Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Melanooma lapsilla
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lasten melanooma on pahanlaatuinen ihon muodostuminen, jolla on erittäin aggressiivinen kasvu ja nopeasti metastasoituu. Tämä patologia viittaa lapsuuden onkologisiin sairauksiin, joiden hoito on vaikeaa. Onneksi melanooma on erittäin harvinainen lapsilla, joten taudin oireet ja tärkeimmät oireet ovat erittäin tärkeitä oikea-aikaisessa hoidossa.
Epidemiologia
Melanooman epidemiologia ei ole voimakasta kehitystä, koska melanooma kaikkien lapsuuden onkologisten patologioiden joukossa on alle yksi prosentti. Mutta koska tämä tauti ei ole niin yleinen, sen diagnoosi ei ole aina ajankohtaista. Melanooman ikärakenteessa alle kymmenen vuoden lapsilla on 5% syöpäaltistuksesta ja yli 10-vuotiailla lapsilla tämä luku on 15%. Eli melanooma on yleisempi pre-puberteissa ja puberteilla.
Syyt melanoomaa lapsella
Syitä, jotka perustuvat jonkin onkologisen patologian kehittymiseen, ei voida vielä määritellä tarkasti. Siksi on hyvin vaikeaa puhua melanooman ilmeisestä syystä lapsille. Jotta saisit selville, mitkä tekijät voivat vaikuttaa lapsen melanooman muodostumiseen, sinun on ymmärrettävä tämän taudin patogeneesi.
Lapsen iho koostuu ihon, ihon itse tai ihon ja ihonalaisen kudoksen. Jokaisen ihmisen ihossa on melaniinia - tämä on pigmentti, joka on vastuussa ihon väristä. Jos henkilöllä on vain vähän pigmenttiä, hänen ihonsa on kevyt ja hieman kallistunut ruskeaksi, ja jos hänellä on paljon melaniinia, hän voi olla röyhkeä. Silti on välttämätöntä kertoa tai sanoa pigmentaarista tai kuten ihmiset puhuvat rodingista. Nämä ovat hyvänlaatuisia ihon muodostumia ja koostuvat useista melanosyyttisolujen klustereista. Normaaleissa olosuhteissa ne eivät muutu eivätkä kasva. Melanooma on ihon kasvain, jossa nämä solut ovat melanosyyttejä, jotka rappeutuvat ja tulevat pahanlaatuisiksi. Ja hetki, jolloin tämä rappeutuminen tapahtuu, ja se on diagnosoitava ajoissa.
[10]
Riskitekijät
Kun otetaan huomioon kaikki syyt, on mahdollista tunnistaa melanooman kehittymisen riskitekijät lapsille ottamalla huomioon nuoret organismeja ja kykyä korjata erilaiset mutaatiot. Tärkeimmät riskitekijät ovat seuraavat:
- albino-lapset ovat alttiimpia melanoomalle, koska niiden ihoa ei ollenkaan suojata UV-säteilyltä;
- ihosyövän tai melanooman esiintyminen perheessä jopa syrjäisissä tapauksissa;
- Äiti, jolla on lapsi raskauden aikana haitallisia tekijöitä (maaleja, lakkoja, kemikaaleja);
- vaikeat kohdunsisäiset infektiot tai virusvaurion aiheuttavat mutaatiot.
Tämä ei ole missään nimessä melanooman kehityksen syitä, koska on mahdotonta määrittää niitä, mutta tärkeimmät, ja on tarpeen ottaa huomioon ja estää siihen liittyvät komplikaatiot.
Synnyssä
Mikä tahansa onkologisen patologian patogeneesi on, että soluun vaikuttaa mutageni. Mutageeni on tekijä (syy), joka vaikuttaa solujen jakautumiseen. Normaaleissa olosuhteissa solu tietyssä ajassa jaetaan mitoosilla, jolloin muodostuu kaksi uutta solua, ja vanha kuolee. Jos perimää vaurioittava aine vaikuttaa soluun, mitoosi hajoaa ja päällystämättömän fissiota esiintyy tässä tapauksessa melanosyyttejä, ja vanha solu ei kuole. Tällainen kontrolloimaton kasvu tapahtuu hyvin nopeasti, mikä johtaa melanosyyttien määrän lisääntymiseen ja häiritsee ihosolujen kasvua ja lisääntymistä. Siksi liiallinen määrä tällaisia pahanlaatuisia soluja johtaa toimintahäiriöön ja nopeaan itävyyn ihon syviin kerroksiin.
