Olkapään nivelrikko

Olkapään nivelrikko on niveltä ympäröivien kudosten tulehduksellinen vaurio. Tarkastellaan taudin pääasiallisia syitä, oireita, diagnostisia menetelmiä sekä tehokkaita hoitomenetelmiä, ehkäisyä ja yleistä toipumisennustetta.

Yleensä keski-ikäiset ja iäkkäät ihmiset, sekä miehet että naiset, kärsivät tästä patologiasta. Hyvin usein diagnosoidaan olkapään jänteiden ja nivelkapselin tulehdusta. Sairauden voivat laukaista vammat, kaatumiset olkapäälle tai ojennetut kädet. Joissakin tapauksissa jopa rintarauhasten poistoleikkaukset ja sisäelinten sairaudet johtavat olkapään niveltulehduksen kehittymiseen.

Nivelten rakenteen häiriöt johtavat nivelrikkoon ja muihin luusairauksiin. Usein tapahtuvat vammat johtavat verisuonten muutoksiin ja nivelten toimintahäiriöihin, mikä johtaa kalkkeumien muodostumiseen, jotka vaikeuttavat raajojen liikkuvuutta, aiheuttavat kipuja ja heikentävät merkittävästi elämänlaatua.

[ 1 ], [ 2 ]

Olkapään periartriitin syyt

Olkapään periartriitin syyt ovat moninaiset, mutta ne kaikki aiheuttavat olkapään kudosten tulehdusta, jänteiden, nivelkapselin ja lihasten vaurioita. Periartriitti ei aiheuta nivelen tuhoutumista, toisin kuin niveltulehdus tai nivelrikko. Periartriitin syyt voivat olla piilossa kehon sisällä tai johtua erilaisista akuuteista sairauksista.

Tarkastellaan olkapään niveltulehduksen tärkeimpiä syitä:

• Vammat ja lisääntynyt rasitus hartioille.
• Kaatuu ojennetun käsivarren tai olkapään varaan.
• Epätavallista toimintaa.
• Sydän- ja verisuonitautien seuraukset.
• Keuhkojen ja umpieritysjärjestelmän patologiat.
• Aivojen verenkierron häiriöt ja sidekudoksen kehitys.
• Hormonaalinen epätasapaino ja diabetes.
• Kunto leikkauksen jälkeen (esimerkiksi rintarauhasten poiston jälkeen).
• Spondyloosi.
• Kaularangan ja olkapään segmenttien osteokondroosi ja nivelrikko.

Säännöllinen hypotermia, stressi, hermoston häiriöt ja korkea ilmankosteus pahentavat olkapään niveltulehduksen kulkua. Useimmiten tauti ilmenee kuitenkin vammojen, iskujen ja kaatumisten seurauksena.

[ 3 ], [ 4 ]

Olkapään nivelen periartriitti

Olkanivelen periartriitissa on neljä vaihetta, joilla jokaisella on omat oireensa. Tärkein tulehdusprosessiin viittaava merkki on kipu ja epämukavuus. Vain lääkäri voi diagnosoida taudin tarkasti röntgenkuvauksen ja useiden muiden tutkimusten jälkeen.

• Yksinkertainen olkapään periartriitti

Tämä on taudin lievin muoto, jonka ensimmäinen oire on lievä kipu olkapäässä. Epämukavuutta ilmenee yritettäessä nostaa käsivartta, koskettaa selkärankaa tai laittaa käsivarsi selän taakse. Nivelten liikkuvuus on rajoittunutta, joten yksinkertaisten toimintojen suorittaminen on vaikeaa. Mutta jos sairastunutta aluetta ei kosketeta, kipu laantuu. Tämän periartriitin muodon diagnosoimiseksi lääkäri voi tehdä kokeen. Potilaan on yritettävä nostaa käsivartta vastusta vasten. Jos harjoituksen aikana ilmenee kipuja, se viittaa yksinkertaiseen periartriittiin.

• Akuutti periartriitti

Se tapahtuu, kun yksinkertainen periartriitti jää ilman lääkärin hoitoa ja alkaa edetä. Oireet ovat seuraavat: käden liikkuvuus rajoittuu entisestään, kättä nostettaessa tai sivulle siirrettäessä ilmenee terävää kipua, joka voimistuu ajan myötä. Epämukavuus pahenee aamulla ja illalla, ruumiinlämmön nousu on mahdollista, ja verikokeissa näkyy merkkejä tulehdusprosessista.

