Vapaa estrioli seerumissa

Estrioli on istukan syntetisoima tärkein steroidihormoni. Synteesin ensimmäisessä vaiheessa, joka tapahtuu alkiossa, de novo muodostunut tai raskaana olevan naisen verestä tuleva kolesteroli muuttuu pregnenoloniksi, joka sulfatoituu sikiön lisämunuaisten kuoressa DHEAS:ksi, sitten sikiön maksassa α-hydroksi-DHEAS:ksi ja edelleen istukassa estrioliksi. Yleensä raskaana olevan naisen veren estriolin pitoisuus korreloi sikiön lisämunuaisten aktiivisuuden kanssa. Estrioli pääsee raskaana olevan naisen verenkiertoon, jossa sen konjugoimattoman muodon pitoisuus voidaan määrittää.

Patologian tapauksessa (sikiön keskushermoston huomattavat epämuodostumat, synnynnäiset sydänviat, Downin oireyhtymä, sikiön kasvun hidastuminen, sikiön lisämunuaisten hypoplasia, kohdunsisäinen sikiökuolema) vapaan estriolin pitoisuus raskaana olevan naisen veressä seerumissa pienenee.

Downin ja Edwardsin oireyhtymässä vapaan estriolin pitoisuus on yleensä 0,7 MoM.

Estriolin pitoisuus veressä seerumissa fysiologisen raskauden dynamiikassa

Tiineysikä, viikkoa	Mediaani, nmol/l	Viitearvot, nmol/l
6-7	1,2	0,6–2,5
8-9	1.6	0,8–3,5
10–12	4	2,3–8,5
13-14	8	5.7–15
15-16	10	5.4–21
17-18	12	6.6-25
19-20	15	7.5–28
21-22	24	12-41
23-24	28	18.2–51
25-26	31	20–60
27–28	32	21-63.5
29-30	35	20–68
31–32	38	19,5–70
33-34	43	23-81
35-36	52	25-101
37-38	64	30-112
39–40	65	35-111

Seerumin vapaan estriolin mediaanipitoisuuksien arvot synnynnäisten epämuodostumien seulonnassa raskauden toisella kolmanneksella

Raskausaika	Vapaan estriolin mediaanit, nmol/l
15	4.3
16	4.8
17	5.5
18	6.4
19	7.1
20	8.2

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]