Koska tällainen melanooman muodostumismekanismi on olemassa, voi olla monia syitä, toisin sanoen perimää vaurioittavat aineet. Tehokkaimmat mutageenit ovat viruksia, jotka kykenevät indusoimaan solun ytimen muutoksen ja normaalin jakoprosessin rikkomisen. Myös syy voi olla kemiallisia yhdisteitä, jotka vaikuttavat ihoon. Kun otetaan huomioon suora vaikutus itse ihoon, melanooman kehityksen pääasiallinen syy voidaan pitää ultraviolettisäteilytyksenä. Koska melaniini muodostuu melanosyytteihin itsessään säteiden vaikutuksen alla, tällainen säteilytys voi aiheuttaa näiden solujen pahanlaatuista kasvua. Ei ole kyse säteilyn ylityksestä, vaan sen saatavuudesta. Se on hyvin tärkeä melanooman geneettisen hajoamisen kehittämisessä, sillä jos on olemassa tiettyjä geenejä, jopa "kevyin" antigeeni voi laukaista epänormaalin jakautumisen.
Oireet melanoomaa lapsella
Ensimmäiset melanooman merkit ovat aina näkyvissä, koska tämä pahanlaatuinen ulkoisen lokalisoinnin muodostuminen. Ja tätä patologiaa diagnosoivat vanhemmat melko laajalti, kun he kiinnittävät huomiota lapseen uinnin aikana tai yksinkertaisesti hoitamaan terveyttä. Siksi, jos tiedät tarkalleen mitä etsiä, melanooman oireet ovat nähtävissä.
Lapsen syntymän aikana ei tavallisesti ole mooleja. Ne alkavat näkyä jonkin ajan kuluttua ja kasvaa lapsen kanssa, mutta pieniksi koiksi. Tässä tapauksessa mooli on oltava sama väri, enimmäkseen ruskea, kiiltävä ääriviivat ilman kasvaimet ja eri sulkeumat. Tällaisilla merkkeillä se on normaali nevus tai syntymäpiste. Merkkejä melanooma voi olla äkillinen korkea kasvun Luomi, vaihtamalla väriä ja värin, jos se on vaaleampi keskellä ja ympärillä kirkkaampi. Saattaa myös esiintyä punoitusta, kutinaa, kipua syntymämerkin ympärillä. Jos reunat ja ääriviivat tulevat epätasainen, ilmestyi epänormaali tai luomi lapsi raapii alue, se on myös oire mahdollisen pahanlaatuisuuden. Siksi, että äiti on tärkeää muistaa, että jos lapsen syntymämerkki oli eliniän yksi, ja yhtäkkiä ainakin jotain luonnehdinta myyrä, se on vain yksi oire voi olla merkki melanooma. Tällaisten muutosten takia sinun on otettava yhteyttä lääkäriin.
Lasten ihon melanooma voi ilmetä eri tavalla. On olemassa erilaisia tyyppejä melanoomaa, mukaan lukien ei-pigmentti, johon ei liity oireita muutoksen luonteen nevuksessa. Siksi tällaisia melanoomia on vaikeampi diagnosoida. Tässä tapauksessa ensimmäinen kliininen merkki voi olla alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen. Lymfoidijärjestelmä, erityisesti lapsi, on hyvin kehittynyt ja pyrkii rajoittamaan ja poistamaan kehosta kaikki tarpeettomat toksiinit ja aineet. Joten melanooma, imusolmukkeet yrittävät poistaa kaikki pahanlaatuiset solut, ja ne kertyvät siellä. Joten tärkein ja ainoa ensimmäinen oire voi olla tällaisten imusolmukkeiden lisääntyminen. Sitten lapsi voi valittaa hilseilyn esiintymisestä nivellessä tai käsivarren alla, arkuus.
Amelanoottiset melanoomaa ihon lapsi ei ilmetä, mutta vain hyökkäys syvimpiin kerroksiin iho, joka voi aiheuttaa huomaamaton sinetti. Riippuen melanooman upottamisesta syvälle ihoon, lapsille eristetään melanooman eri vaiheita, mikä on tärkeää ennusteiden arvioimiseksi ja hoitomenetelmän valitsemiseksi.