• Olkanivelen krooninen periartriitti

Tämä tulehdusmuoto viittaa periartriitin etenemiseen. Olkanivelen kroonista tulehdusta hoidetaan pitkään ja se on vaikeaa. Kroonisen vaiheen tärkeimmät oireet: kipu olkapääalueella aamulla ja illalla, terävät vihlovat kivut hankalien olkapään liikkeiden yhteydessä, vähentynyt epämukavuus akuuttiin vaiheeseen verrattuna. Yökivun vuoksi uni voi heikentyä. Koska olkanivelen sisäiset kudokset ovat pahasti ehtyneet, esiintyy harvinaisia vihlovaa kipuja. Tässä vaiheessa periartriitti ei mene ohi itsestään, joten tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa.

• Selkärankareuma (adhesiivisen kapsuliitin) periartriitti

Tähän tautimuotoon ei ole hoitoa. Koska olkapään patologiset prosessit johtavat luun täydelliseen luutumiseen nivelessä, mikä estää kaiken liikkeen. Kivuliaat tuntemukset ovat luonteeltaan tylsiä, mutta estävät täysin työskentelykyvyn. Harvinaisissa tapauksissa kaikki yritykset liikuttaa niveltä aiheuttavat voimakasta kipua.

Periartriitin muodosta, taudin oireista ja potilaan kehon ominaisuuksista riippuen valitaan sopiva hoito. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suuremmat ovat mahdollisuudet säilyttää olkanivelen täysi liikkuvuus ja toimintakyky.

Olkapään periartriitin oireet

Olkapään nivelrikko-oireyhtymän oireet riippuvat taudin muodosta ja kehitysvaiheesta. Jos potilaalla on olkaluun nivelrikko, olkanivelessä ilmenee kipuja, jotka jatkuvat pitkään. Käsien liikuttelussa esiintyvä kipu on myös oire tietystä taudin muodosta. Tarkastellaan tärkeimpiä oireita, joita esiintyy eri vaiheissa ja nivelrikko-oireyhtymän eri muodoissa.

1. Yksinkertainen periartriitti:
   • Lievää epämukavuutta ja kipua olkapäässä tietyillä käsivarren liikkeillä.
   • Nivelliikkeen rajoittuminen yritettäessä laittaa kättä selän taakse, koskettaa selkärankaa tai venytellä sitä ylöspäin.
2. Akuutti olkapään niveltulehdus:
   • Äkillinen, lisääntyvä kipu, joka säteilee käsivarteen ja kaulaan.
   • Kun yrität kiertää käsivartta akselin ympäri tai sivulle, ilmenee teräviä kipuja, jotka voimistuvat yöllä. Helpoin tapa pitää sairastunut raaja on taivuttaa sitä kyynärpäästä ja painaa sitä rintaa vasten.
   • Olkapään etupinnalle ilmestyy lievää ihon turvotusta ja punoitusta.
   • Lievä lämpötilan nousu, unettomuus, yleinen huonovointisuus.
3. Krooninen periartriitin muoto:
   • Kipu on kohtalaista ja pahenee yöllä ja aamulla.
   • Jos teet epäonnistuneita käsiliikkeitä, kipeässä olkapäässä esiintyy voimakasta kipua.
   • Olkapäissä on kipua, joka aiheuttaa unettomuutta.

Kaikki edellä kuvattujen olkapään periartriitin muotojen oireet ovat eteneviä. Esimerkiksi krooninen tulehdus voi kestää parista kuukaudesta useisiin vuosiin. Mutta 30 %:lla potilaista periartriitti ilman lääketieteellistä hoitoa saa vakavampia kliinisiä muotoja:

• Duplayn oireyhtymä (jäätynyt olkapää)

Kiertäjäkalvosimen degeneratiivisten muutosten vuoksi minkä tahansa liikkeen rajoitukset ovat selkeitä. Tällaiset oireet voivat kestää 2–7 kuukautta, mikä johtaa lihasjänteiden repeämiseen. Progressiivinen tulehdusprosessi vaikuttaa nivelpusseihin, mikä johtaa nivelnesteen vähenemiseen nivelontelossa.

• Pseudohalvausoireyhtymä

Jyrkkä rajoitus tai täydellinen kyvyttömyys suorittaa aktiivisia liikkeitä olkapäässä. Oireyhtymän kesto on enintään kuukausi, jos oireet kestävät pidempään, se viittaa nivelkontraktuuraan. Patologia ilmenee kiertäjäkalvosimen vaurioitumisen vuoksi, jossa olkapään pää on vakiintunut.

• Paralyyttinen olkapääoireyhtymä

Potilas menettää kyvyn suorittaa nivelen liikkeitä. Useiden olkanivelen rakenteiden traumaattisten vaurioiden vuoksi periartriitin yleinen kulku pahenee merkittävästi.

• Impingement-oireyhtymä

Kipua esiintyy raajan eri asennoissa ja se kehittyy mansetin transosseousvaurion vuoksi.

