Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kurkunpään palovammat
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kurkunpään palovammoja syntyy samoista syistä kuin nielun palovammoja: syövyttävien nesteiden nieleminen ja hengittäminen sisään, syövyttävien höyryjen ja kuuman savun hengittäminen tulipalon aikana. Henkitorvi ja keuhkoputket voivat vaurioitua samanaikaisesti. Tässä tapauksessa suuontelon palovamma syntyy väistämättä.
Kuumien ja syövyttävien nesteiden (happojen ja emästen) nielemisestä johtuvat vammat rajoittuvat suuontelon ja suunielun palovammojen lisäksi kurkunkanteen, kurkunpään poimujen ja kurkunpään rustojen alueelle. Kuumien tai syövyttävien kaasujen hengittämisestä johtuvat palovammat ulottuvat kurkunpäähän, henkitorveen ja keuhkoputkiin, ja niitä kutsutaan ylähengitysteiden lämpö- tai kemiallisiksi palovammoiksi.
[ Kurkunpään palovamman oireet
Ylähengitysteiden palovammat aiheuttavat kudosvaurioiden ja niiden voimakkaan turvotuksen seurauksena nielemisvaikeuksia, dysfoniaa ja hengitysvajausta. Usein voimakkaan kivun seurauksena uhri kokee shokin, johon liittyy hengityspysähdyksen vaara. Tulehdusreaktion ja voimakkaan transudaation seurauksena palovamman pinnalta erittyy runsaasti limaa märkäistä ysköstä, usein veren seassa. Syvissä palovammoissa ysköksen mukana voi irrota nekroottisen kudoksen palasia.
Kurkunpään palovamman diagnoosi
Kurkunpään tähystyksessä havaitaan kurkunpään limakalvon voimakas hyperemia, harmaanvalkoisen peitteen peittämät rakkulat ja haavaumat. Kurkunpään syvät palovammat voivat aiheuttaa kurkunpään sisärakenteiden perikondriittia ja nekroosia, jopa sisäisten lihasten sulamista. Vaikeissa tapauksissa kurkunkansi ja tinnitus voivat nekrotisoitua, jolloin kurkunpään suuaukko arpeutuu ja sen ahtauma kehittyy.
Mitä on tutkittava?
Kurkunpään palovammojen hoito
Kurkunpään palovammojen hoito on monimutkainen, pitkä prosessi, eikä se aina ole riittävän tehokas vamman seurauksiin nähden. Kemiallisissa palovammoissa määrätään emäksisiä suihkeita seoksena proteolyyttisten entsyymien liuosten kanssa kuivuvan eritteen nesteyttämiseksi ja vapauttamiseksi. Kivun vakavuuden vähentämiseksi käytetään myös 2-prosenttisen kokaiiniliuoksen ja adrenaliinin suihkeita. Opiaattien käyttö on vasta-aiheista. Kurkunpään lämpö- ja kemiallisissa palovammoissa suositellaan kylmäpakkauksia kaulan etupinnalle, kalsiumkloridin laskimonsisäistä antoa, difenhydramiini-injektioita, rauhoittavia lääkkeitä, antibiootteja hydrokortisonilla, mikä estää sekundaarisen infektion, kurkunpään turvotuksen ja jossain määrin sen arpikudoksen syntymisen.
Mikä on kurkunpään palovamman ennuste?
Lievissä tapauksissa kurkunpään palovamman ennuste on suotuisa. Vaikeissa tapauksissa, kun väkevää happoa tai emästä pääsee mahalaukkuun, potilas kuolee munuaisten vajaatoimintaan muutamassa päivässä.
Selviytyneillä potilailla kehittyy laaja arpikudos nielun, kurkunpään ja ruokatorven alueella, mikä vaatii pitkäaikaista hoitoa, mukaan lukien leikkaus.