Vaiheet
Melanooman vaiheet riippuvat siitä, mitkä kerrokset ovat mukana prosessissa.
- Vaihe 1 - kun sitä on modifioitu melanosyyttejä pahanlaatuiset solut eivät ulotu orvaskeden ja ei itää tyvikalvon, se pidetään edullisin prognostiset vaiheessa;
- 2-vaihe - prosessi ulottuu epidermiksen kellarikalvoon;
- Vaihe 3 - leviää dermis-papillarykerrokseen ilman retikulaarista invasiota;
- Vaihe 4 - tuumorisolut levitä koko dermis-kerrokseen;
- Vaihe 5 - tauti tunkeutuu laajalti ihonalaiseen rasvakudokseen alueellisilla ja etäisillä etäpesäkkeillä.
Tämä vaiheistus voidaan tehdä vasta perusteellisen histologisen tutkimuksen jälkeen, ja tulevaisuudessa se pystyy määrittämään itse sairauden vaiheen ja määrittämään hoidon.
Lasten melanooman alkuvaiheen katsotaan olevan hyväksyttävin hoidon hyvän tuloksen kannalta. Tämä johtuu siitä, että tässä tapauksessa ei ole alueellisia ja kaukaisia etäpesäkkeitä ja ensisijaisen kasvaimen poistaminen voi johtaa täydelliseen elpymiseen.
Komplikaatiot ja seuraukset
Melanooman ennenaikaisen diagnosoinnin seuraukset ovat erittäin vakavia, koska tämä tauti on erittäin altis metastaasille. Siksi yleisimmät komplikaatiot voivat olla maksassa metastaaseja, jotka häiritsevät verenkiertoa. Siksi saattaa esiintyä maksa laskimotukos, maksaentsyymien nekroosi. Melanooman pitkäaikaisista seurauksista ja hoidetusta hoidosta voi olla viivästyminen lapsen kasvussa, mikä heikentää verisolujen muodostumista. Vakavimmat komplikaatiot voivat kehittyä kemoterapian taustalla, mikä ilmenee anemian, leukosyyttien määrän, infektiosairauksien, limakalvojen sieni-leesioiden vähenemisenä.
Diagnostiikka melanoomaa lapsella
Melanooman varhainen diagnoosi vastaa täydellistä elpymistä, joten on erittäin tärkeää, että jos vain äitini havaitsi syntymämerkin muutoksia, ota välittömästi neuvoja pediatrisesta dermatologiasta.
Oikea diagnoosi ennen tutkimusta on selvitettävä, miten nevus käyttäytyi lapsen elämässä ja mistä vaiheesta se alkoi häiritä. Sinun tarvitsee vain kysyä lapsen reaktio aurinkoa auringossa ja onko muutoksia Nevus. On tarpeen selkeyttää ja suvussa, onko ihosyöpä, melanooma, tai jokin muu syöpä patologia perheen, itse asiassa voi olla geneettinen taipumus mutaatiot mitoosissa.
Tutkittaessa sinun on kiinnitettävä huomiota paitsi siihen, mitä äitiä huolestuttaa tällä hetkellä, mutta koko lapsen ihon kuntoa. Jos lapsi on valkoinen eikä ole altis auringonpolttamalle, sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, niin nevi näkyy selvästi. Lisäksi on välttämätöntä kiinnittää huomiota kaikkiin muihin pigmenttipisteisiin differentiaalisen diagnoosin tekemiseksi.
Lääkkeen melanoomassa suoritetut analyysit ovat spesifisiä histologisia tutkimuksia. Ottaen huomioon, että melanoomalla on suuri riski saada nopea metastaasi, punkturabiopsi, jolla on melanoomaa epäilevä, on ehdottomasti kielletty. Tällöin suoritetaan eksisionaalinen biopsia, eli ihokasvot otetaan ja tutkitaan mikroskoopilla. Histologinen tutkimus mahdollistaa melanooman tarkan määrittämisen. Tämän diagnoosin hyödyksi ilmenee solujen esiintyminen epätyypillisissä ytimissä, mitoosin prosessin rikkominen, ihokudoksen hyvin rakenteen rikkominen. Samanaikaisesti suoritetaan erilaisia kemiallisia reaktioita tällaisten solujen värjäämisen eri väriaineiden kanssa, mikä tekee mahdolliseksi erottaa ihosyöpä ja melanooma.