• Tunnelioireyhtymä

Äkillisillä liikkeillä esiintyy epämukavuutta. Patologia kehittyy supraspinatus-lihaksen ulkoisen puristuksen vuoksi solisluun tai viereisten kudosten vaikutuksesta.

Olkaluun ja olkaluun välinen niveltulehdus

Olkanivelen jänteiden ja nivelkapselin tulehdus on olkapään nivelen tulehdus. Tämän sairauden erikoisuus on, että nivelen sisäiset rakenteet ja rusto eivät vaurioidu. Tämä erottaa olkanivelen niveltulehduksesta tai nivelrikosta. Lääketieteellisten tilastojen mukaan joka viides ihminen maailmassa kärsii olkanivelen jänteen niveltulehduksesta. Sekä naiset että miehet ovat yhtä alttiita taudille.

Patologian syyt ovat erilaisia, nämä voivat olla vammoja, kaatumisia ojennetulle kädelle, liiallista fyysistä rasitusta tai iskuja olkapääalueelle. Eli epätavallinen kuormitus nivelelle tai sen ylikuormitus johtaa periartriittiin. On otettava huomioon se, että tulehdusprosessin syyn ja ensimmäisten oireiden ilmaantumisen välillä on tietty aikaväli, joka voi kestää 1-2 viikkoa.

Joissakin tapauksissa sisäelinten sairaudet johtavat olkaluun ja kaularangan alueen nivelrikon kehittymiseen. Usein sydäninfarktin kokeneilla ihmisillä alkaa esiintyä kipua vasemmassa olkapäässä, mikä viittaa nivelrikon kehittymiseen. Myös maksasairaudet, vammat ja kaularangan sairaudet provosoivat tautia.

Kaula-olkapääperiartriitti

Kaula-olkapääperiartriitti esiintyy yleensä kaularangan sairauksien seurauksena. Sairauteen liittyy nikamien välisten levyjen degeneratiivisia muutoksia, kipua ja oireita, jotka voidaan helposti sekoittaa muihin sairauksiin. Periartriitti voi esiintyä kaularangan osteokondroosin taustalla olkapään hermokimpun puristumisen seurauksena. Tässä tapauksessa hoidetaan paitsi periartriittia, myös itse perussairautta eli osteokondroosia.

Kaula-olkapäänivelen nivelrikkoon, kuten muihinkin tämän patologian muotoihin, liittyy kipuoireyhtymää ja epämukavuutta. Epämiellyttäviä tuntemuksia esiintyy ilman näkyvää syytä ja hyvin usein yöllä. Terävä kipu säteilee kaulaan ja käsivarteen, voimistuu vähitellen ja säteilee selkärankaan. Samanaikaisesti, jos nostat käsivarttasi ylös, kipu laantuu. Erityisen vaikeissa tapauksissa kädessä esiintyy syanoosia ja lievää turvotusta. Lisäksi kuume ja kipu voivat nousta yritettäessä tunnustella kaularangan paravertebraalisia pisteitä.

[ 5 ]

Olkapään periartriitin diagnoosi

Olkapään nivelrikkotulehduksen diagnosointi on ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, kun potilas valittaa kipua olkapään alueella. Vaivojen syyn selvittämiseksi kerätään anamneesi. Nivelrikkotulehduksen pääasiallinen kliininen kuva on olkanivelen kipu kättä ojennettaessa ja paikallinen arkuus jänteiden ja luiden liitoskohdissa. Lääkäri suorittaa raajan ulkoisen tutkimuksen, motoriset testit ja tunnustelun. Tätä seuraa instrumentaalisten diagnostisten menetelmien käyttö, joiden avulla nivelrikko voidaan erottaa useista muista olkapään nivelten ja luiden patologioista.

Tarkastellaan askel askeleelta koko olkanivelen periartriitin diagnosointiprosessia:

• Alustava tutkimus

Diagnostiikan tässä vaiheessa lääkäri kiinnittää huomiota olkapäävyön ja olkavyön lihasjärjestelmän vakavuuteen. Hyvin usein supraskapulaarisen alueen periartriitissa havaitaan lievää lihasatrofiaa. Sairasta niveltä tunnusteltaessa ilmenee kipua.

• Tutkimuksen seuraava vaihe on liikeradan määrittäminen. Potilaan on tehtävä käsivarren abduktio, fleksio, ojennus, ulospäin- ja sisäänpäinkierto eli aktiivisia liikkeitä. Jos harjoitusten aikana ilmenee epämukavuutta tai kipua, se voi viitata nivelrikkoon.
• Lisäksi tutkitaan passiivisia liikkeitä. Tämä johtuu siitä, että Duplayn oireyhtymässä eli "jäätyneessä" olkapäässä aktiivisten liikkeiden jyrkkä väheneminen tapahtuu.

