Onkologian erikoislääkäri

Onkourologi on erikoislääkäri, joka tunnistaa ja hoitaa ihmisen virtsateiden sekä miesten sukupuolielinten pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia kasvaimia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kuka on onkourologi?

Onkologi ratkaisee virtsateiden (munuaiset, virtsarakko, virtsaputki) ja miehen sukupuolielinten kasvainten hoidon monimutkaisen ongelman. Käytetään mahdollisuuksien mukaan minimaalisesti invasiivisia endoskooppisia leikkauksia, kemoterapiaa, hormonihoitoa ja kohdennettua sädehoitoa.

Onkokirurgia on erittäin traumaattista. Mutta minimaalisesti invasiivisten leikkausten ansiosta tästä ongelmasta on vähitellen tullut menneisyyttä.

Mitä kirurgisia toimenpiteitä onkologi tekee?

1. Poistaa kiveksen (orkiektomia).
2. Poistaa eturauhasen.
3. Poistaa virtsarakon.
4. Poistaa kasvaimen vaikutuksen alaisen munuaisen.
5. Poistaa sekä hyvänlaatuisten että pahanlaatuisten kasvainten vaikuttaman lisämunuaisen.
6. Suorittaa urostentin asennuksen potilaille eturauhasen poiston jälkeen, mikä mahdollistaa heidän virtsaamisen itsenäisesti.
7. Hoitaa sädehoidon sivuvaikutusta - sädehoidon kystiittiä.

Pätevällä onkourologilla on käytössään laaja valikoima kansainvälisesti hyväksyttyjä hoitomenetelmiä.

Onkologien tärkein lääketieteellinen ongelma on eturauhassyöpä. EU-maissa havaitaan vuosittain 90 000 uutta tautitapausta. Maassamme useimmat potilaat kuolevat vuoden sisällä. Yksi riskitekijä sen kehittymiselle on korkea ikä. Myös perinnöllisyydellä on tietty rooli. Eläinrasvojen rajoittamista ruokavaliossa suositellaan ennaltaehkäisevästi. Myös kadmiumin kanssa kosketuksissa olevilla vaarallisilla aloilla työskentelevillä ihmisillä on lisääntynyt eturauhassyövän riski.

Eivätkä eturauhassyöpä tai virtsarakon syöpä, joita aiemmin pidettiin erittäin vakavina, ole nykyään kuolemantuomio. Syöpää voidaan ehkäistä luopumalla kokonaan huonoista tavoista. Verta virtsassa, tavallista tiheämpää virtsaamistarvetta tai kipua virtsatessa ei pidä jättää huomiotta. Nämä eivät aina ole merkkejä kystiitistä, joskus syöpä ilmenee tällä tavalla.

Milloin sinun pitäisi käydä urologisella onkologilla?

Onkourologin erikoisala on tänä päivänä erittäin ajankohtainen. Virtsatiejärjestelmän pahanlaatuiset kasvaimet ovat yleistyneet jopa kehittyneissä Euroopan maissa ja Yhdysvalloissa. Tilanne täällä ei ole kovin hyvä epäsuotuisten ympäristöolosuhteiden vuoksi.

Eturauhassyövän kehittymisen riski kasvaa 60 vuoden iän jälkeen. Se on yleisempää mustaihoisilla miehillä ja harvinaisinta aasialaisilla. Eturauhassyövän varoitusmerkkejä ovat: tiheä virtsaamistarve, kipu virtsatessa, tiheä tarve nousta yöllä virtsaamaan, kipu siemensyöksyn aikana ja painonpudotus.

Onkologi voi epäillä eturauhassyöpää peräsuolen tutkimuksen avulla. Diagnoosi voidaan varmistaa ultraäänellä tai magneettikuvauksella.

Toinen salakavala sairaus, virtsarakon syöpä, on tyypillistä veren esiintyminen virtsassa. Diagnoosi vahvistetaan kystoskopialla tai virtsarakon ultraäänellä, kun se on täynnä. Virtsarakon syöpä voidaan diagnosoida myös virtsanäytteellä. Kun kasvain tai koko elin on poistettu, annetaan BCG-rokote uusiutumisen estämiseksi, mikä stimuloi immuunijärjestelmää. Immuunisolut hyökkäävät jäljellä olevien syöpäsolujen kimppuun ja tappavat ne. Syöpä ei uusiudu. Miehillä eturauhanen poistetaan yhdessä virtsarakon kanssa, naisilla kohtu. Virtsarakko muodostetaan suolesta. Leikkaus on teknisesti melko monimutkainen, joten on olemassa toinenkin vaihtoehto - virtsanjohdin viedään peräsuoleen.

