Henkitorven intubaatio
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Vastasyntyneiden hampaiden suoraa laryngoskopiaa ja intubaatiota varten, kuten aikuisilla, on tehtävä premediktio, anestesia ja lihasten rentoutuminen. Lihasrelaksantteja ei käytetä ainoastaan alle 1000 g: n painavien lasten intubaatioon ja kun intubaatio on vaikeaa (Turnerin oireyhtymä, Pierre Robinin oireyhtymä).
[Intubaation lääkkeitä ylläpitävät variantit
- atropiini 10-30 ug / kg, laskimoon, trimeperidine 0,5-1,0 mg / kg, i.v., kun 3-5 minuuttia suksametoniumista jodidi 1,5-3,0 mg / kg, i.v.,
- fentanyyli 2 μg / kg, suonensisäisesti, 30 s, suksametohoniumjodidi 2,0 mg / kg, suonensisäisesti,
- trimesteridiini (promedoli) 0,75 mg / kg laskimoon, midatsolaami 0,15 mg / kg laskimoon 3-5 minuutin jälkeen - intubaatio.
- Intubaation asento "nuuska", laatta alle hartiat eivät aseta, tyypillinen virhe - perezgibanie pää.
Sisähalkaisija endotrakeaaliputkeen joiden kehon paino <1250 g (32 viikko) - 2,5 mm, 1250-3000 g (32-38 viikkoa) - 3,0 mm,> 3000 g (> 38 viikko) - 3,5 mm.
Endotrakeaalinen putki pidetään äänihuhtien takana 2-3 cm. Kapein paikka ei ole äänikuilu, kuten aikuisilla, mutta subglottinen tila. Tunnistamiseksi tarvittavat radiografiset putki ohjauskeskuksesta, putken pää olisi ennustettu alle juovan päät solisluun tasolla THII--ThIII nikaman.
On muistettava, että taivutus-laajennus, kääntää pään intubaatioputken on siirretty noin 2 cm mediaaniasemaan, että kokonaispituus on 4-5 cm ja henkitorven voi aiheuttaa odnologochnoy intubaatio tai ekstubaation.