Yleensä, jos alle 40-vuotias potilas tulee epäilemään olkapään nivelrikkoa, patologian syynä ovat vammat, nyrjähdykset tai iskut. Jos potilas on yli 40-vuotias, tauti ilmenee kehon patologisten muutosten taustalla.

• Röntgendiagnostiikka

Röntgenkuvat ovat diagnostisesti erittäin tärkeitä. Kivun syyn tarkempaa selvittämistä varten otetaan kolme kuvaa: levossa, käsivarsi sisäänpäin tai ulospäin kierrettynä ja olkapää loitontuneena. Olkapään nivelrikkoa kuvaavat röntgenkuvissa pääasiassa luuvauriot tai epätasainen rakenne olkaluun pään alueella. Diagnostisen prosessin aikana lääkäri voi pistää varjoainetta nivelonteloon. Tämä mahdollistaa kalvosimen vaurioiden havaitsemisen, koska tässä tapauksessa aine tunkeutuu nivelen ulkopuolelle.

• Tietokonetomografia

Tätä diagnostista menetelmää käytetään röntgenkuvauksella havaittuihin luupatologioihin. Nykyaikaiset teknologiat mahdollistavat nivelten tilan visualisoinnin. Saatujen tietojen avulla voimme arvioida lihasten ja jänteiden vaurioiden astetta sekä muiden muodostumien esiintymistä.

• Ultraäänitutkimus

Ultraääni on yksi informatiivisimmista menetelmistä. Ultraäänitutkimuksen tärkeimmät edut ovat erityisvalmistelun puute, kivuttomuus, ei-invasiivinen vaikutus ja nopeat tulokset.

• Magneettikuvaus

Tässä tutkimuksessa voidaan tutkia olkapään luita, nivelsiteitä, jänteitä, rustoja, lihaksia ja nivelkapselia. Magneettikuvauksella voidaan havaita kaikki olkapään nivelrikkotulehduksen vaiheet, jopa ne, joita ei voitu määrittää yllä mainituilla menetelmillä.

• Artroskopia

Se on eräänlainen kirurginen toimenpide, jonka avulla voidaan selvittää patologian syy ja mahdollisuuksien mukaan poistaa se. Diagnostinen artroskopia suoritetaan, jos olkanivelen kivun ja liikkuvuuden rajoittumisen etiologia on epäselvä.

Terapeuttinen artroskopia suoritetaan olkanivelen patologioissa, tendioosissa ja impingmenttioireyhtymässä. Toimenpide on kielletty olkanivelen ja raajan märkäisten-tulehduksellisten sairauksien, nivelkontrakturan ja potilaan yleisen vaikean tilan yhteydessä.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Olkapään periartriitin hoito

Olkapään nivelrikkohoidon hoito riippuu taudin muodosta ja potilaan tilasta. Hoito voi olla joko konservatiivista eli lääkkeillä ja terapeuttisilla harjoituksilla tai operatiivista - kirurgista toimenpidettä. Lieviä nivelrikkohoidon muotoja hoidetaan konservatiivisesti erilaisten lääkkeiden (tabletit, injektiot, voiteet) avulla. Tarkastellaan olkapään nivelrikkohoidon tärkeimpiä konservatiivisia hoitomenetelmiä:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Koska taudin pääasiallinen oire on kipu olkapääalueella, niiden poistamiseksi käytetään kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Yleensä käytetään lääkkeitä, kuten diklofenaakkia, ibuprofeenia, aspiriinia, Voltarenia ja muita. Näiden lääkkeiden käyttö on kuitenkin mahdollista vain lääkärin valvonnassa. Tämä johtuu siitä, että tulehduskipulääkkeillä on voimakkaita sivuvaikutuksia. Siksi tällaisten lääkkeiden käytön kesto ei saisi ylittää lääkärin määräämää aikaa.

Nykyään on olemassa useita uuden sukupolven kipulääkkeitä, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset: selekoksibi, movalis, nimesulidi ja muut. Mutta vain lääkäri voi määrätä lääkkeitä diagnoosin ja kivun luonteen määrittämisen jälkeen.

Kortikosteroidit

Olkapään tulehduksen vähentämiseen käytettävät lääkkeet. Jos tulehduskipulääkkeillä (NSAID) ei ole toivottua vaikutusta, potilaalle määrätään hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä. Kortikosteroideilla on monia sivuvaikutuksia, joten niitä käytetään injektioina ja ruiskutetaan olkapään vaurioituneelle alueelle.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan kortikosteroidit pysäyttävät taudin kokonaan 75 prosentissa olkapään nivelrikkotapauksista. Hoito koostuu 1-3 injektiosta. Lääkkeinä käytetään betametasonia, diprospania tai flosteronia.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Novokaiinisalpaukset

Tätä hoitomenetelmää käytetään, kun edellä kuvatut menetelmät eivät ole tuottaneet positiivisia tuloksia. Periartikulaarinen novokaiinisalpaus suoritetaan hyvin yksinkertaisesti. Olkanivelen kivuliaalle alueelle annetaan säännöllisin väliajoin sarja puudutusainepistoksia. Joissakin tapauksissa hoito voi kestää 1-3 kuukautta. Hoidon kesto valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle ottaen huomioon kipuoireyhtymän aste ja olkapään motoriset toiminnot. Novokaiinia käytetään salpausten lääkkeenä.