Mitä testejä tulisi tehdä onkologilla käydessä?

Onkologi laatii sinulle yksilöllisesti tutkimussuunnitelman: saatat tarvita verikokeen kasvainmerkkiaineiden selvittämiseksi, kiveksen tai eturauhasen punktion, kystoskopian, ultraäänen, tietokonetomografian tai virtsatiejärjestelmän röntgenkuvauksen varjoaineella. Eturauhasen digitaalinen peräsuolen tutkimus, joka on pakollinen kerran vuodessa kaikille yli 50-vuotiaille miehille, on erittäin diagnostisesti arvokas. Erityinen verikoe laskimosta – PSA – auttaa selventämään eturauhassyövän diagnoosia. Päivää ennen testiä sinun on jätettävä alkoholi ja kahvi pois. Testitulosta voivat vääristää eturauhastulehdus, eturauhasen adenooma, äskettäinen kystoskopia tai eturauhasen hieronta. Kohonneet PSA-testitulokset eivät aina tarkoita, että sinulla on syöpä, mutta niiden tulisi olla varoitusmerkki. Syöpä voidaan varmistaa vasta ultraääni- tai magneettikuvauksella.

Mitä onkourologi tekee?

Onkourologi on lääkäri, joka tutkii virtsa- ja sukupuolielinten kasvainten kehittymistä ja hoitoa sekä ehkäisee näitä sairauksia. Onkourologia käsittelee syövän hoitoa lääkkeillä, kirurgisilla menetelmillä ja sädehoidolla.

Onkourologia ei ole urologian haara, vaan erillinen tiede. Myös Pirogov omisti useita teoksiaan tälle lääketieteen alalle. Myös muut kuuluisat tiedemiehet kehittivät onkourologiaa: Kosinsky, Fedorov ja Kadyan.

Tutkijat ovat edistyneet erityisesti munuaissyövän hoidossa. Munuaissyövän täydellinen poistaminen ei ole aina välttämätöntä. Lääkärit pyrkivät suorittamaan elintä säilyttäviä leikkauksia, joissa poistetaan vain kasvain. Myöhemmissä vaiheissa munuainen on tietenkin poistettava, mutta jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa, kasvain ja osa ympäröivästä kudoksesta poistetaan laparoskooppisesti. Ja tulevaisuudessa tällainen munuainen palvelee potilasta useita vuosia. Potilaan pitkäaikainen seuranta ja apteekkiin ilmoittautuminen ovat pakollisia. Ajoissa havaittaessa 15 vuoden eloonjäämisaste on 85 %. Tupakoitsijat, verenpainepotilaat, lihavuudesta ja diabeteksesta kärsivät, henkilöt, joiden sukulaisilla on ollut munuaissyöpä, henkilöt, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta ja ei-onkologinen munuaissairaus, henkilöt, jotka käyttävät diureetteja pitkään, sekä työskentelevät lakkojen, maalien ja lannoitteiden kanssa. Kasvaimen kasvaessa vatsa- tai alaselkäkipu on mahdollinen, ja sitten kasvaimen etäpesäkkeet keuhkoihin aiheuttavat hengenahdistusta ja veriysköksiä. Neurologisia oireita ilmenee aivojen etäpesäkkeiden yhteydessä. Ruokahaluttomuus, painon lasku tai veren hemoglobiinipitoisuuden lasku ovat mahdollisia. Munuaissyövän diagnosointi aloitetaan aina ultraäänellä. Jos epäillään syöpää, määrätään munuaisten magneettikuvaus.

Munuaissyövän tapauksessa kirurgista hoitoa täydennetään immunoterapialla. Onkologi tarkkailee potilasta useiden vuosien ajan. Joka vuosi tarvitaan veri- ja virtsakokeita sekä ultraäänitutkimuksia. Vaikea munuaisten vajaatoiminta yhden munuaisen poiston jälkeen kehittyy hyvin harvoin. Yhden munuaisen kanssa ei voi käyttää lääkkeitä pitkään, etenkään aspiriinia ja parasetamolia, ja painoa, verenpainetta ja verensokeritasoja on seurattava koko elämän ajan.