Melanooman instrumentaalinen diagnoosi vähenee vain erilaisen diagnoosin suorittamisessa monimutkaisissa tapauksissa siihen hetkeen asti, kun biopsiaa ei ole saatu aikaan. Voit tehdä dermatoskoopia - tämä ihon tutkimus erityisellä laitteella, joka kasvaa useita tusinaa kertaa ja antaa sinulle mahdollisuuden nähdä vakavia muutoksia ihossa ja sen lisäyksissä. Joten näet loisia tai sieniä, joka voi aiheuttaa jäkälää, joka voi olla samanlainen kuin esimerkiksi pigmentoitumaton melanooma.
Jos lapsen melanooman diagnoosi on todettu, on erittäin tärkeää määrittää kattavan tutkimuksen vaihe - tietokonetomografia. Tällä menetelmällä voit määrittää alueellisten imusolmukkeiden vaurion ja määrittää sisäelinten tilan, jossa melanooma voidaan metastasoitua - esimerkiksi keuhkoihin tai maksaan.
Täten jos histologinen vahvistus on olemassa, niin melanooman diagnoosi jättää epäilemättä, ja on tärkeää määrittää vaihe.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Differentiaalinen diagnoosi
Erotusdiagnoosissa melanooman lasten tulisi suorittaa lymfadenopatia infektioperäinen, jos lapsi on laajentunut imusolmukkeet, oire melanooma. Jos lymfadenopatia on infektiivinen, niin tällaiset solmut ovat kohtuullisesti suurennettuja, symmetrisiä, voivat olla tuskallisia eikä juoteta ympäröiville kudoksille. Antibakteerisen tai muun etiologisen hoidon vaikutuksesta tällaiset solmut menevät hyvin nopeasti. Jos syy on melanooma, ne suurennetaan yhdeltä puolelta, joka vastaa sen lokalisointia ja valtavia kokoja, joita ei ole juotettu kudoksiin.
Bespepigmentaalinen melanooma on eriteltävä huolella jäkälän kanssa. Tällaista melanoomaa voi seurata vain vähäinen ihon kondensaatio ilman näkyviä ulkoisia muutoksia. Lishayn mukana seuraa myös tiukentuminen, korostus ihon yläpuolella pienellä punoituksen reunalla. Tässä tapauksessa on välttämätöntä suorittaa dermatoskooppi, ja on mahdollista nähdä loisia tai ominaispiirteitä heikkoudesta.
Vastasyntyneissä melanooma on erittäin harvinaista, mutta usein pienikokoisia hemangioomia, joihin äiti ei kiinnitä huomiota eikä hoideta. Sitten aikaan, kun lapsi kasvaa, tällaiset hemangiomas myös kasvaa. Ne voivat olla ruskeita, sumeita ääriviivoja, jotka ovat hyvin samankaltaisia kuin melanooma. Siksi on myös välttämätöntä erottaa selvästi nämä kaksi patologiaa, määrittämällä oireiden alkamisaika ja tekemällä lisätutkimuksia.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito melanoomaa lapsella
Melanooman hoidon erityispiirre on, että tämä pahanlaatuinen muoto on erittäin sopimaton kemoterapeuttisten aineiden ja sädehoidon vaikutukselle. Pääasiallinen lähestymistapa melanooman hoidossa lapsen seuraavasti: alkuvaiheessa melanooman (ensimmäinen ja toinen) on hoitaa kirurgisesti, koska tässä vaiheessa leviäminen kasvainten poistaa sen sisällä tervettä kudosta. Mitä enemmän taudin vaihe on, sitä enemmän menetelmiä käytetään - kolmannessa ja neljännessä vaiheessa suositaan yhdistettyä ja monimutkaista menetelmää.
Konservatiivisessa hoidossa käytetään lääkitystä hoidon vaiheen ja hoidon mukaan. Tätä varten käytetään useita sytostaattisia aineita, joilla on erilaisia mekanismeja. Tällainen hoito on hyvin aggressiivinen verrattuna terveisiin kudoksiin ja vauvasoluihin, kun otetaan huomioon, että se on kasvava organismi. Siksi taustalla sytostaattihoito käytetään paljon huumeita suojella ja säilyttää funktio sisäelinten lapsen - antiemetic, probiootit, vitamiinit, parenteraaliseen ravitsemukseen lääkkeitä, antihistamiineja, antibiootteja ja viruslääkkeitä. Tärkeimmät sytotoksisia aineita, joita käytetään hoidossa melanooman lapsilla - on doksorubisiini, vinkristiini, Asparginaza, dakarbatsii- Prospidin.
