• koksartroosi (lonkan nivelrikon muodonmuutos);
• reisiluun ja/tai suoliluun osteomyeliitti;
• reumaattiset nivelvauriot (niveltulehdus), mukaan lukien systeemiset autoimmuunisairaudet;
• osteoporoosi, degeneratiiviset ja nekroottiset muutokset nivelrakenteissa;
• nivelkudosten tulehduspesäkkeet jännetulehduksessa, lonkkanivelen bursiitissa jne.;
• syövän luumetastaasit.

Lantion ja lonkan nivelten MRI on määrätty, jos epäillään sacroiliac-nivelten ankylosoivan spondyliitin (Bechterewin tauti) kehittymistä.

Magneettikuvausta voidaan käyttää korjaavien ortopedisten toimenpiteiden tulosten arviointiin. Tämä tutkimus on pakollinen ennen tulevaa lonkkanivelen tekonivelen asennusta.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Valmistautuminen

Ennen nivelen magneettikuvausta ei tarvita erityisiä valmisteluja: sinun tarvitsee vain poistaa kaikki metalliesineet ja vaihtaa vaatteet (yleensä annetaan kertakäyttöisiä lääketieteellisiä vaatteita tai tuot ne mukanasi).

Tämä tutkimus on täysin kivuton, potilas on makuuasennossa eikä liiku, joten kipulääkettä ei tarvitse antaa ennen lonkkanivelen magneettikuvausta. Jos potilas kuitenkin tuntee voimakasta kipua vamman tai äskettäisen leikkauksen jälkeen, hänelle otetaan juuri ennen toimenpidettä kipulääkkeitä ja vakavan ahdistuksen sattuessa kevyitä rauhoittavia lääkkeitä.

Kun määrätään kontrastikuvaus, lääkäri varoittaa potilasta tarpeesta lopettaa syöminen ja juominen viisi tai kuusi tuntia ennen tutkimusta.

Tekniikka Lonkkanivelen magneettikuvaus

Magneettikuvaus luo kuvia yhdistämällä kehon ympärillä olevan voimakkaan sähkömagneettisen kentän ja indusoitujen radioaaltojen resonanssipulssien yhdistelmän. Tietokonejärjestelmään kytketty skanneri havaitsee vastesignaalit ja käsittelee ne – visuaalinen muutos.

Potilas asetetaan alustalle, joka liukuu magneettikuvauslaitteen suureen, pyöreään reikään. Hihnoja ja pehmusteita voidaan käyttää estämään potilasta liikkumasta toimenpiteen aikana (koska kaikki liike voi vääristää kuvaa).

Magneettikuvaustekniikan edellyttämiä skannerin liikkeitä ohjaava teknikko on viereisessä huoneessa, mutta hän valvoo potilasta ja on yhteydessä potilaaseen kommunikointia varten.

Tutkimus kestää 15–20 minuuttia; magneettikuvaus varjoaineella 25–30 minuuttia.

Vastaukset menettelyyn

Voimakkaan magneetin käytön vuoksi lantion ja lonkan nivelten magneettikuvaus on vasta-aiheista potilailla, joilla on kirurgisia niittejä, levyjä, tappeja, ruuveja, klipsuja tai metallista tai metalliseoksista valmistettuja implantoituja laitteita, mukaan lukien

Sydämentahdistin tai sisäkorvaimplantti. Magneettikuvausta ei tehdä lonkan tekonivelleikkauksessa.

Tämän diagnostisen toimenpiteen vasta-aiheet koskevat ihmisiä, joilla on mielenterveysongelmia ja vakavia somaattisia patologioita.

Lonkkanivelen magneettikuvausta raskauden aikana ei koskaan suoriteta ensimmäisen puoliskon aikana, ja kontrastilääkekuvaus on ehdottomasti kielletty raskaana oleville naisille.

Munuaisten vajaatoiminnan ja hemolyyttisen anemian tapauksissa sekä munuaisdialyysipotilailla MRI varjoaineella on vasta-aiheinen, mikä auttaa määrittämään nivelkudosten ja verisuonten tilan.