Postisometric relaksaatio (PIR)

Nykyään sitä pidetään tehokkaimpana hoitomenetelmänä olkapään nivelrikkoon. Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 80 % potilaista, joilla on erilaisia olkanivelvaurioita, toipuu täysin 15 postisomeerisen rentoutuskerran jälkeen. Tämä hoitomenetelmä yhdistetään hierontoihin ja elektroforeesiin.

Olkapään nivelen periartriitin hoito voiteilla

Olkanivelen periartriitin hoito voiteilla on yksi yksinkertaisimmista ja helpoimmista hoitomenetelmistä. Yleensä käytetään anabolisia, lämmittäviä ja kipua lievittäviä voiteita. Anaboliset voiteet lievittävät kipua, ja kipua lievittävät voiteet lievittävät lihaskouristuksia ja pehmytkudosten turvotusta. Tämän ansiosta nivelen aineenvaihdunta- ja ravitsemusprosessit normalisoituvat, mikä suojaa sitä dystrofialta. Voiteet valitaan kivun syyn perusteella.

Jos olkapääkipu ilmeni pienen vamman jälkeen, hoitoon sopii lääke, jolla on viilentävä tai lämmittävä vaikutus. Lämmittävät voiteet sisältävät useimmiten punapippuriuutetta ja metyylisalisylaattia. Tällaisia voiteita ei kuitenkaan voida levittää heti vamman jälkeen, koska vaurioitunut alue on jäähdytettävä. Eli lievässä olkapään nivelrikkotulehduksessa on parempi käyttää viilentävää voidetta ja muutama päivä vamman jälkeen lämmittävää ainetta. Viilentävät voiteet sisältävät mentolia, eteerisiä öljyjä, alkoholia ja verta ohentavia ainesosia.

Lääkkeiden koostumus, joka auttaa poistamaan kipua olkapää- ja niska-alueella, voi sisältää seuraavia aineita:

• Diklofenaakkia käytetään reumaattiseen kipuun, se lievittää kipua ja pysäyttää tulehdusprosessin.
• Mentoli on paikallinen ärsyttävä aine, joka lievittää kipua ja aiheuttaa sokkireaktion.
• Ibuprofeeni – lievittää tulehdusta ja lievittää tehokkaasti kipua.
• Käärmeen ja mehiläisen myrkky – parantavat verenkiertoa, käynnistävät kudosten uudistumisprosessin, lievittävät kipua.
• Punapippuri- tai sinappiuute – käytetään parantamaan verenkiertoa ja kiihdyttämään aineenvaihduntaprosesseja kudoksissa.
• Indometasiini – lievittää kipua, turvotusta ja tulehdusta.
• Kamferi - lievittää kipua.
• Metyylisalisylaatti – lievittää kipua ja vähentää tulehdusta.

Tarkastellaan useita tehokkaita voiteita olkapään periartriittiin, jotka sisältävät edellä kuvattuja aineita:

• Diklofenaakki

Voltaren Emulgel on tulehdusta estävä lääke, jota on saatavilla useissa eri farmakologisissa muodoissa. Nykyään lääkettä on saatavilla voiteina, peräpuikkoina, tabletteina ja liuoksina. Periartriitin hoitoon on parasta käyttää voidetta. Diklofenaakkia suositellaan käytettäväksi kihtikohtausten, nivelrikon, niveltulehduksen ja kaikenlaisen olkapään periartriitin hoitoon. Tuotetta hierotaan varovasti olkapään hoidettavalle pinnalle 2-3 kertaa päivässä.

• Indometasiini

Tulehdusta estävä lääkevalmiste nivelkipujen lievittämiseen. Yksi gramma voidetta sisältää noin 100 mg vaikuttavaa ainetta. Voidetta suositellaan olkapään, kaula-olkapääalueen ja muuntyyppisen niveltulehduksen, kihdin, nivelreuman ja muiden nivel- ja luusairauksien hoitoon. Lääke tehoaa kaikkiin sairauksiin, jotka aiheuttavat turvotusta, hematoomia ja ihon värjäytymistä. Hiero voidetta hellävaraisesti ja tasaisesti hoidettavalle alueelle, kunnes se on täysin imeytynyt. Tuotetta saa käyttää enintään 3 kertaa päivässä.