- Doksorubisiini on kasvaimenvastainen aine, jota käytetään melanooman yhdistelmähoidossa. Lääke toimii estämällä nukleiinihappojen synteesi pahanlaatuisissa soluissa, mikä vähentää niiden aktiivisuutta ja jakautumistasoa. Siksi lääke vähentää pahanlaatuisten solujen määrää ja johtaa remissioon. Vaikutuksen aikaansaamiseksi on välttämätöntä käyttää pitkäaikaista hoitoa toistuvasti lääkkeiden avulla pahanlaatuisten solujen täydelliseksi poistamiseksi ja niiden lisääntymisen estämiseksi. Lääkkeen annostus lasketaan aina erikseen kullekin hoitosykleelle. Lasten annostuksen tärkein periaate on huumeen laskeminen vauvan ihon pinta-alan neliömetrillä. Tämä määritetään erityisillä taulukoilla, jotka vastaavat lapsen ikä ja massa kehon pinnan suhteen. Lääkkeen laskimonsisäinen käyttötapa selkeällä annoksella koko päivän ajan infuusioaineen sijoittamisen vuoksi. Kaikkien kasvainten vastaisten lääkkeiden sivuvaikutukset ovat hyvin voimakkaita, koska pahanlaatuisten solujen lisäksi ne vaikuttavat myös kehon soluihin. Siksi suoliston epiteelin, mahalaukun, verisolujen, leukosyyttien suojaava funktio on vähentynyt.
- Vinkristiini on lääke, jota käytetään pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Lääkeaineen pääasiallinen vaikuttava aine on kasvin alkaloidi, joka vaikuttaa häiritsevän pahanlaatuisten solujen mitotista jakautumista tubuliiniproteiinin tuhoutumisesta johtuen. Tätä lääkettä käytetään monimutkaisessa hoidossa, jossa yksittäinen annos kustakin lapsesta kehon alueen neliömetrillä. Käyttötapa on vain laskimonsisäinen estämällä päästä iholle tai laskimon ulkopuolelle. Haittavaikutukset ovat hyvin yleisiä, Tärkein niistä - tulehdus ja haavaumat suun limakalvon ja kielen, gastriitti, suoliston ruoansulatushäiriöt, usein tulehdussairaudet nielun, keuhkoputkien, ja anemia.
- L-asparaginaasi on lääke, jota käytetään myös pahanlaatuisten kasvainten hoidossa pediatrisessa onkologiassa. Lääke toimii vähentämällä pahanlaatuisten solujen tarvitseman asparagiinin määrän lisääntymistä. Tällaisen aminohapon puutteen vuoksi niiden mitoottinen aktiivisuus vähenee ja lapsi siirtyy remissioon. Lääkeaineen antotapa ja annostus on sama kuin kaikilla kasvaimen vastaisilla aineilla. Haittavaikutukset - usein huumeiden hoidossa, parestesia, vatsakipu, motoriset häiriöt, sieni-komplikaatiot, yleinen immuniteetti ja usein virusbakteeriset taudit.
- Dakarbatsiini on lääke, jota käytetään hoidettaessa ihon ja pehmytkudoksen kasvaimia, joita käytetään lapsilla onkologiassa. Lääke toimii inhiboimalla solujen kasvua ja vähentämällä DNA-synteesin aktiivisuutta. Laskimonsisäisen annostusmenetelmä yksilöllisellä annostuksella jokaiselle lapselle kehon alueella. Lääkkeen haittavaikutukset ilmenevät hepatiitin muodossa, maksasolujen nekroosi, munuaisten toksiset vaikutukset, vähentäen veren kaikkia solurakenteita ja vaikuttavat lapsen kasvuun.
Olisi selkeästi ilmoitettava, että melanooman hoitamiseksi, kuten mikä tahansa muu kasvain, käytetään vähintään neljä tällaista antitumour-aineen yhdistelmää. Huumeiden eri mekanismien vuoksi maksimaalinen vaikutus pahanlaatuisten solujen määrän vähentämiseen saavutetaan. Mutta tällainen hoito määrää vain pediatrinen onkologi, jonka pakollinen pitkäaikaishoito sairaalassa. Ukrainassa onkologisten lasten, myös melanoomaisten lasten, hoito on ilmaista 18 vuoteen asti.