Avoin lonkkanivelen magneettikuvaus on vaihtoehto potilaille, jotka kärsivät ahtaan paikan kammosta (klaustrofobiasta), sekä silloin, kun on tarpeen tehdä lonkkanivelen magneettikuvaus lapsilla (erityisesti pienillä lapsilla, joilla on vaikeuksia pysyä paikallaan). Tämä tutkimus suoritetaan magneettikuvauslaitteen eri modifikaatiolla - laitteen skannausosa on avoin (ilman, että potilasta asetetaan tunnelikammioon). Esimerkiksi äiti voi olla lapsen vieressä, mikä hillitsee hänen yrityksiään muuttaa kehon tai yksittäisen raajan asentoa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Normaali suorituskyky

On olemassa atlaskokoelmia normaalista magneettikuvauksen ja tietokonetomografian anatomiasta (kaikille järjestelmille ja elimille), ihmisen anatomiasta leikkauksina ja kuvina tietokonetomografiassa ja magneettikuvauksessa sekä leikkausanatomiasta esimerkkinä tietokonetomografia- ja magneettikuvaukset. Näiden kuvia verrataan tiettyjen potilaiden lonkkanivelen magneettikuvaukseen, ja tämä antaa asiantuntijoille mahdollisuuden määrittää tarkasti patologisia poikkeamia, jotka johtuvat erilaisista sairauksista tai traumaattisista vammoista.

Magneettikuvauksessa näkyvät kaikki lonkkanivelen rakenteet: reisiluun nivelpää luu- ja rustoalueen topografialla; lonkkamalja (jossa reisiluu ja lantion luut niveltyvät); reisiluun kaula; nivelkapseli sisäisen nivelkalvon kanssa (sekä tulehduseritteen esiintyminen tai puuttuminen siinä); reisiluun luuydinkanava; nivelen koko nivelsidejärjestelmä; viereiset pehmytkudokset ja verisuonet.

Näytetään myös lonkkaluun, häpyluun ja ischiumin sekä niiden nivelsiteet, jotka ovat osa lonkkalaitetta.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Magneettikuvauksessa ei käytetä ionisoivaa säteilyä, joten jos skannausprotokollaa noudatetaan tarkasti, toimenpiteen jälkeen ei ole negatiivisia seurauksia.

Toimenpiteen jälkeen ei myöskään ole erityistä huolenpitoa, eivätkä potilaat saa lääkäreiltä rajoittavia suosituksia. Yksinkertaisesti – huimauksen välttämiseksi – älä tee äkillisiä liikkeitä noustessasi kuvauspöydältä.

Mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen koskevat vain MRI:tä varjoaineella, joka voi parhaimmillaan aiheuttaa allergisen reaktion, hengitysvaikeuksia ja verenpaineen laskua sekä munuaisongelmien tapauksessa nefrogeenisen fibroosin ja sirppisoluanemian.

Potilasarvostelut lantion ja lonkan nivelten MRI-skannauksen jälkeen osoittavat epämukavuuden tai hyvinvoinnin heikkenemisen puuttumisen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kumpi on parempi: lonkkanivelen röntgen, TT vai MRI?

Laitteistodiagnostiikan asiantuntijat uskovat, että lonkkanivelen CT- tai MRI-kuvausta valittaessa useimmat ortopedit määräävät MRI:n: säteilyn puuttumisen vuoksi MRI:ssä ja volumetrisen kerrostetun kuvan korkean laadun vuoksi.

Röntgenkuvat ovat vertaansa vailla kaikkien rakenteiden ja kudosten visualisointiin, joita magneettikuvauslaitteet tarjoavat. Joten valitessaan lonkkanivelen röntgen- tai magneettikuvausta tutkimusta varten lääkärit ottavat huomioon kunkin yksittäistapauksen monimutkaisuusasteen ja arvioivat virheellisen diagnoosin todennäköisyyden ilman yksityiskohtaista niveltomogrammia.