• Dolgit-voide

Lääke, jonka vaikuttava aine on ibuprofeeni. Auttaa vähentämään kipua, tulehdusta, lihaskouristuksia ja turvotusta. Vaikuttava aine ohentaa tehokkaasti verta, mikä parantaa verenkiertoa luustoon ja pehmytkudoksiin. Voidetta hierotaan ihoon, kunnes se on täysin imeytynyt, mutta enintään 3-4 kertaa päivässä. Hoitojakso voi kestää jopa kuukauden.

• Nise-geeli

Lääkevalmiste, jonka vaikuttava aine on nimesulidi. Tehokkuudestaan huolimatta tuotetta ei suositella käytettäväksi tulehduksellisten ja märkivien ihovaurioiden, ruoansulatuskanavan haavaumien, tartuntatautien eikä raskauden ja imetyksen aikana. Kuten kaikki samanvaikutteiset tuotteet, voidetta levitetään iholle 2-3 kertaa päivässä, kunnes se on täysin imeytynyt.

Edellä kuvattujen olkapään nivelrikkotulehduksen hoitoon tarkoitettujen voiteiden lisäksi voit käyttää Bystrumgelia, Ketonal-geeliä, Deep Relief -geeliä ja muita lääkkeitä. Voit kuitenkin käyttää voiteita vasta lääkärin kanssa neuvoteltuasi. Tämä suojaa sinua lääkkeiden sivuvaikutuksilta.

Fysioterapia olkapään niveltulehdukseen

Olkapään nivelrikkoa hoidetaan fysioterapialla sekä yksinkertaisessa että akuutissa tai kroonisessa sairaudessa. Tämä ei ole yllättävää, sillä tauti on helposti hoidettavissa ja ehkäistävissä fysioterapian avulla. Harjoittelun tarkoituksena on vähentää kipua, lisätä nivelten liikkuvuutta, kalvosimen lihasvoimaa ja kapselin elastisuutta.

Mutta fysioterapiaa voidaan suorittaa vasta lääkärin kuulemisen ja kivun minimoimiseksi suoritetun fysioterapian jälkeen. Tarkastellaan likimääräistä joukkoa terapeuttisia harjoituksia olkapään periartriitin hoitoon.

• Istu tuolilla, laita kädet vyötäröllesi ja liikuta kyynärpäitäsi tasaisesti erilleen ja yhteen. Liikkeiden ei tulisi olla äkillisiä, sillä se voi vahingoittaa tulehtunutta olkaniveltä ja aiheuttaa kipua. Aluksi riittää 6-8 toistoa, mutta harjoitusten edetessä lähestymiskertojen määrää tulisi lisätä.
• Istu tuolilla, aseta kämmenet vyötäröllesi, liikuta hartioitasi hitaasti edestakaisin ja yritä tehdä pyöriviä liikkeitä. Tee harjoitusta 1–2 minuuttia.
• Aseta kipeä raaja vastakkaiselle olkapäälle ja paina kyynärpäätä vartaloa vasten. Tartu terveellä kädellä kyynärpäästä ja vedä kipeän käden kyynärpäätä hitaasti ylöspäin luoden itsellesi vastusta.

Terapeuttiset harjoitukset olkapään periartriittiin

Olkapään nivelrikkoon tarkoitettua terapeuttista voimistelua käytetään sekä raajan normaalin toiminnan palauttamisen aikana että kivunlievityksen vähentämiseksi. Kaikki harjoitukset ovat melko yksinkertaisia, eivätkä ne vie paljon aikaa.

• Nosta ja laske käsiäsi ja hartioitasi vuorotellen. Suorita harjoitus hitaasti ja yritä rasittaa loukkaantuneen raajan lihaksia mahdollisimman paljon.
• Koukista ja suorista kyynärniveliäsi. Kämmenesi voivat olla eri asennoissa: vyötäröllä, hartioilla tai nyrkkiin puristettuina kasvojen tasolla.
• Purista kätesi yhteen ja nosta niitä hitaasti eteenpäin ja ylös. Koukista käsivarsiasi eteesi vuorotellen kummallekin olkapäälle.
• Risti kätesi ja ojenna ne kämmenet ulospäin, ensin ylös, sitten alas ja eteenpäin. Toista harjoitus useita kertoja.
• Rentouta sairastunut raaja ja heiluta käsivarttasi hitaasti vartaloasi pitkin. Älä muuta asentoa, yritä siirtää käsivarttasi poispäin, tee pyöriviä liikkeitä ja siirrä sitä selän taakse.

Edellä mainittujen harjoitusten lisäksi voit suorittaa terapeuttisen harjoituskompleksin, jonka tarkoituksena on palauttaa olkanivelen liikkuvuus. Tässä tapauksessa voimisteluhoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska se ei salli taudin etenemistä.