Antibioottien ja antifungaalisten aineiden käyttöä tällaista sytostaattista hoitoa pidetään pakollisina, kun lapsi kehittyy syvään immunosuppressioon. Käytä huumeiden tai monoterapian yhdistelmää laaja-alaisten antibioottien kanssa. Joskus interferonivalmisteita käytetään virusinfektion hoitoon ja estämiseen.
- Josamysiini on antibakteerinen aine makrolidiryhmästä. Tunnetuista lääkkeistä on maksimaalinen aktiivisuus rakenteensa vuoksi. Lääkeaine vaikuttaa solun muodon ja solunsisäiset bakteerit, voidaan siis käyttää taustalla sytostaattihoito kehittymisen estämiseksi taudin, ja keuhkojen ja ruuansulatuskanavan, ja ulkoinen ihotulehduksia. Antamismenetelmä riippuu iästä ja voi olla suspension tai tablettien muodossa. Sitä on määrätty yli 3-vuotiaille lapsille ja annos on 10 mg / kg / vrk ensimmäisen päivän, 2-7-10 päivän - 5 mg / kg / vrk, kerran päivässä. Pakollinen tila - tällaisen hoidon taustalla, probiotikoilla ja hoidolla vähintään kymmenen päivän ajan. Dzhozamycinin sivuvaikutukset - parestesia, ihon herkkyyden, käsien ja jalkojen puutuneisuus, vapina, sapen ulosvirtauksen rikkominen sekä hajonneita ilmiöitä. Varotoimet - älä käytä kolestaasiin tai kolelitiasikseen.
- Flukonatsoli - on sienilääke, jota käytetään hoitoon komplikaatioiden taustalla kasvainhoitojen muodossa sieni suutulehdus, sukupuolielimissä, ihon ja sisäelimissä. Jos sinulla on oireita sieni komplikaatioiden suositellaan aloittamaan välittömästi lääkeannosta 6 milligrammaa painokiloa lapsen, ja sitten viidentenä päivänä, voit vähentää annosta puoli. Menetelmä on oraalinen valmiste tablettien muodossa. Haittavaikutukset voivat olla ruokahaluttomuuden, maksan toimintahäiriön, sydämen sykkeen muutosten, lämpötilan nousun ja neutrofiilien määrän vähenemisen muodossa.
Vitamiinit lasten kemoterapia annetaan muodossa injektio muotoja, koska ne ovat erittäin tärkeitä normaalia kehitystä terveiden solujen.
Fysioterapeuttista hoitoa ei käytetä akuutissa ajanjaksossa, vaan on mahdollista käyttää erilaisia menetelmiä jo täydellisessä palautumisvaiheessa vain lääkärin suositusten mukaisesti.
Melanooman operatiivista hoitoa lapsessa käytetään taudin ensimmäisessä vaiheessa, kun melanooma-invasiota esiintyy ensimmäisenä tai toisena. Sitten kirurginen toimenpide voi varmistaa lapsen täydellisen elpymisen. Toimen tilavuus määräytyy imusolmukkeiden kunnon tutkimisen ja arvioinnin jälkeen. Jos imusolmukkeet ovat ehjät, leikkauksen määrää rajoitetaan vain melanooman poistoon terveillä kudoksilla. Lasten toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Siksi on tarpeen säästää itse ihoa ja melanooma poistetaan syvemmälle ihonalaiseen kudokseen. Pakollista kirurgista materiaalia lähetetään histologiseen tutkimukseen, jotta määritettäisiin hyökkäyksen aste ja melanooman luonne.
Jos esiintyy imusolmukkeita, tehdään leikkauksen jälkeen melanooman poisto ja alueellisten imusolmukkeiden poistaminen ihonalaiskudoksesta.
Melanooman sädehoito suoritetaan usein kolmannen tai neljännen vaiheen yhdistelmähoidossa. Se voidaan suorittaa ennen suunniteltua leikkausta tai sen jälkeen kemoterapian taustalla. Hoidossa käytetään tarkemmin röntgenhoitoa tai gamma-terapiaa. Säteilytys suoritetaan paikallisesti ja tarvittaessa imusolmukkeisiin.