Useimmat syövät eivät aluksi oireile! Munuais- ja virtsarakon syöpä on todellinen uhka taiteilijoille ja kemianteollisuuden työntekijöille. Munuais- ja virtsarakon syövän havaitsemisen huippu on 50 vuoden iässä. Sitä voi epäillä veren esiintymisestä virtsassa. Valitettavasti virtsarakon syöpä uusiutuu usein.

Kivessyövän tilanne on täysin toinen. Se havaitaan jo 25–30-vuotiaana. Kivessyöpää hoidetaan hyvin kemoterapialla, joten usein on mahdollista pärjätä kokonaan ilman leikkausta.

Israelissa virtsa- ja virtsateiden syövän hoidossa pärjää hyvin, sillä hinnat ovat siellä alhaisemmat kuin Yhdysvalloissa ja laatu sama. Mutta meilläkin on hyviä asiantuntijoita, esimerkiksi Kiovan syöpäinstituutissa.

Onkologi hoitaa myös eturauhassyöpää. Sen oireita ovat kipu välilihassa ja sukupuolielimissä. Diagnoosin varmistamiseksi tarvitaan verikoe kasvainmerkkiaineiden varalta sekä punktio, ultraääni ja magneettikuvaus.

Mitä sairauksia onkologi hoitaa?

Onkologi tutkii urogenitaalisten kasvainten kulkua. Virtsatieelimiin kuuluvat munuaiset, virtsanjohtimet ja virtsarakko. Myös miehen sukupuolielimet kuuluvat tämän lääkärin toimialaan - kivekset ja niiden lisäkkeet, siemenrakkulat, eturauhanen ja penis.

Tupakointi, liikalihavuus, estrogeenien käyttö ja raskasmetallien kanssa työskentely lisäävät munuaissyövän kehittymisen riskiä.

Kivessyöpää esiintyy usein hedelmättömyyden ja kivesten synnynnäisten epämuodostumien yhteydessä. Onkologin tutkimukset tulisi tehdä säännöllisesti 55 vuoden iän jälkeen. Miesten tulisi tehdä säännöllinen eturauhasen digitaalinen peräsuolen tutkimus.

Onkologi käsittelee myös virtsarakon plastiikkakirurgian kysymyksiä sen poistamisen jälkeen, munuaiskasvainten radiotaajuusablaatiota, kemoterapiaa ja sädehoitoa kaikentyyppisissä syöpätyypeissä urologiassa.

Onkologin neuvoja

Varhaisvaiheessa pahanlaatuiset kasvaimet voidaan aina parantaa kokonaan. Ei ole olemassa yhtä ainoaa testiä, joka voi diagnosoida syövän välittömästi. Kyllä, joitakin syöpämuotoja voidaan epäillä tiettyjen veressä olevien proteiinien perusteella. Niitä kutsutaan kasvainmarkkereiksi. Ongelmana on, että syövällä, erityisesti varhaisvaiheessa, ei ole oireita, joiden perusteella potilas voisi tarkasti sanoa, että hänellä on syöpä. Siksi ennaltaehkäisevät tutkimukset ovat niin tärkeitä.

Vitamiinien käyttö onkologisissa prosesseissa on melko kiistanalainen näkökohta. Esimerkiksi antioksidantit voivat estää sädehoidon aiheuttamat syöpäsolujen vauriot. Enteraalista ravitsemusta voidaan suositella, jos tila on erittäin vakava.

Kohtuullinen fyysinen aktiivisuus on turvallista syöpäpotilaille, se vähentää asteniaa ja heikkoutta. Jos olet elänyt istuvaa elämäntapaa ennen sairautta, aloita minimaalisella liikunnalla. Kävely on hyödyllistä.

Heikkous, neuropatia ja makuaistin muutokset voivat jatkua kuukausia hoidon jälkeen. Lihavilla ihmisillä on lisääntynyt syövän uusiutumisen riski.

Tässä artikkelissa käsittelimme niin monimutkaisen lääketieteellisen erikoisalan kuin onkourologian kysymyksiä. Onkourologi on asiantuntija, joka voi antaa sinulle ammattimaisen lausunnon ja kehittää taktiikoita urogenitaalielinten kasvainten hoitoon.