Harjoitussarja olkapään periartriittiin

Olkapään nivelrikkoon tarkoitettu harjoitussarja pyrkii vähentämään kipua ja palauttamaan nivelten liikkuvuuden. Fysioterapia tulisi suorittaa samanaikaisesti lääkkeiden ottamisen kanssa. Tällainen kokonaisvaltainen lähestymistapa mahdollistaa nopeiden ja mahdollisimman kestävien tulosten saavuttamisen.

Voit tehdä harjoituksia itse tai hakea apua asiantuntijoilta. Fysioterapiaa ja refleksologiaa edustavat sellaiset tekniikat kuin akupunktio, pistehieronta, elektroforeesi, muta-applikaatiot, tärinähieronta, magneettiterapia, iskuaaltoterapia ja laserterapia.

Hoitava lääkäri valitsee tehokkaan fysioterapiamenetelmän ja terapeuttisten harjoitusten sarjan. Tämä yhdistelmä mahdollistaa olkanivelen mahdollisimman nopean ja turvallisen palauttamisen tulehdusvaurion jälkeen. Mutta älä unohda, että olkapään niveltulehduksen riittämätön hoito fyysisillä harjoituksilla voi johtaa erittäin negatiivisiin seurauksiin: tulehduksen etenemiseen, lisääntyneeseen kipuun tai niveltä ympäröivien kudosten heikkenemiseen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kansanlääkkeet olkapään periartriittiin

Kansanhoitokeinot olkapään nivelrikkoon ovat aikaa kestäviä reseptejä, jotka ovat kaikkien saatavilla. Tällainen hoito auttaa lievittämään lihasjännitystä, parantamaan verenkiertoa, ravitsemusta ja olkanivelen liikkuvuutta sekä normalisoimaan hermostoa. Terapiassa käytetään yrttejä, joista valmistetaan hankausta, voiteita, kompressioita ja kylpyjä olkapääalueelle.

• Suolakastike

Tämän lääkkeen valmistamiseksi tarvitset suolaliuosta. Ota 100 grammaa suolaa ja 1000 ml vettä, sekoita suola, kunnes se on täysin liuennut. Sidettä varten tarvitset hyvän palan sideharsoa, joka on taitettu 6-8 kerrokseen. Sideharso kastetaan varovasti liuokseen 2-3 tunniksi. Tämän jälkeen on suositeltavaa lämmittää astia siteen ja suolaliuoksen kanssa ja asettaa kuuma sideharso kipeään olkaniveleen. Side on parempi kiinnittää huivilla tai pyyhkeellä. Hoidon kesto on 14 päivää, hauteita suositellaan käytettäväksi vain yöksi.

• Hunajakompressi

Levitä ohut kerros hunajaa ihon pinnalle ja levitä se varovasti solisluun, kyynärvarren ja lapaluiden alueelle. Peitä hunajakerros sellofaanikelmulla, villahuivilla tai shaalilla. Hauduke on parasta tehdä yöksi ja antaa vaikuttaa aamuun asti.

• Yrttikompressi

Kompressin valmistamiseksi ota kamomillan, rohtovaahdon ja lääkinnällisen apilan yrttejä suhteessa 2:1:2. Kasvit murskataan perusteellisesti, kunnes saadaan homogeeninen kuiva jauhe. Murskatut yrtit laimennetaan kuumalla vedellä, kunnes saadaan paksua velliä. Tämän jälkeen seos levitetään sideharsolle ja kuuma kompressio asetetaan kipeälle olkapäälle. Lämmön säilyttämiseksi voit käyttää muovikelmua ja villahuivia. Poista kompressio vasta sen jälkeen, kun se on täysin jäähtynyt. Hoito on yksilöllinen kullekin potilaalle ja riippuu taudin vakavuudesta. Yleensä kompressioita käytetään, kunnes kipu ja tulehdus ovat kokonaan poistuneet.

[ 17 ]

Olkapään nivelen periartriitin leikkaus

Olkanivelen periartriitin leikkaus suoritetaan vain, jos konservatiivinen hoito on tehotonta. Toimenpidettä kutsutaan subakromiaaliseksi dekompressioksi, ja siinä poistetaan osio lapaluuhaarakkeesta ja nivelsiteestä. Tämä suojaa lähellä olevia kudoksia lisävaurioilta. Leikkaus on aiheellista, jos on patologisia degeneratiivisia muutoksia ja lääkehoidosta ja terapeuttisesta harjoittelusta ei ole ollut terapeuttista vaikutusta kolmen kuukauden ajan. Leikkaus selitetään sillä, että konservatiivinen hoito ei voi johtaa positiivisiin tuloksiin, jos jänteiden, nivelsiteiden ja lihasten eheys on anatomisesti vaurioitunut. Ja leikkauksen avulla voit palauttaa nivelen yhtenäisen rakenteen ja sen toiminnot.