Melanooman vaihtoehtoinen hoito lapsilla
Vaihtoehtoinen hoito ja homeopaattisten lääkkeiden käyttö eivät pysty parantamaan melanoomaa tai muuta pahanlaatuista kokonaisuutta. Mutta vaihtoehtoisia menetelmiä käytetään huumeiden hoidon taustalla parantamaan vaikutusta ja estämään tarttuvien ja muiden komplikaatioiden kehittymistä. Tätä varten käytä yrttejä ja vaihtoehtoisia menetelmiä, jotka lisäävät yleistä koskemattomuutta.
- Kemoterapiasta kärsivillä lapsilla on yleensä heikko ruokahalu, mikä vähentää edelleen lapsen immuniteettia ja lisää infektiokomplikaatioiden riskiä. Siksi immuniteettien parantamiseksi ja ruokahalun parantamiseksi suositellaan seuraavaa seosta. Sinun täytyy ottaa yhtä paljon inkiväärijuuria ja appelsiiniharkoita ja grillata. Kun kermamaali on sekoitettu, lisää viisi rkl hunajaa 200 grammaan tällaista kermavaahtoa ja sekoita kaikki. Tämän jälkeen sinun on lisättävä kolme raastettua saksanpähkinää ja annettava seistä neljä tai viisi päivää. Ota tlp kahdesti päivässä.
- Melanooman hoito akoniitin kanssa tunnetaan sen vaikutuksesta pahanlaatuisiin soluihin ja niiden lisääntymisen aktiivisuuden vähenemiseen. Voit tehdä tämän ottamalla viisikymmentä grammaa akoniittia ruohoa ja kaataa kuumaa vettä, vaatii kaksi tuntia. Ota se kaksikymmentä päivää, alkaen yhdestä pudotuksesta kerran päivässä ja lisäämällä annos joka päivä yhdellä pudotuksella. Sitten kahdenkymmenennen päivän hoidon jälkeen on välttämätöntä vähentää lääkkeen annosta saman menetelmän mukaisesti. Joten hoito on neljäkymmentä päivää.
- Munuaisten vaurioitumisen ehkäisemiseksi melanooman hoidossa on suositeltavaa huuhdella vauvan suuontelon kalendulaarisella liuoksella jokaisen aterian jälkeen.
Melanooman hoidossa yrttejä ei ole todistettu, mutta tämä menetelmä on laajalti käytetty, koska nämä infuusiot yrtit auttaa normalisoimaan ruoansulatusta, ruokahalua, ja jotkut heistä normalisoimaan prosessit solunjakautumisen.
- Yrttien kokoelmasta saatu infuusio on hyvä ottaa sairaiden lasten käyttöön melanoomilla ruoansulatuksen ja ruokahalun parantamiseksi. Infuusiota varten on tarpeen ottaa 20 grammaa korianteria, 20 grammaa elekampanea ja kaksi kertaa niin monta nokkoslehteä kuin jumittua. Tällaista liuosta pitäisi keittää puoli tuntia ja ottaa lusikallinen kolme kertaa päivässä aterian jälkeen.
- Melanooman hoidossa valkoisen koivun kuoren tehokkuus on osoitettu antioksidanttien ja tanniinien korkean pitoisuuden vuoksi. Valmistamiseksi koivu kuori on kiehua alhaisessa lämpö kahden tunnin ajan, ja sitten liemi, joka muodostaa laimennetaan lämpimällä keitettyä vettä kahdesti ja kestää teelusikallista viisi kertaa päivässä.
- Vanhin, vanha ja sentraali vie sadan gramman jokaisesta kasveista ja kaada kuumaa vettä. Kun liuos jäähtyy, lisää hunajaa ja juo teetä.
Homeopatiaa melanooman hoidossa voidaan käyttää remission aikaansaamiseen. Lääkkeitä voidaan käyttää parantamaan immuunijärjestelmää ja normalisoimaan yleistä tilannetta, pidentämällä remission ajanjaksoa. Tehokkain tapa selviytyä melanoomasta on samanaikaisen immunoterapian kanssa. Tärkeimmät homeopaattiset korjaavat toimenpiteet melanooman hoidossa, joilla on seuraavat vaikutukset:
- Arsenicum-albumi on homeopaattinen lääke, jota käytetään monimutkaisessa melanoomahoitossa lapsilla, joka sijaitsee kasvot, ja siihen liittyy voimakas ruumiinpainon kulutus. Annostus pudotuksen tapauksessa - yksi pudotus kymmenestä kilogrammasta lapsen painosta kerran päivässä. Haittavaikutukset ovat mahdollisia käsien ja jalkojen ihon hyperemian muodossa sekä lämmön tunteina. Varotoimet - Älä käytä yhdessä mehiläisten valmistukseen.
