Protaattispesifinen antigeeni veressä

Veren seerumin eturauhaspesifisen antigeenin viitearvot: alle 40-vuotiaat miehet - jopa 2,5 ng / ml 40 vuoden jälkeen - jopa 4 ng / ml. Puoliintumisaika on 2-3 päivää.

Protaattispesifinen antigeeni (PSA) on eturauhasen tubulusten epiteelin solujen erittämä glykoproteiini. Koska PSA on muodostettu parauretraalisiin rauhasyksiin, naisilla on vain hyvin pieniä määriä. Eturauhasen spesifisen antigeenin merkittävän lisäyksen seerumissa havaitaan joskus eturauhasen liikakasvussa sekä eturauhasen tulehdussairauksissa. Erottelupisteessä 10 ng / ml, hyvänlaatuisten eturauhasen sairauksien spesifisyys on 90%. Digitaalinen peräsuolesta tentti, kystoskopia, kolonoskopia, virtsaputkeen koepala, laserhoito, virtsaumpi voi myös aiheuttaa enemmän tai vähemmän selvä ja pitkäaikainen nousu tasolle eturauhasen spesifisen antigeenin. Näiden menetelmien vaikutus eturauhasen spesifisen antigeenin tasolle maksimoidaan päivänä niiden antamisen jälkeen ja etenkin eturauhasen hypertrofian potilaissa. Eturauhaspesifisen antigeenin tutkimusta tällaisissa tapauksissa suositellaan aikaisintaan 7 päivää edellä mainittujen toimenpiteiden jälkeen.

Eturauhaspesifisen antigeenin pitoisuus kasvaa iän myötä, joten eri ikäryhmien "sallitun ylärajan" käsite on erilainen.

Hyväksyttävät eturauhasen spesifisen antigeenin "normaalit" arvot iästä riippuen

	Ikä, vuotta
	40-49	50-59	60-69	70-79
PSA, ng / ml	2.5	3.5	4.5	6,5

Tutkimus prostataspesifisen antigeenin käytetään diagnoosiin ja seurantaan eturauhassyövän, jolloin pitoisuus kasvaa, sekä potilaiden seurannasta on eturauhasen liikakasvua, jotta mahdollisimman paljon syövän varhainen havaitseminen tuon elimen. Eturauhasen spesifisen antigeenin konsentraatio yli 4 ng / ml: n veressä on noin 80 - 90% syöpäpotilailla ja 20% eturauhasen adenomasta. Siksi eturauhasen spesifisen antigeenin määrän kasvu veressä ei aina ilmaise pahanlaatuisen prosessin läsnäoloa.

Kasvu pitoisuus veressä prostataspesifisen antigeenin potilailla, joilla on eturauhasen syöpä tapahtuu nopeammin kuin potilailla, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu. Yhteensä eturauhasen spesifisen antigeenin yli 50 ng / ml osoittaa, ekstrakapsulaarinen invaasio 80%: ssa tapauksista ja alueellisten imusolmukkeiden vaurion 66%: lla potilaista, joilla on eturauhasen syöpä. On korrelaatio pitoisuuden eturauhasen spesifisen antigeenin veressä ja aste kasvaimen pahanlaatuisuuden. Nyt uskotaan, että kasvu prostataspesifisen antigeenin 15 ng / ml tai suurempi, ja matala-asteinen kasvaimen tyyppi 50% tapauksista osoittaa ekstrakapsulaarinen invaasion ja on otettava huomioon määritettäessä tilavuus kirurgisen toimenpiteen. Arvoilla prostataspesifisen antigeenin on 4-15 ng / ml syövän havaitsemiseen osuus 27-33%. Arvot eturauhasen spesifisen antigeenin yli 4 ng / ml havaittiin 63%: lla potilaista, joilla on eturauhasen syöpä vaihe T1 ja 71%: lla potilaista vaiheessa T2. Arvioidessaan eturauhasen spesifisen antigeenin tasoa veressä sinun on keskityttävä seuraaviin indikaattoreihin:

• 0-4 ng / ml on normi;
• 4-10 ng / ml - oletetaan eturauhassyöväksi;
• 10-20 ng / ml - eturauhassyövän suuri riski;
• 20-50 ng / ml - levitetyn eturauhassyövän riski;
• 50-100 ng / ml - suuri etäpesäkkeiden riski imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin;
• yli 100 ng / ml - aina metastaattinen eturauhassyöpä.

Eturauhasen spesifisen antigeenin pitoisuuden seuranta antaa aikaisemman relapsien ja metastaasin havaitsemisen kuin muut menetelmät. Samalla muutokset normin rajoissa ovat informatiivisia. Kun koko prostatektomia PSA: ta ei tule havaita, sen havaitseminen osoittaa jäljellä olevaa tuumorikudosta, alueellisia tai etäisiä etäpesäkkeitä. Jäännöskonsentraation taso on alueella 0,05-0,1 ng / ml, mikä tahansa ylimäräinen tämä taso osoittaa relapsiota.

Prostataspesifinen antigeeni määritetään aikaisintaan 60-90 päivää leikkauksen jälkeen, koska mahdollisten vääriä positiivisia tuloksia, koska keskeneräisiin puhdistuma eturauhasen spesifisen antigeenin, joka on läsnä veressä ennen eturauhasen.

Tehokkaalla sädehoidolla eturauhasen spesifisen antigeenin pitoisuus veressä tulisi laskea keskimäärin 50% ensimmäisen kuukauden aikana. Sen pitoisuus veressä vähenee ja tehokas hormonihoito on tehokas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]