Olkapään nivelen periartriitin leikkauksen tärkeimmät indikaatiot:

• Valitukset kivusta olkanivelessä lääkehoidon ja kortikosteroidi-injektioiden jälkeen.
• Toistuva kipu olkapääalueella, joka kestää yli 6–8 kuukautta.
• Leikkaus on välttämätön yli 40-vuotiaille potilaille ja niille, joiden työ liittyy suoraan olkanivelten aktiiviseen liikkeeseen.
• Osittainen jänteiden vaurio ja supraspinatus-lihaksen toimintahäiriö.
• Kalvosinjänteiden perkutaaninen vaurio.
• Tunnelioireyhtymä.

Subakromiaalisen dekompression vasta-aiheet:

• Nivelen pysyvä adduktiokontraktuura.
• Potilaan yleinen vakava tila.
• Minkä tahansa märkivän ja tulehduksellisen luonteen lokalisoinnin sairaudet.
• Potilaan kyvyttömyys kuntouttaa olkapään periartriitin hoitoon.
• Kirurgisen toimenpiteen hylkääminen.

Jos leikkausta ei tehdä ajoissa, olkanivelen liikkuvuus heikkenee merkittävästi, jopa täydelliseen tunnottomuuden. Mutta jopa vakavimmissa tapauksissa subakromiaalinen dekompressio antaa positiivisia tuloksia. Leikkauksen jälkeen potilaalla on pitkä kuntoutusjakso, jonka aikana raajan liikelaajuus palautuu vähitellen. Säännöllinen liikunta palauttaa olkanivelen joustavuuden ja liikkuvuuden ja minimoi nivelrikkotulehduksen uusiutumisen riskin. Täydellinen toipuminen leikkauksen jälkeen tapahtuu yleensä 3–4 kuukaudessa. 95 %:ssa tapauksista leikkaus on tehokas ja poistaa olkapään nivelrikkotulehduksen pysyvästi.

Olkapään periartriitin ehkäisy

Olkapään nivelrikkotulehduksen ehkäisyllä pyritään palauttamaan nivelen motorinen kyky. Lisäksi ennaltaehkäisy on välttämätöntä taudin ehkäisemiseksi. Olkapään alueen vammojen ehkäisy, kohtuullinen fyysinen aktiivisuus, pienet kuormitukset ja normaali yleisterveys ovat avainasemassa luiden, nivelten ja koko kehon erilaisten patologioiden puuttumisessa.

Kuntoutusjakso suoritetaan pääasiallisen hoidon jälkeen. Ennaltaehkäisyyn kuuluvat yleensä: lääke- ja vitamiinivalmisteiden käyttö, terapeuttinen hieronta ja fyysinen harjoittelu, elektroforeesi, parafiinikäsittelyt, kylpy ja muut menetelmät. Mutta joka tapauksessa kaikki periartriitin ehkäisy riippuu siitä, että olkanivelen vammojen sattuessa hakeudutaan ajoissa lääkärin hoitoon.

Huomioithan, että nivelrikkoa hoitaa traumatologi-ortopedi tai kirurgi. Näiden asiantuntijoiden lisäksi on kuitenkin tarpeen käydä fysioterapeutin, neurologin ja reumatologin tutkimuksissa. Jos sairaus on aiheuttanut olkanivelen peruuttamattoman toimintahäiriön eikä leikkaus ole auttanut palauttamaan liikkuvuutta, potilaalle määrätään vammaryhmä.

Olkapään periartriitin ennuste

Olkapään nivelrikkotulehduksen ennuste perustuu taudin muotoon. Suurin vaara on krooninen - selkärankareuma. Tällainen patologia ilmenee ilman riittävää hoitoa ja sitä havaitaan 30–40 %:lla potilaista. Ilman oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa olkanivelen kudokset tiivistyvät, mikä johtaa niiden jäykkyyteen. Kipuoireyhtymä voi aiheuttaa shokkitilan. Lisäksi nivelrikkotulehduksen eteneminen aiheuttaa lihasten supistumiskyvyn häiriöitä ja lapaluun ja rintalastan välisen nivelen tukkeutumista. Seurauksena raaja on täysin liikkumaton, eikä sen toimintaa voida palauttaa.

Olkapään nivelrikkoa on helppo hoitaa alkuvaiheessa. Siksi on suositeltavaa hakeutua lääkärin hoitoon heti, kun olkapäässä ilmenee kipuoireita. Hoito ei vie paljon aikaa, mutta sen avulla voit säilyttää olkanivelen normaalin liikkuvuuden.