- Acidum Fluoricum on epäorgaaninen homeopaattinen valmiste, joka perustuu fosforihappoon. Lääkkeen tehokkuutta on osoitettu monilla tutkimuksilla, erityisesti melanooman hoidossa vanhemmilla lapsilla ja nuorilla. Lääkkeen käyttötapa riippuu lomakkeesta. Annostus pudotuksen tapahtuessa - yksi pudota vuodessa lapselle ja kapseleita käytettäessä - kaksi kapselia kolme kertaa päivässä. Haittavaikutuksia - polttava kieli, kurkkukipu tai vatsakipu, joka kulkee, jos juot maitoa. Varotoimet - älä käytä jos sinulla on gastriitti.
- Nosodes on homeopaattinen, luonnollisesta alkuperää oleva remedy. Lääkkeen käyttötapa on enteral. Rakeita on pureskeltava täydelliseen liukenemiseen, ei ole suositeltavaa niellä kokonaisuutta. Annostus on kaksi rakeita kahdesti päivässä. Haittavaikutukset voivat olla jodivalmisteiden yhteydessä - silloin saattaa esiintyä allergisia ilmenemismuotoja. Varotoimet - lapsella ei ole mahdollista käyttää lääkettä, jos kyseessä on vaikea ripuli.
- Silicea ja seepia - näiden lääkeaineiden yhdistelmä sopivissa laimennoksissa mahdollistaa tehokkaan hoidon erityisesti vaikean lapsen astenian ja laajentuneiden imusolmukkeiden hoidossa. Lääkkeiden käyttö homeopaattisten tippojen ja annostuksen muodossa on neljä tippaa kahdesti vuorokaudessa puolessa tunnissa syömisen jälkeen samaan aikaan. Hoidon kesto on kolme kuukautta. Haittavaikutukset voivat olla huimausta, joten sinun on otettava lääke syömisen jälkeen.
Vaihtoehtoiset hoitomuodot ovat erilaisia, mutta niitä ei voida käyttää ensisijaisina hoitomenetelminä.
Ennaltaehkäisy
Lasten melanooman kehittymisen ehkäiseminen on tähän mennessä hyvin merkityksellistä, sillä pienien lasten parkitusprosessin kulttuuri on hieman muuttunut. Vanhempia vietetään vielä vuoden ajan pienten lasten kanssa lepäämään. Mutta alle kolmen vuoden ikäiset lapset ovat ehdottomasti kiellettyjä yksinkertaisesti sunburning auringossa, erityisesti ultraviolettisäteilyn aikana. On välttämätöntä piilottaa lapset eivätkä jätä parkitusta tahallaan, koska niiden ohut iho ei ole suojattu eikä pysty syntetisoimaan melania niin hyvin. Siksi melanooman ehkäisyn tärkein tavoite lapsilla on välttää tällainen aktiivinen aurinko. Jos lapsellasi on paljon syntymämerkkejä, sinun on seurattava niitä jatkuvasti ja tallennettava niiden muutokset, koska tämä voi olla taudin tärkein oire. Kaikki muut ehkäisevät toimenpiteet ovat myös epäspesifisiä ja ne koostuvat muista mahdollisista haitallisista tekijöistä, erityisesti silloin, kun nainen on raskaana.
Ennuste
Lapsipotilaan ennustaminen melanoomissa ei ole kovin suotuisa, sillä viiden vuoden eloonjäämisaste vaihtelee neljästäkymmenestä viiteenkymmeneen prosenttiin. Hoito tapahtuu nopeasti 40 prosentilla potilaista.
Lasten melanooma on hyvin harvinainen sairaus, joka on hyvä tällaisen patologian korkean pahanlaatuisuuden vuoksi. Mutta ei myöskään ole kovin helppoa tunnistaa tämän patologian lääkärille ajoissa ennen kuin vanhemmat itse kiinnittävät huomiota lastensa terveydentilaan. Siksi, jos syntymämerkkejä on muutettu lapsilla, jotka eivät ole olleet siellä aiemmin, ota aina yhteys lääkäriin.